Иск о признании события страховым случаем образец

Обновлено: 01.12.2022

Подборка наиболее важных документов по запросу Иск о признании события страховым случаем (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Иск о признании события страховым случаем

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 09.04.2020 N 15АП-1975/2020 по делу N А32-54884/2019
Требование: О взыскании страхового возмещения по договору имущественного страхования.
Решение: Требование удовлетворено. Довод апеллянта о том, что страховщик был лишен возможности осмотреть поврежденное имущество и провести независимую экспертизу стоимости восстановительного ремонта, не может служить основанием для отказа в удовлетворении иска, поскольку это обстоятельство не препятствовало ответчику признать событие страховым случаем и произвести страховую выплату в размере, который определен с учетом износа имущества. В рассматриваемом случае незамедлительный ремонт поврежденного имущества обусловлен необходимостью в установленный нормативными актами срок восстановить энергоснабжение потребителей, и не свидетельствует о злоупотреблении правом.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Иск о признании события страховым случаем

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Судебное вмешательство в договор страхования
(Архипова А.Г.)
("Вестник экономического правосудия Российской Федерации", 2017, N 9) На фоне этих разъяснений вызывает удивление Определение Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ от 28.02.2017 N 49-КГ17-3. В договоре страхования было указано: "Событие, произошедшее в результате управления транспортным средством лицом, не имеющим на момент ДТП водительского удостоверения. не относится к страховому случаю". При рассмотрении дела выяснилось, что во время ДТП за рулем автомобиля был водитель, не имеющий водительского удостоверения. Верховный Суд отменил постановление апелляционной инстанции, удовлетворившей иск страхователя, и указал: "Признание события страховым случаем возможно только при установлении всех обстоятельств страхового случая, исключающих наличие обстоятельств, которые в совокупности происшедшего не позволяют оценить рассматриваемый случай как страховой". Традиционные ссылки страхователя на недопустимость установления в договоре страхования условий, ухудшающих права страхователя, были отклонены. Суд отметил, что ст. ст. 961, 963, 964 ГК РФ "устанавливают случаи, когда страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения в той ситуации, когда страховой случай наступил. Однако в настоящем споре страховой случай не наступил".

Нормативные акты: Иск о признании события страховым случаем

"Обзор судебной практики по делам, связанным с защитой прав потребителей финансовых услуг"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.09.2017) Страховщик уведомил банк об отсутствии оснований для выплаты страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая - смерти Г., указав, что событие не может быть признано страховым случаем.

Информационное письмо Президиума ВАС РФ от 28.11.2003 N 75
6. При рассмотрении вопроса о том, обладало ли событие, на случай наступления которого производилось страхование, признаком случайности, суд принял во внимание характер страхового случая и наличие у страхователя информации об указанном событии.

Бланк документа «Исковое заявление о признании страховым случаем» относится к рубрике «Исковое заявление». Сохраните ссылку на документ в социальных сетях или скачайте его себе на компьютер.

В _____________________________
Адрес: ______________________________

Истец: ______________________________
Адрес: ______________________________

Ответчик: Общество с ограниченной ответственностью «______________»
Адрес центрального офиса: _________________
Адрес для почтовых отправлений: ___________________________

Я, _______________________ _________ г.р. являюсь собственницей земельного участка, расположенного по адресу: _______________________, что подтверждается соответствующим Свидетельством о государственной регистрации права _________ от _________ г.
На указанном участке расположен дом № ___, который так же находится у меня в собственности.
____________ г. между мной и ООО «___________» был заключен договор (полис серии _____ № _________) добровольного страхования квартир, домашнего/другого имущества, гражданской ответственности, в соответствии с которым, дом, расположенный по адресу: _____________________________ был застрахован от повреждений на сумму ___________ руб. ___ коп.
_____________ г. сильными порывами ветра с моего дома были сорваны листы профнастила, в связи с чем, произошло затопление дома и находящегося в нем имущества.
Факт того, что в указанный день, действительно был сильный ветер, подтверждается соответствующей метеосправкой.
Обратившись в ООО «___________» за выплатой я получила ничем не мотивированный, неправомерный отказ (копию прилагаю).
Так, при осмотре нашего дома оценщиком было установлено, что затопление произошло из-за выхода грунтовых вод, а не из-за дыры, образовавшейся в крыше. Страховая компания, рассмотрев доводы ответчика, в письме от _________ г. сообщила мне, что отказывает в страховой выплате по причине того, что мое имущество было повреждено не паводком, а грунтовыми водами, что не является страховым случаем.

При этом, никакого внимание на то, что в действительности затопление произошло за счет отсутствия части крыши, ни эксперт, ни страхования компания не обратили.

Считаю, что отказ в признании случая страховым и выплате соответствующей денежной компенсации не основывается на фактических обстоятельствах дела и подлежит отмене в судебном порядке.
Фактически, со стороны ООО «____________» имеет место уклонения от исполнения обязательств по оговору страхования.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.
В соответствии со ст. 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.

Более того, отношения, возникшие между мной и Ответчиком регулируются не только гражданским законодательством, но и Законом РФ «О защите прав потребителей».
В соответствии со ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Считаю, что неправомерными действиями Ответчика мне был причинен моральный вред, размер которого я оцениваю в…

Так же, для составления настоящего искового заявления я вынужден был обратиться за юридической помощью, стоимость которой составила __________ руб. ___ коп.
Расходы на оплату юридической помощи были понесены мной фактически и подтверждаются документально, в связи с чем, считаю разумным взыскать их стоимость в Ответчика в полном объеме.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 131, 132 ГПК РФ

1. Обязать Ответчика признать случай от __________ г. страховым и выплатить Истцу страховую сумму в размере ___________.
2. Взыскать с Ответчика в пользу Истца компенсацию морального вреда в размере ________________
3. Взыскать с Ответчика в пользу Истца расходы на оплату юридических услуг в размере ______________

Приложение:
1. Копия свидетельства о государственной регистрации права;
2. Копия Договора (полиса) страхования;
3. Копия Акта № ___________ от ___________ г.
4. Копия ответа на заявление от ___________ г.;
5. Копи справки о погоде;
6. Комплект документов по числу лиц, участвующих в деле;

Бланк документа «Исковое заявление о признании случая страховым» относится к рубрике «Исковое заявление». Сохраните ссылку на документ в социальных сетях или скачайте его себе на компьютер.

В __________ районный суд
города Москвы
______________________

Истец: ______________________
Адрес: ______________________

Ответчик: ОСАО «____________»
Адрес: _______________________

Цена иска: ________ рублей.

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
О признании случая страховым, взыскании денежных средств и компенсации причиненного морального вреда

Я, _______________ осуществляю трудовую деятельность в Объединенном институте ядерных исследований в г. ______. В ноябре я был направлен в служебную командировку в __________, в связи с чем я был застрахован в ОСАО «____________» (страховой полис _________).
____________ года, находясь в служебной командировке в ________, я внезапно почувствовал себя плохо и был доставлен в госпиталь «_________» в г. __________. Врачами был поставлен диагноз «острый инфаркт задней стенки миокарда» и было принято решение о срочном хирургическом вмешательстве, которое после согласования администрацией госпиталя по телефону с Сервисным центром ОСАО «_________» было успешно проведено.
Сотрудниками госпиталя, отвечающими за финансовые вопросы, мне было сообщено, что никаких проблем с возмещением страховой компанией расходов на лечение не предвиделось, поскольку вопрос о проведении операции был в установленном порядке согласован с Сервисным центром.
Однако в последствии по рассмотрению счетов был получен отказ в выплате компенсации в размере ________ Евро, на основании п. 5.1.5 Правил страхования медицинских расходов.
Согласно п. 5.1.5 Правил страхования медицинских расходов при выезде заграницу страховщик не покрывает расходы связанные с операциями на сердце и сосудах, в том числе на ангиографию, ангиопластику и шунтирование.
Однако, в п. 3.2 Правил страхования медицинских расходов при выезде заграницу страховыми случаями признаются внезапное заболевание, несчастный случай, а также смерть Застрахованного при условии, что указанные события произошли во время пребывания Застрахованного на территории страны, указанной в договоре страхования, в период его действия.
Хочу заметить, что данное заболевание было внезапным, до данной поездки я был здоров, что подтверждается ежегодными медицинскими обследованиями сотрудников Объединенного института ядерных исследований и подпадает под пункт Правил 3.2. Более того, решение о проведении операции было определено медицинскими показаниями и принято специалистами госпиталя только по согласованию с Ответчиком. Таким образом, ОСАО «__________» признала данный случай страховым.
В соответствии с п. 1 ст. 2 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ», страхование - отношения по защите интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.
То есть, уплата при заключении договора страхования страховой суммы породила обязанность Ответчика защитить мои интересы.
В соответствии со ст. 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Таким образом, наступление страхового случая породило у ОСАО «___________» обязанность, согласно заключенному договору, произвести страховую выплату.
________ года, мной в адрес Ответчика было направленно претензионное письмо, однако в удовлетворении моих требований мне было отказано.
В соответствии со ст.151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные не имущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
Из-за невыплаты суммы страхового возмещения мне причинен моральный вред, компенсацию которого я оцениваю в _______ (__________) рублей.
Кроме того, я вынужден был обратиться за юридической помощью к ИП ____________, в кассу которого мною была уплачена денежная сумма в размере ________ рублей.
Таким образом, в соответствии Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ», ст. 15, 151 Гражданского кодекса РФ,
ПРОШУ:
1. Обязать Ответчика произвести страховую выплату в размере ____________ рублей.
2. Взыскать с Ответчика денежные средства в размере _______ рублей, уплаченные мной за оказание юридической помощи.
3. Взыскать с Ответчика денежные средства в размере ______ рублей, в качестве компенсации причиненного морального вреда.

Приложение:
1. Копия искового заявления – 1 экз.
2. Копия страхового полиса – 2 экз.
3. Копия письма от ________ г. – 2 экз.
4. Копия претензии от _____ г. – 2 экз.
5. Копия ____________________ - 2 экз.
6. Копия ____________________ - 2 экз.
7. Квитанция об оплате госпошлины.

Приобретая в страховой компании страховой полис, мы рассчитываем на защиту от различных рисков. Но что же делать и как правильно себя вести, если страховой случай все-таки наступил? А страховая компания не хочет его признавать страховым…

Содержание статьи:

Страховой случай – это фактически совершившееся событие, предусмотренное законом или заключенным договором страхования, при наступлении которого у страховщика возникает обязанность произвести страховую выплату. При этом случай – это потенциально опасное явление, которое может и не наступить вовсе, а сама случайность носит объективный характер по причине отсутствия какой-либо информации касаемо возможности наступления неблагоприятного события.

Признание случая страховым

Порядок признания случая страховым регулируется договором страхования и состоит из нескольких шагов.

Шаг 1 — поставить страховщика в известность о наступившем страховом случае.

Необходимо позвонить в страховую компанию, представиться и сказать, что именно произошло, но после обязательно обратиться с письменным заявлением о страховом случае, а не ограничиваться телефонным звонком.

Шаг 2 — подтвердить произошедший случай документально.

Как правило, перечень необходимых к представлению в страховую компанию документов содержится в самом договоре. При представлении собранных документов в офис страховой компании не лишним будет попросить сотрудника компании отметить входящий номер и проставить дату принятия документов на каждом сдаваемом документе.

Шаг 3 — оформление заявления по утвержденной форме.

Заявление необходимо подать в страховую компанию в течение трех дней. В противном случае Вам в выплате будет отказано, но если Вы столкнетесь с данным безобразием — не обращайте внимание и смело оспаривайте отказ, ссылка на пропуск срока не помешает выиграть спор со страховой в суде, что подтверждается и нашей личной адвокатской практикой. Подробнее про суд по страховке по ссылке.

Шаг 4 — ждем принятия решения страховой компании, так как на рассмотрение заявление требуется определенный период времени.

Шаг 5 — получаем страховую выплату.

Выплата может быть выдана страховщиком на руки заявителю либо перечислена на указанный в заявлении расчетный счет. Также может быть выдано направление на ремонт, так обычно делает страховая в рамках страховых полюсов ОСАГО. Это идеальный вариант развития событий. Но что делать, если страховая компания отказывает в выплате страховой компенсации, посчитав, что случай не является страховым?

ВНИМАНИЕ: наш адвокат по страховым спорам поможет Вам доказать, что случай является страховым случаем от консультации до представительства в суде в споре со страховой компанией: профессионально, на выгодных условиях соглашения и в срок. Звоните уже сегодня.

Судебный порядок признания случая страховым

Начать необходимо с посещения офиса страховой компании и написания претензии, в которой нужно подробно изложить всю ситуацию, а также свои требования. На рассмотрение претензии страховщику дается десять рабочих дней. В случае если требования потерпевшего в этот срок не будут исполнены страховщиком, и страховая компания не направит клиенту мотивированный отказ, то страхователь вправе обратиться в судебные органы с исковым заявлением о защите своих прав.

В исковом заявлении должна быть отражена следующая информация:

  • наименование суда, в который подается исковое заявление;
  • личные данные заявителя;
  • реквизиты ответчика.

В основной части документа указывается:

  • суть случившегося;
  • какие права заявителя были нарушены ответчиком;
  • какие нормы законодательства были не соблюдены страховщиком.
  1. документы, подтверждающие наличие действующего договора страхования — страховой полис и квитанции об уплате страховых взносов в соответствии с договором страхования;
  2. документы, подтверждающие факт наступления страхового случая;
  3. досудебную претензию и документы, подтверждающие ее получение страховщиком;
  4. квитанции и чеки об оплате издержек, если таковые имели место быть (госпошлина, услуги юриста, проведение экспертиза и т.д.).

Самым важным для положительного решения суда является представление всех необходимых доказательств. При этом следует иметь в виду, что каждый вид страхования имеет свои особенности.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео с дополнительными советами по составлению иска в суд

Особенности признания случая страховым

Например, возмещение страхового случая при ДТП предполагает осуществление следующих выплат:

  1. компенсация в период нетрудоспособности;
  2. возмещение затрат на лечение;
  3. денежные выплаты родственникам погибшего в дорожно-транспортном происшествии человека;
  4. компенсацию материального ущерба.

Отказать в выплате страховки страховая компания может по двум причинам:

  1. если будет доказано, что действия по повреждению имущества были совершены страхователем преднамеренно;
  2. если управление транспортным средством осуществлялось страхователем в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения.

Страховой случай на производстве возникает в случае, если причинен ущерб здоровью сотрудника или по причине полученной производственной травмы наступила его смерть. При этом несчастный случай признается страховым событием только тогда, когда компания-работодатель оплачивает за сотрудника специальные взносы, предусмотренные действующим законодательством. С целью выявления причин трагедии предприятие должно провести собственное расследование случившегося и предоставить материалы расследования в страховую компанию. Выплаты по страховому случаю могут быть произведены страховщиком как пострадавшему, так и родственникам умершего работника.

Страховой случай в сфере имущественного страхования возникает в результате повреждения недвижимого имущества вследствие чрезвычайных ситуаций, пожара или иных стихийный бедствий. Для получения денежных выплат необходимо собрать комплект документов, в который в зависимости от условий договора могут входить справка МЧС о произошедших природных катаклизмах, постановление об отказе в возбуждении уголовного дела по факту случившегося и прочие аналогичные документы. Страхование ответственности по договору допускается в случаях, прямо предусмотренных законом. По договору страхования страхуется риск ответственности самого страхователя в пользу стороны, перед которой в соответствии с условиями договора и действующим законодательством страхователь должен нести ответственность. В противном случае договор ничтожен.

При страховании предпринимательского риска объектом страхования является риск убытков от предпринимательской деятельности из-за нарушения контрагентами предпринимателя своих обязательств, а также в связи с изменениями условий сотрудничества по обстоятельствам, не зависящим от самого предпринимателя, в том числе риск неполучения ожидаемых доходов. По договору страхуется предпринимательский риск страхователя в его пользу. В противном случае договор страхования ничтожен.

Договор личного страхования является публичным договором и предусматривает обязанность страховой компании в случае наступления страхового случая выплатить страхователю либо застрахованному лицу страховую компенсацию единовременно.

Помощь адвоката по страховым выплатам

Как уже отмечалось выше, для подтверждения наступления страхового случая застрахованное лицо обязано предоставить в страховую компанию пакет документов, который определяется договором отдельно для каждого вида страхования. Чтобы не получить отказа в выплате страховой суммы к сбору документов мы рекомендуем Вам привлечь опытного специалиста. Наш юрист поможет Вам:

  • в предоставлении консультаций;
  • в подготовке документов, необходимых для подачи в страховую компанию;
  • в получении страховой выплаты в досудебном порядке, а в случае отказа в выплате страховой компенсации – в обжаловании решения страховщика в суде;
  • защитить Ваши права и законные интересы при обжаловании решения суда.

Своевременное обращение к нашим специалистам поможет Вам защитить свои права, независимо от того, какой вид страхового случая у Вас произошел.

Образец иска о признании страхового случая страховым

В Октябрьский районный суд

г. Екатеринбурга

Истец: Д.

Ответчик: ОАО «СК «Альянс»

(филиал в г. Екатеринбурге)

Государственная пошлина: 300 рублей

Исковое заявление

о признании страхового случая страховым

25.09.2012 я припарковал свой автомобиль марки BMW 530D Gran Turismo, возле дома по адресу: ул. Хохрякова, д. 43, Екатеринбург. Вернувшись обратно, я обнаружил механические повреждения на своем автомобиле в виде вмятин с повреждением лакокрасочного покрытия на заднем бампере с левой стороны, сколы и царапины с повреждением лакокрасочного покрытия в нижней части переднего бампера, сколы и царапины с повреждением лакокрасочного покрытия на заднем правом крыле, задней правой двери, передней правой двери.

Между мною и ОАО «СК «Альянс» заключен договор добровольного страхования, что подтверждается полисом. Застрахованным имуществом является транспортное средство марки BMW 530D Gran Turismo.

При заключении договора добровольного страхования вышеназванные повреждения отсутствовали. В полисе указано, что по результатам осмотра транспортного средства, повреждений оно не имеет.

26.09.2012 я обратился в филиал ОАО «СК «Альянс» с требованием о выплате страхового возмещения.

В уведомлении ответчик указал, что материалы по моему обращению направлены в независимую экспертную организацию ООО «Респонс-Консалтинг» для составления заключения о причинах возникновения повреждений транспортного средства в результате заявленных событий. По результатам проведенной экспертизы было составлено консультационное заключение, в котором было указано, что механизм следообразования повреждений не соответствует заявленным обстоятельствам. Стоит отметить, что свой автомобиль на экспертизу я не передавал, а ответчиком не была подтверждена квалификация эксперта.

В итоге ответчиком было отказано в выплате страхового возмещения на основании п. 9.1.2 Правил добровольного страхования транспортных средств от 09.08.2010 № 401 в виду того, что я, как страхователь, сообщил недостоверные сведения об обстоятельствах наступления страхового случая.

С решением ответчика об отказе в выплате страхового возмещения я не согласен.

В соответствии с п. 1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Согласно п. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Правила страхования, являясь, в силу пункта 1 статьи 943 ГК РФ, неотъемлемой частью договора страхования, не должны содержать положений, противоречащих гражданскому законодательству и ухудшающих положение страхователя по сравнению с установленным законом.

В силу положений ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование и которое должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю или иным лицам.

В соответствии со ст. 963 ГК РФ страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных п. 2 и 3 настоящей статьи.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео и узнаете, почему любой образец иска, жалобы или претензии лучше корректировать с нашим адвокатом, пишите вопрос в комментариях ролика

Согласно полису, страховым случаем является причинение ущерба застрахованному имуществу. Страховая сумма в отношении данного страхового риска составляет 2863000 (два миллиона восемьсот шестьдесят три тысячи) рублей.

Свои обязательства по уплате страховой премии в размере 102527 (сто две тысячи пятьсот двадцать семь) рублей я выполнил в полном объеме, о чем свидетельствует отметка в полисе.

Согласно Правилам добровольного страхования транспортных средств от 09.08.2010 № 401к застрахованным рискам относятся противоправные действия третьих лиц, повреждения отдельных частей и/или деталей застрахованного транспортного средства, а также повреждение другим механическим транспортным средством на стоянке.

Застраховав принадлежащий мне автомобиль по рискам «КАСКО», я приобрел право на получение страхового возмещения в случае наступления любого из перечисленных в Правилах добровольного страхования транспортных средств событий, а ответчик, подписав договор и приняв страховую премию, принял на себя обязательства в случае наступления страхового случая возместить страхователю ущерб в пределах определенной договором страховой суммы, способами, указанными в договоре.

Учитывая, что ответчиком не представлено доказательств, свидетельствующих о моем умысле, а закон не предусматривает возможности полного или частичного освобождения страховщика от исполнения своих обязанностей по договору страхования при наличии грубой неосторожности страхователя в подобной ситуации, ответчик необоснованно отказал в выдаче направления на ремонт остальных поврежденных деталей. Отказ страховщика в исполнении обязательств по договору страхования был основан на расширительном толковании закона и Правил добровольного страхования транспортных средств ОАО «СК «Альянс».

Таким образом, я считаю действия ответчика незаконными.

Руководствуясь вышеизложенным, и в соответствии со ст. 309, 422, 927, 929, 943 ГК РФ, ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», ст. 3, 98, 100, 131, 132 ГПК РФ,

Признание случая страховым

ПРОШУ:

Пример иска о признании договора страхования недействительным

В Кировский районный суд г. Екатеринбурга

истец: Ш

ответчик: ООО СК «***»

третье лицо: ПАО Банк «***»

Госпошлина: от уплаты государственной пошлины освобожден

на основании п.13 ч.1 ст 333.36 НК РФ.

Исковое заявление

о признании договора страхования недействительным

(дата) Ш. обратилась в ПАО Банк «***» с желанием открыть вклад. Однако менеджер рассказала Ш. о том, что выгоднее оформить не вклад, а Индивидуальное Страхование Жизни. Объяснила что ИСЖ – это тот же вклад только еще выгоднее и лучше, доходность окажется выше, гарантии вложений сохраняются, и к этому добавляется бесплатная страховая защита жизни. Ш. доверившись словам менеджера подписала договор страхования № 00000-0000000 от (дата). и внесла денежную сумму в размере 100 000 руб. что подтверждается платежным поручением № 000000, также заявлением физического лица на перевод денежных средств от (дата). (ввиду своей юридической неграмотности и пенсионного возраста, решила что ИСЖ это такой же вклад).

Образец искового заявления о признании недействительным договора страхования

Спустя 9 месяцев Ш. хотела снять некоторую денежную сумму, придя в банк ей сказали, что вы не можете снять денежные средства, так как вы заключили договор страхования жизни. Ш. говорила, что никакого договора страхования не заключала, однако ей все разъяснили и рассказали все условия страхования.

(дата) Ш. направила претензию в страховую компанию «***» (далее страховщик). Указав что хотела заключить договор вклада, а так как менеджер банка ввел ее в заблуждение, то подписала договор ИСЖ.

(дата) был направлен ответ страховой где сказано, что в отношении договора страхования № 0000-0000000 от (дата) рассматривается в индивидуальном порядке с учетом проверки всех фактов. Для проведения служебной проверки требуется дополнительное время.

Прошло больше месяца, но ответа так и не поступило. Считаю, что страховщик халатно отнесся к своей обязанности провести проверку и уведомить о ее результатах Ш. так как даже в ответе на претензию страховщик уведомил некоего М!

Ш. считает, что договор ИСЖ заключен не законно и подлежит расторжению с возвратом денежных средств.

В обоснование своих доводов Ш. поясняет следующее:

Менеджер не говорила, что ИСЖ является страхованием жизни, про страхование вообще речи не велось. Было предложено заключить договор ИСЖ как вклад, только на более выгодных условиях, чем обычный вклад.

Кроме того, в банках вкладчики имеют право на досрочное закрытие счета. В ИСЖ часто клиенты не могут расторгнуть договор, либо возможен лишь частичный возврат средств заведомо невыгодный для держателя полиса. При этом всех условий ИСЖ Ш. не раскрыли, и она спустя некоторое время, с удивлением узнала, что имеет не депозит в банке, а полис инвестиционного страхования жизни в другой компании. И как следствие не может досрочно снять деньги, а заявленный менеджером доход вовсе не гарантирован.

В соответствии с абзацем 4 п. 3 ст. 3 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» по требованиям страхователей, застрахованных лиц, выгодоприобретателей, а также лиц, имеющих намерение заключить договор страхования, страховщики обязаны разъяснять положения, содержащиеся в правилах страхования и договорах страхования, предоставлять информацию о размере вознаграждения, выплачиваемого страховому агенту, страховому брокеру по обязательному страхованию, расчеты изменения в течение срока действия договора страхования страховой суммы, расчеты страховой выплаты или выкупной суммы (если такие условия предусмотрены договором страхования жизни), информацию о способах начисления и об изменении размера инвестиционного дохода по договорам страхования жизни, заключаемым с условием участия страхователя или иного лица, в пользу которого заключен договор страхования жизни, в инвестиционном доходе страховщика.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Договор личного страхования является публичным договором (статья 426). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии с ч. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с п.п. 2,3 ст. 943 ГК РФ, условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.

В силу ст. 958 ГК РФ договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен, если после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай. К таким обстоятельствам, в частности, относятся: гибель застрахованного имущества по причинам иным, чем наступление страхового случая; прекращение в установленном порядке предпринимательской деятельности лицом, застраховавшим предпринимательский риск или риск гражданской ответственности, связанной с этой деятельностью. Страхователь (выгодоприобретатель) вправе отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи. При досрочном прекращении договора страхования по обстоятельствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование. При досрочном отказе страхователя (выгодоприобретателя) от договора страхования уплаченная страховщику страховая премия не подлежит возврату, если договором не предусмотрено иное.

В соответствии с п. 7 ст. 10 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» при расторжении договора страхования жизни, предусматривающего дожитие застрахованного лица до определенного возраста или срока либо наступления иного события, страхователю возвращается сумма в пределах сформированного в установленном порядке страхового резерва на день прекращения договора страхования (выкупная сумма).

В соответствии со ст. 167 ГК РФ, недействительная сделка не влечет юридических последствий, за исключением тех, которые связаны с ее недействительностью, и недействительна с момента ее совершения.

Лицо, которое знало или должно было знать об основаниях недействительности оспоримой сделки, после признания этой сделки недействительной не считается действовавшим добросовестно.

При недействительности сделки каждая из сторон обязана возвратить другой все полученное по сделке, а в случае невозможности возвратить полученное в натуре (в том числе тогда, когда полученное выражается в пользовании имуществом, выполненной работе или предоставленной услуге) возместить его стоимость, если иные последствия недействительности сделки не предусмотрены законом.

Согласно ст. 169 ГК РФ, сделка, совершенная с целью, заведомо противной основам правопорядка или нравственности, ничтожна и влечет последствия, установленные статьей 167 ГК РФ. В случаях, предусмотренных законом, суд может взыскать в доход Российской Федерации все полученное по такой сделке сторонами, действовавшими умышленно, или применить иные последствия, установленные законом.

На основании ст. 178 ГК РФ, сделка, совершенная под влиянием заблуждения, может быть признана судом недействительной по иску стороны, действовавшей под влиянием заблуждения, если заблуждение было настолько существенным, что эта сторона, разумно и объективно оценивая ситуацию, не совершила бы сделку, если бы знала о действительном положении дел.

При наличии условий, предусмотренных пунктом 1 ст. 178 ГК РФ, заблуждение предполагается достаточно существенным, в частности если:

  • сторона заблуждается в отношении предмета сделки, в частности таких его качеств, которые в обороте рассматриваются как существенные.
  • сторона заблуждается в отношении природы сделки;
  • сторона заблуждается в отношении лица, с которым она вступает в сделку, или лица, связанного со сделкой;
  • сторона заблуждается в отношении обстоятельства, которое она упоминает в своем волеизъявлении или из наличия которого она с очевидностью для другой стороны исходит, совершая сделку.

В виду того, что Ш. была введена в заблуждение сотрудником банка, так как изначально её цель была открыть депозит в Банке «***» и вложить 100000 руб. под проценты, однако была втянута работником банка в ненужную программу страхования, предложившего «более выгодные условия» вложения денежных средств. Сотрудник банка действовал заведомо противно основам нравственности.

Кроме того, Ш. не предоставлена полная и достоверная информация о порядке получения дополнительного инвестиционного дохода, заявленную как суть инвестиционного страхования.

На основании вышеизложенного,

ПРОШУ

  1. Признать договор страхования жизни № ____-_____ от (дата), заключенный между Ш. и ООО СК «***» недействительным.
  2. Взыскать с ООО СК «***» в пользу Ш. денежную сумму за оплату ежегодного страхового взноса по полису страхования № ____-_____ от (дата) в размере 100 000 руб.

Приложения:

  1. Документ подтверждающий направление заявления иным участникам дела
  2. Копия договора страхования
  3. Копия платежного поручения
  4. Копия заявления физ.лица на перевод денежных средств
  5. Копия обращения к ООО СК «***»
  6. Копия ответа на обращение

ПОЛЕЗНО : смотрите видео и узнаете, почему любой образец иска, жалобы лучше составлять с нашим адвокатом, пишите вопрос в комментариях ролика, подписывайтесь на канал YouTube, а также читайте про оспаривание сделок подробнее

Автор статьи

Куприянов Денис Юрьевич

Куприянов Денис Юрьевич

Юрист частного права

Страница автора

Читайте также: