Виды раневых каналов судебная медицина

Обновлено: 15.04.2024

Раневой канал является продолжением входной огнестрельной раны и имеет различные свойства в зависимости от особенностей действия ранящего снаряда и органов, через которые он проходит. Различают слепые и сквозные раневые каналы. Они могут быть прямыми, ломаными, прерванными и опоясывающими. В слепом конце раневого канала обнаруживают снаряд. Следует иметь в виду, что при слепом ранении пуля, попадая в полый орган, может переместиться под действием силы тяжести или током крови. Обычно раневые каналы прямые. Встречаются ломаные раневые каналы, т. е. не составляющие прямой линии, когда пуля изменяет направление движения в теле вследствие рикошета, например при ударе о кость. В других случаях прямолинейность раневого канала устанавливают только при каком-то определенном положении тела, в то время как при обычном положении он оказывается ломаным. Это обстоятельство позволяет судить о положении тела в момент выстрела и воспроизводить отдельные детали происшествия. Раневой канал может быть прерванным в тех случаях, когда он проходит через несколько частей тела (например, плечо — грудная клетка) или через несколько органов (например, почка — печень — кишечник).

В раневом канале, образовавшемся вследствие выстрела в пределах действия его компонентов, обнаруживают копоть, полусгоревшие порошинки. Непосредственное воздействие пули, действие ударной головной волны, колебания стенок канала после прохождения пули приводят к тому, что вслед за пулей по раневому каналу увлекаются части разрушенных тканей. Вследствие этого при исследовании раневого канала под микроскопом, например, в легком можно обнаружить микроскопические кусочки ткани печени, если пуля вначале повредила печень, а затем — легкое. Обнаруживаются в раневом канале и кусочки тканей одежды. Все это в совокупности помогает определить направление выстрела.

Пуля, повреждая полый орган, содержащий жидкость (желудок, мочевой пузырь, сердце и др.), сообщает этой жидкости энергию удара — возникает гидродинамический эффект. В результате при небольшой входной ране в полом органе в области выхода из него пули образуется большая рваная рана (рис. 70).

Рис. 70. Действие ударной головной волны при огнестрельной черепно-мозговой травме. Виды раневых отверстий, а — входного; б — выходного.

Повреждения плоских костей (череп, таз, ребра, лопатки, грудина) имеют свои особенности. На наружной пластинке (по отношению к направлению движения пули) снаряд выбивает отверстие округлой формы, более или менее соответствующее диаметру пули. На противолежащей (внутренней) пластинке кость оказывается поврежденной на значительно большем участке. Образуется своеобразный усеченный конус, большее основание которого направлено в сторону полета пули. В случаях повреждения безоболочечной пулей у места ее входа на кости остаются частицы мягкого металла — свинца — в виде темно-серого ободка по краю отверстия. Такая металлизация хорошо выявляется рентгенографическими и лабораторными методами, а в ряде случаев различима даже невооруженным глазом.

При повреждении диафизов длинных трубчатых костей у места входа пули возникают преимущественно радиальные трещины, у выходных отверстий — продольные трещины компактного слоя.

Пуля, повреждая кости, увлекает за собой образовавшиеся костные осколки. Они перемещаются как по раневому каналу, так и в стороны от него. В результате выходная рана может оказаться рваной, а в ряде случаев вокруг нее возникают дополнительные выходные раны, образованные осколками кости.

При слепых огнестрельных ранах исследование раневого канала заканчивается обязательным обнаружением ранящего снаряда, который эксперт извлекает пальцами (не пинцетом) и передает следователю для экспертизы. В затруднительных случаях при отыскании пули (дроби, осколков) в трупе целесообразно применить рентгенологическое исследование. Вместе со снарядом в раневом канале может быть обнаружен пыж (при дробовых ранениях), который также изымается. В случаях причинения повреждений выстрелом с расстояния нескольких сантиметров (или в упор) из оружия, заряженного «холостым» патроном, в слепом раневом канале обнаруживают только копоть и полусгоревшие зерна пороха.

При исследовании раневого канала под микроскопом в начальной его части выявляют обрывки эпидермиса, отложения копоти выстрела, зерна пороха, волокна одежды. Ткани размозжены и свободно лежат в просвете канала вместе с форменными элементами крови. Иногда в раневом канале одного органа обнаруживают частицы тканей другого органа.

При исследовании под микроскопом могут быть установлены вид примененных боеприпасов (обнаружение зерен пороха и определение их вида), прижизненность и давность причинения повреждений (по реактивным изменениям в тканях), дистанция выстрела (обнаружение закапчивания) и др.

Раневой канал - это путь, который проходит пуля в теле. Раневой канал может быть прямым, ломаным, слепым, сквозным, касательным, прерванным опоясывающим.

Прямой канал имеет более или менее вид прямой линии, сохраняющий направление выстрела, обычно бывают при прохождении пули через небольшое количество компактных, близко лежащих тканей и органов - через череп, через правое подреберье с повреждением только печени; такие каналы наиболее удобны для исследования.

Ломаный раневой канал образуется тогда, когда пуля проходит через несколько органов, которые могут легко смещаться или, изменять свое положение, например, через несколько петель кишок, через группу мышц.

Касательный раневой канал (тангенциальный) образуется, когда пуля входит в округлую часть туловища, например, колено, бедро, плечо под очень острым углом и выходят близко от входа, очень часто такое ранение может быть только подкожным, реже задевает мышцы и внутренние органы, лежащие близко к поверхности. Если пуля скользит через кожу вдоль ее поверхности и разрывает ее, то образуются длинные рваные раны.

Опоясывающий раневой канал образуется только при недостатке живой силы пули и скользит под кожей или по поверхности органа, и канал соответствует форме рельефа опоясываемой им части тела. Известен случай, когда пуля вошла в шею слева от щитовидного хряща, отклонилась от него и прошла под кожей, опоясав шею кругом, и вышла справа от того же хряща.

Прерванный раневой канал образуется при прохождении пули через две и более отдельные части тела, через плечо и грудь. Пуля причиняет несколько огнестрельных повреждений, из которых каждое имеет входное и выходное отверстие и раневой канал.

Отклоненный раневой канал образуется, когда пуля, встретив в теле препятствие, изменяет свой путь и прокладывает канал в другом направлении. Костная ткань, хрящ и даже плотный орган могут изменить направление пули.

Характер огнестрельного канала зависит, в первую очередь, от особенностей строения органов и тканей. Наиболее трудно определить раневой канал в жировой клетчатке, мышцах, поскольку они обильно пропитываются кровью.

В паренхиматозных органах (печень, почки и др.) наблюдаются звездчатые разрывы в области входного отверстия и образование циркулярных и радиальных трещин по ходу раневого канала.

В полых органах (желудок, кишечник) имеются небольшие входные и значительные выходные отверстия, а в ряде случаев наполненные органы разрываются в результате гидродинамического действия пули.

В плоских костях (череп, лопатка и др.) образуются дырчатые переломы и раневой канал имеет вид воронки или усеченного конуса, расширяющегося в сторону полета пули. При перпендикулярном вхождении пули на наружной костной пластинке образуется круглое отверстие, диаметр которого равен или чуть меньше диаметра пули, что имеет значение для установления калибра оружия.

В диафизах трубчатых (плечевая, локтевая, лучевая, бедренная и др.) костях образуются оскольчатые или оскольчато-дырчатые переломы. В области входного отверстия имеется дефект неправильно округлой формы с радиальными трещинами, а в области выходного отверстия трещины отходят продольно по длине кости.

Кафедра судебной медицины с основами права Алтайского государственного медицинского университета, Барнаул

Кафедра судебной медицины с основами права Алтайского государственного медицинского университета Минздрава России, Барнаул, Россия, 656038

Перспективы изучения раневых каналов груди

Журнал: Судебно-медицинская экспертиза. 2014;57(4): 13‑17

Шадымов А.Б., Шепелев О.А. Перспективы изучения раневых каналов груди. Судебно-медицинская экспертиза. 2014;57(4):13‑17.
Shadymov AB, Shepelev OA. The prospects for the study of the wound canals in the chest. Sudebno-Meditsinskaya Ekspertisa. 2014;57(4):13‑17. (In Russ.).

Кафедра судебной медицины с основами права Алтайского государственного медицинского университета, Барнаул

Цель исследования - разработать способ установления положения верхних конечностей потерпевшего в момент формирования колотых и колото-резаных раневых каналов груди с учетом особенностей ее строения. Проведено несколько серий экспериментов, в ходе которых при различных положениях верхней конечности установлены степень смещаемости тканей различных областей груди, а также дизъюнктивная (разрывная) дислокация раневого канала. В результате восстановления прямолинейности раневого канала подтверждена возможность установления относительного положения верхней конечности в момент нанесения повреждения. Достоверность полученных результатов продемонстрирована на примере практической судебно-медицинской экспертизы.

Кафедра судебной медицины с основами права Алтайского государственного медицинского университета, Барнаул

Одним из наиболее перспективных направлений в плане дальнейшего совершенствования возможностей судебно-медицинской экспертизы повреждений острыми орудиями следует назвать исследования, посвященные изучению положения тела пострадавшего в момент получения травмы. Актуальность указанного направления судебно-медицинской науки диктуется современными высокими требованиями судебно-следственных органов к результатам экспертных исследований, особенно в области установления обстоятельств происшествия. Это связано с возрастающей ролью для следствия и суда именно такой формы доказательств по делу.

Повреждения острыми орудиями в практике судебно-медицинского эксперта встречаются довольно часто как при производстве экспертиз трупов, так и живых лиц. По данным литературы [1, 2], из общего числа повреждений острая травма может составлять до 8,6%. Наиболее часто причинение повреждений острыми орудиями связано с убийствами (87%), реже с самоубийствами (11%), иногда с несчастными случаями (2%). В структуре смертельного травматизма от повреждений острыми предметами колото-резаные, резаные, колотые и рубленые повреждения всегда занимают лидирующие позиции. По данным разных авторов [2, 3], колото-резаные повреждения составляют от 80,9 до 83,4%, резаные - от 10,6 до 11%, колотые - от 1,8 до 4,5% и рубленые - от 3,6 до 4,2%.

Наиболее типичными объектами изучения являются первичные преграды (повреждения одежды и кожные раны). В значительном числе исследований [4, 5] рассматриваются повреждения острыми предметами как калька внешнего воздействия (отражение конструктивных особенностей травмирующего орудия и условий травмирования). В связи с этим рекомендации автора в основном направлены на повышение качества медико-криминалистических идентификационных исследований и, как правило, имеют цель повысить уровень детализации при регистрации индивидуальных признаков травмирующего орудия.

До сегодняшнего дня судебно-медицинское исследование раневых каналов остается прерогативой секционного исследования трупов. Основное внимание при этом уделяется изучению их длины и направлению. Длина традиционно рассматривается в связи с длиной погруженной части клинка, а его направление соотносится лишь с вертикальным положением тела пострадавшего. Надо признать, что это важный, но далеко не весь перечень экспертно-следственных вопросов. Крайне редко можно встретить указания на влияние анатомо-морфологических особенностей травмируемой области на характер повреждения. Практически нет работ, указывающих на возможности трактовки особенностей раневых каналов для установления положения различных частей тела пострадавшего и дальнейшего установления его активных действий в момент ранения 8.

В медицине актуальными являются колото-резаные и колотые ранения туловища, в том числе груди. Во-первых, такие повреждения встречаются достаточно часто, во-вторых, они закономерно ассоциируются с повреждениями жизненно важных органов.

Сама по себе стенка груди, с точки зрения судебной медицины, может быть рассмотрена как многослойная преграда, где имеется сочетание разнородных по происхождению и выполняемым функциям тканей с различными прочностными и следовоспринимающими свойствами. Согласно данным топографической анатомии [9], стенка грудной клетки образована костной основой - позвоночником, ребрами и грудиной и мягкими тканями - собственными мышцами груди, мышцами, относящимися к плечевому поясу, фасциями, подкожной основой и кожей.

Известно, что стенка груди в различных областях существенно различается по строению, а также степени смещаемости мягких тканей относительно костных образований [9]. Главную роль играют мышцы, относящиеся к плечевому поясу и лопатке. Эти крупные анатомические образования формируют неразрывную морфофункциональную связь грудной клетки с плечевым поясом и верхней конечностью, а также способствуют «активной» смещаемости тканей при выполнении различных движений в плечевом суставе.

Нами были поставлены следующие задачи:

1. Установить степень «активной» смещаемости тканей стенок груди (мягкие ткани, лопатки) при наиболее типичных положениях верхней конечности в момент травмы.

2. Изучить особенности формирования раневого канала различных областей груди при наиболее типичных положениях верхних конечностей.

3. Изучить технические возможности восстановления первоначальной формы раневого канала груди при судебно-медицинском исследовании трупа.

4. Подтвердить достоверность полученных результатов на примере выполненных практических судебно-медицинских экспертиз (исследований).

Материал и методы

Для решения первой задачи провели серию экспериментов (756) по формированию раневых каналов при различных положениях плеча. Исследования проводили на биоманекенах обоего пола в возрасте от 36 до 90 лет до суток постмортального периода. Использовали металлическую спицу, которую под прямым углом вводили в плевральную полость. В положении полного приведения плеча (рука вдоль туловища) осуществляли проколы по всем анатомическим линиям от второго до десятого межреберий. Далее в каждом эксперименте меняли положение верхней конечности за счет движений в плечевом суставе (сгибание - рука ориентирована вперед и вверх, разгибание - рука ориентирована назад, отведение - рука ориентирована в сторону) с последующей фиксацией изменения положения кожной раны относительно повреждения на пристеночной плевре с помощью миллиметровой линейки. Полученные значения заносили в специальные таблицы с указанием области вкола спицы как по линиям грудной клетки (окологрудинная, среднеключичная, передняя, средняя, задняя подмышечные, лопаточная, околопозвоночная), так и межреберьям. По результатам экспериментов рассчитывали средние значения для каждой области.

Для установления степени смещаемости лопатки при наиболее типичных положениях тела в момент травмы провели эксперименты (32 наблюдения) на добровольцах мужского пола молодого возраста, различного роста, правильного телосложения, пониженного и удовлетворительного питания (рис. 1). Рисунок 1. Рис. 1. Установление степени подвижности лопатки при различных движениях в плечевом суставе (выделены границы лопатки).

Вначале установили типичное положение лопатки в условиях приведения плеча. Затем поочередно меняли положение руки за счет движений в плечевом суставе (см. выше). Маркером отмечали границы лопатки, которые определяли пальпаторно. В каждом случае фиксировали смещение нижнего угла лопатки, ее латерального и медиального краев, измеряли смещение границ лопатки с помощью миллиметровой линейки.

Для решения второй задачи провели 23 эксперимента на биоманекенах разного пола зрелого, пожилого и старческого возраста (32-78 лет), правильного телосложения, пониженного и удовлетворительного питания, в 1-е сутки постмортального периода, без травмы и патологии груди. Изучали особенности формирования раневых каналов в грудной и лопаточной областях, а также в средних и нижних отделах груди (справа и слева) при различных положениях руки с использованием атравматичного тонкого стержня. Были выбраны наиболее типичные положения руки в плечевом суставе, в которых проводили первый прокол строго перпендикулярно к длиннику туловища. На следующем этапе положение руки возвращали в типичное - «секционное». Затем осуществляли плановый секционный доступ к органам груди, при этом строго фиксировали изменение положения кожных ран относительно повреждений на пристеночной плевре с помощью миллиметровой линейки. В отдельных экспериментах поочередно наносили множественные повреждения в одну и ту же область при различных положениях конечности в плечевом суставе с последующим контрастированием раневых каналов зондами и краской различных цветов [7, 10].

Для решения третьей задачи во всех описанных ранее экспериментах тупоконечным зондом исследовали раневые каналы со стороны пристеночной плевры с одновременным последовательным восстановлением положения всех слоев (плевра, все мышцы, реберный каркас, клетчатка, кожа) по ходу раневого канала. Изменяли положение верхней конечности до полного восстановления прямолинейности каждого раневого канала, что впоследствии сопоставляли с исходными положениями верхней конечности на момент прокола.

Результаты и обсуждение

При решении первой задачи установили степень «активной» смещаемости мягких тканей грудной стенки (кожа и мышцы) относительно костного каркаса в различных анатомических областях груди в зависимости от положения верхней конечности относительно туловища. В итоге наибольшая подвижность мягких тканей зафиксирована в грудной и лопаточной областях. Наименьшее смещение отмечали по околопозвоночной и окологрудинной линиям. Это объясняется небольшим объемом и плотным прикреплением мягких тканей к костным образованиям.

Максимальное сгибание в плечевом суставе (рука ориентирована вверх) приводит спереди к существенному вертикальному сдвигу всего кожно-мышечного слоя по среднеключичной и передней подмышечной линиям до 7,2 см, а заднебоковые поверхности имеют значимые вертикальные движения по четвертому-шестому межреберьям до 5,8 см.

При умеренном сгибании в плечевом суставе (рука ориентирована вперед) значимо сдвигаются только ткани переднебоковой поверхности верхнего отдела груди (второе-третье межреберья по средней подмышечной линии) до 2,7 см.

Разгибание в плечевом суставе (рука ориентирована назад) приводит к вертикальному смещению мягких тканей верхнего отдела спины (второе-четвертое межреберья по лопаточной линии) до 3,5 см.

Отведение в плечевом суставе (рука ориентирована в сторону) вовлекает в процесс смещения переднюю и заднюю подмышечные линии соответственно верхнего (II-IV ребра до 3,5 см) и заднего (IV-V ребра до 2,5 см) отделов, преимущественно в вертикальном направлении.

В результате установлено, что из всех вариантов наиболее динамичным следует признать перемещение руки из положения вдоль туловища в положение вверх, при этом наиболее подвижной оказалась передняя поверхность грудной клетки (третье межреберье по передней подмышечной линии) [7]. Результаты экспериментов приведены в таблице.

Установили также степень и направление «активного» смещения самой лопатки при наиболее типичных положениях верхней конечности.

При сгибании и отведении в плечевом суставе наблюдается перемещение лопатки от ее первоначального положения латерально и вверх, тогда как при разгибании в плечевом суставе - только вверх, без значимого смещения по горизонтальной оси [10].

При вытягивании руки вперед нижний угол лопатки смещается до 1 см латерально вверх, а медиальный и латеральный края отклоняются до 1 см латеральнее от исходного положения.

Поднимание руки вверх смещает нижний угол лопатки до 5 см латерально и на 1 см вверх, медиальный и латеральные края смещаются до 2 см латеральнее обычного положения.

Отведение руки назад вызывает лишь подъем нижнего угла лопатки до 1,5 см, тогда как отведение в сторону смещает его латеральнее и выше до 2 см, а медиальный и латеральные края лопатки отходят латерально до 1 см.

В результате исследований раневых каналов в разных положениях [9] верхней конечности установили, что мягкие ткани грудной области могут смещаться настолько, что нарушается первоначальная топография раневого канала. Это объясняется наличием в данной области крупных мышц - большой грудной и передней зубчатой, которые способствуют «активному» смещению мягких тканей относительно грудной клетки (рис. 2). Рисунок 2. Рис. 2. Дизъюнктивная (разрывная) дислокация раневого канала (стрелка) в грудной области при изменении положения плеча.

В результате исследований раневых каналов лопаточной области выявили, что при движениях в плечевом суставе смещаются не только мягкие ткани данной области, но определенным образом меняет свое положение и лопаточная кость. Все это также нарушает первоначальную топографию раневого канала. При изучении направления раневого канала во всех экспериментах при измененном положении руки зонд упирался или в лопатку, или в мышцы лопаточной области. В отдельных экспериментах, когда зонд упирался в лопатку, кожная рана проецировалась на саму лопатку, но механических повреждений лопатки при последующем послойном изучении данной области не обнаруживали. Этот признак использовали для выявления смещенного раневого канала в лопаточной области [10].

Установили, что во всех экспериментах в грудной и лопаточной областях имела место дизъюнктивная (разрывная) дислокация раневого канала. Основной причиной этого феномена явилось перемещение мышечных пучков относительно друг друга в грудной области, а в лопаточной области, кроме этого, еще и самой лопатки (см. рис. 2). Только возвращение плеча в первоначальное положение позволяло полностью сопоставить раневой канал.

При исследовании раневых каналов в средних и нижних отделах груди зафиксировали, что в каждом эксперименте сформировалась рана с соответствующим ей раневым каналом, который оканчивался отдельным повреждением на пристеночной плевре. При изменении положения плеча смещение кожно-мышечного слоя было минимальным и кожная рана всегда проецировалась на повреждение пристеночной плевры, т.е. дизъюнктивной (разрывной) дислокации раневого канала не отмечалось.

Результаты проведенных исследований были успешно применены в практической экспертной деятельности, что подтверждает их достоверность. Материалы данных экспертных наблюдений были опубликованы ранее [6, 8].

Выводы

1. Полученные результаты экспериментов позволили выделить анатомические области груди, имеющие различную степень смещения мягких тканей грудной стенки относительно костного каркаса. Наибольшая их подвижность зафиксирована в грудной области (место локализации большой грудной мышцы и передней зубчатой мышцы) и лопаточной области (место локализации лопатки и мышц, приводящих лопатку в движение). Наименьшее смещение установлено в участках прикрепления мышц к скелету по околопозвоночной и окологрудинной линиям.

2. В областях с наибольшей подвижностью тканей отмечается дизъюнктивная (разрывная) дислокация раневого канала при изменении положения верхней конечности, чего не наблюдается в областях с минимальной подвижностью тканей. При дизъюнктивных раневых каналах возможно восстановление прямолинейности раневого канала только после придания плечу положения, которое соответствует таковому на момент травмы, что позволяет эксперту оценить предлагаемые условия травмирования.

Полученные результаты могут успешно использоваться при проведении практических судебно-медицинских экспертиз.

При судебно-медицинском исследовании трупа измерение длины раневого канала является заурядной задачей. Измеряется толщина органов по ходу раневого канала, от кожи до дна канала. Сумма этих размеров и будет длиной раневого канала.

У живых лиц раневой канал заживает. Поэтому при судебно-медицинском исследовании живого лица следователь не озадачивает эксперта установлением этого параметра.

В моей практике я счёл необходимым озаботиться этим. А что? Имею право!

ст. 57 УПК РФ. Эксперт
3. Эксперт вправе:
…
4) давать заключение в пределах своей компетенции, в том числе по вопросам, хотя и не поставленным в постановлении о назначении судебной экспертизы, но имеющим отношение к предмету экспертного исследования.

ст. 204 УПК РФ. Заключение эксперта
2. Если при производстве судебной экспертизы эксперт установит обстоятельства, которые имеют значение для уголовного дела, но по поводу которых ему не были поставлены вопросы, то он вправе указать на них в своем заключении.

Вот при каких обстоятельствах это произошло.

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью
ч.1 ст. 111 УК РФ, Тюмень

В 2010 году подросток воткнул Шаукату нож в левый бок. Множество судебно-медицинских экспертиз, следственные эксперименты с участием судебно-медицинских экспертов, допросы судебно-медицинских экспертов. Через три года следствие зашло в тупик. После того, как комиссия экспертов в одном и том же составе сформулировала сначала одно заключение, а за тем – противоположное. Полиция города назначила комиссионную экспертизу (уже третью!) мне – независимому судебно-медицинскому эксперту.
Заволокиченные дела я изучаю полностью: от обложки первого тома до последней страницы конечного тома. Иначе невозможно разобраться в хаосе накапливающихся противоречий. Защитник подсудимого противодействовал мне изо всех сил. Сначала охаивал эксперта, а за тем и наше заключение (см.). Следователь и прокуратура отбивали эти недостойные наскоки.
Тогда защитник выложил козырную карту, которая в развёрнутом виде выглядела так.

Версия защитника

Защита полагает, что действия подзащитного не являются преступными и вывод об умышленно совершении содеянного преступления не соответствуют фактическим обстоятельствам уголовного дела.
Тот факт, что подзащитный, нанося потерпевшему удар его же ножом, защищал только свою жизнь, не преследовал и не желал причинить тяжкий вред здоровью протерпевшего, подтверждается заключением физико-технической экспертизы – длина клинка ножа 19,5 см, глубина погружения клинка ножа в теле 6 см.
Это свидетельствует о том, что подзащитный преследовал иную, не преступную, цель. Он просто с небольшой силой ткнул ножом, чтобы прекратили его избиение. В ходе выполнения экспертизы я противопоставил версии защитника судебно-медицинские данные.
Для начала определил неправдоподобность версии, исследовав

Документ, на который ссылается защитник

1. Заключение физико-технической экспертизы в уголовном деле отсутствует. Хотя бы потому, что ещё десять лет назад её переименовали в медико-криминалистическую.
2. Медико-криминалистическая экспертиза никогда не устанавливала длину раневого канала. В том числе и тогда, когда она называлась физико-технической. А тем более у живых лиц. В нашем случае следователь такой вопрос не ставил и экспертами он не решался.
3. Длина клинка ножа, представленного на экспертизу, защитником зачем-то завышена – 19,5 см. В действительности, она составляет 16,5 см.
4. Но как бывший прокурор-криминалист (стаж работы 20 лет) решил, что клинок ножа погрузился в тело на глубину 6 см? Для любознательных прилагаю само заключение (см.). Может Вам повезёт, читатель?
Длинный клинок и маленькая ранка придуманы адвокатом для оправдания своей версии: «Мол, подсудимый ткнул маленько».
Таким образом, карта оказалась краплёной. На этом можно было бы и успокоиться. Но только не мне. Я заявил

Ходатайство о допросе хирургов

Украинский опыт

В 1976 году я 5 месяцев специализировался по судебной медицине в Киевском институте усовершенствования врачей. Кафедра располагалась в одном здании с Республиканским бюро судебно-медицинской экспертизы. В морге бюро стояла уникальная, единственная на весь Советский Союз, рентгенологическая установка. Это была предшественница компьютерного томографа, но с большим охватом исследуемого поля. В штате состоял рентгенолог. Труп перед вскрытием укладывали на специальный стол с выдвижным ящиком для рентгеновской плёнки. Над столом прокатывалось по потолку что-то вроде сканнера. Через несколько минут был готов снимок всего трупа, на котором отчётливо видны кости с переломами, пули, дробь, камни желчного и мочевого пузыря, воздух в плевральной полости (пневмоторакс) и брюшной полости (пневмоперитонеум) и пр. Это было своего рода рентгенологическое вскрытие. Один врач даже попался на том, что родственникам выдал труп без вскрытия. Выполнил наружное исследование трупа, а внутреннее исследование подменил описанием множественных переломов по рентгенограмме и стандартным шаблоном описания мягких тканей.

Компьютерная томография потерпевшего

В Тюмени первый компьютерный томограф появился в 2000-е годы. Исследуемое поле современного томографа ограничено какой-либо областью человеческого тела, но для моих целей этого было достаточно. Следователь удовлетворила все мои ходатайства, связанные с исполнением этой хотелки.
Моя задумка заключалась в том, чтобы выполнить компьютерную томографию груди и живота.
Опираясь на сохранившиеся анатомические
ориентиры, измерить длину раневого канала. За начало раневого канала принят рубец, образовавшийся на коже после заживления колото-резаной раны. На кожный рубец наложена метка, в виде металлической проволоки длиной 1 см.

Раневой канал закончился в левой почке на уровне «сосудистой ножки». Повреждение почечной артерии сопровождалось кровотечением, которое не удалось остановить ушиванием, и поэтому почка была удалена. За дно раневого канала принята оставшаяся после удаления почки культя почечной артерии.
Измерения показали, что расстояние от метки до культи почечной артерии составляет 12,0-12,5 см. Таким образом, клинок ножа длиной 16,5 см погрузился в тело на глубину 12-12,5 см, то есть на 76 %. Сравните это с цифрами, которые заявил защитник: 19,5 см, 6 см, 31 %.
Так была разрушена версия защитника.

Мартышкин труд

Обидно, что мои выкладки никому не понадобились.
Оппоненты защитника ни на предварительном следствии, ни в первой инстанции, ни в апелляции не реагировали на его версию. Просто никак. Как будто её и не было.
Вся надежда на Вас, праворубяне. Может быть Вам интересно узнать о возможностях судебной медицины при одиночном слепом колото-резаном ранении у живого лица (см., см.). Полистайте на досуге.

Документы

Вы можете получить доступ к документам оформив подписку на PRO-аккаунт или приобрести индивидуальный доступ к нужному документу. Документы, к которым можно приобрести индивидуальный доступ помечены знаком " "

Автор статьи

Куприянов Денис Юрьевич

Юрист частного права

Страница автора

Читайте также: