В чем заключается работа сосудистого хирурга

Обновлено: 18.04.2024

Консультативный прием наших специалистов проводится в амбулаторно-поликлинических центрах в Москве, Воронеже, Пскове, Клину и в Твери. Возможна лабораторная и УЗИ диагностика, электрофизиологические исследования, амбулаторные операции при варикозной болезни. Госпитализация осуществляется в отделения "Клиники инновационной хирургии" в Клинском районе Московской области. Возможно лечение на платной основе или по полису ОМС.

Инновационный сосудистый центр - организация частной системы здравоохранения. По ряду направлений мы получаем финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования. Подробную информацию о возможности бесплатного лечения или стоимости лечения за свой счет вы можете получить после консультации наших специалистов. Стоимость стандартов лечения подробно описана в соответствующем разделе и не может меняться после заключения договора.

На сайте нашей клиники вы можете получить информацию о многих сосудистых заболеваниях, которые лечат наши врачи. Материал подается таким образом, что на одной странице вы узнаете все о болезнях и методах их лечения, описание клинических случаев и ссылки на полезные статьи по проблемам. Многие разделы содержат познавательный видеоматериал.

Цель Инновационного сосудистого центра - внедрять в российскую медицинскую практику все современные технологии диагностики и лечения. Наша клиника стала пионером в использовании микрохирургических и гибридных технологий в сосудистой хирургии, мы начинали лазерную флебологию в России и достигли лидирующих позиций в эндоваскулярном лечении заболеваний вен.

Преимущества

Врачи клиники

Врач - флеболог. Специалист по лазерному лечению варикоза и склеротерапии. Эндоваскулярный хирург отделения РХМДиЛ нашего центра.

Сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Ведущий сосудистый хирург Инновационного сосудистого центра. Выполняет весь спектр операций на артериях нижних конечностей, сонных и позвоночных артериях. Имеет значительный опыт малоинвазивной флебологии, лазерного лечения варикозной болезни.

Врач-флеболог Инновационного сосудистого центра. Владеет методами ультразвуковой диагностики вен, лазерного и малоинвазивного лечения варикозной болезни, эстетической флебологии. Опытнейший доктор по современным методам лечения варикоза и сосудистых звездочек.

Опытный массажист. Владеет техникой ручного лимфодренажного массажа, бандажирования, пневмокомпрессионной терапией. Использует многолетний опыт в классическом массаже и немецкие технологии для лечения лимфедемы.

13 января в Центре для всей семьи в городе Липецке проводится прием флеболога Инновационного сосудистого центра и отбор пациентов для бесплатного лечения варикоза по полису ОМС в Воронеже.

Кроме лечения всех типов варикозной болезни нижних конечностей и малого таза с ноября 2021 года мы начинаем сотрудничество с центром лазерной проктологии Михаила Черепенина и компанией МЕДИОЛА. Нашим пациентам становятся доступны самые современные методы лечения геморроя, анальной трещины и эпителиального копчикового хода (кисты копчика) ЛАЗЕРОМ, без боли и госпитализации.

Полезная информация

COVID-19 не только вызывает серьезные респираторные проблемы, но и вызывает нарушения свертываемости крови. Пациенты с тяжелой инфекцией COVID-19 подвергаются большему риску развития тромбов в венах и артериях.Тромбоз при коронавирусе может образовываться в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен). Эти тромбы способны отрываться и перемещаться в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии, которая может быть фатальной.

Инновационный сосудистый центр - лидер по внедрению новых технологий в лечение сосудистых заболеваний. Начиная с начала этого века хирурги нашего центра находятся на острие современной медицинской мысли. Активная позиция позволяет быстро внедрять в практику и осваивать лучшие хирургические практики современной флебологии и сосудистой хирургии. Так с 2005 года мы внедрили лазерное лечение варикоза, в 2008 году мы первыми разработали и стали использовать автоматическую тракцию световода при ЭВЛК. Такой активный подход позволяет сказать, что в нашем центре пациентов лечат самыми современными и эффективными методами.

Гангрена ноги порой становится приговором для пожилых людей. Что их ждет с таким диагнозом? Выбор невелик. Это ампутация, приковывающая к кровати, или медленная мучительная смерть при отказе от ампутации. В Инновационном сосудистом центре изменили этот нелегкий выбор. Мы сохраняем ногу в большинстве случаев гангрены, используя передовые достижения микрохирургии, эндоваскулярных процедур и реконструктивно-пластических вмешательств.

Сосудистый хирург – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сосудов (вен и артерий).

Сосудистая хирургия – это отрасль медицины, направленная на диагностику, лечение и профилактику заболеваний крупных магистральных сосудов и лимфатической системы.

Специалист по сосудистой хирургии (или ангиохирург) использует методы малоинвазивной терапии для лечения заболеваний сосудов. Малоинвазивными называют методы, при которых в процессе хирургического лечения минимизируется размер разрезов, что делает операцию малотравматичной для пациента, облегчая реабилитационный период, при этом достигается максимальная эффективность лечения.

Оставьте заявку «записаться» и в течение нескольких минут мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.
Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача».

Что лечит сосудистый хирург?

Микрохирургия – это направление сосудистой хирургии, в котором используются системы оптического увеличения, специальные инструменты и шовный материал, что позволяет выполнять операции даже на сосудах диаметром менее 2 мм. Микрохирургические методы позволяют выполнять реплантацию частей конечностей (кистей и пальцев рук, ног) после травматической ампутации с частичным или полным восстановлением их функции. В процессе микрохирургической операции возможно сшивание вен и артерий небольшого диаметра, нервов и лимфатических сосудов.

Самая распространённая проблема, с которой обращаются к врачу-ангиологу – это атеросклероз и его осложнения. Ранее считалось, что данное заболевание встречается в основном среди людей пожилого возраста, но в современном мире от атеросклероза страдают и молодые пациенты. Атеросклеротические поражения сосудов, образование холестериновых бляшек приводит к сужению их просвета, что затрудняет кровоток. При этом возникают нарушения кровоснабжения органа, чьи сосуды затронуло заболевание, что может привести к утрате функциональности и некрозу тканей.

В большинстве случаев атеросклероз протекает бессимптомно, так как о наличии атеросклеротических бляшек можно судить только по негативным последствиям сосудистых поражений. Так, если при закупорке сосуда атеросклеротической бляшкой нарушается кровоснабжение, и возникают деструктивные изменения в тканях, по патологии данного органа можно предположить сосудистое заболевание. Эта ситуация очень опасна, поскольку зачастую атеросклероз обнаруживается на такой стадии, когда возникают необратимые патологические процессы. Для некоторых пациентов первый симптом атеросклероза является одновременно и последним – в случае инфаркта или инсульта, то есть поражения сосудов сердца или мозга.

Основные направления деятельности ангиохирурга:

Диагностика сосудистых заболеваний, нарушений функциональности магистральных сосудов;

Реплантология – микрохирургические операции по пришиванию конечностей после травматической ампутации;

Протезирование сосудов после травмы, полученной в результате механического воздействия или оперативного вмешательства;

Лечение сосудов, повреждённых в результате травматического воздействия;

Лечение онкологических новообразований, прорастающих в крупные сосуды;

Консервативное лечение повреждённых сосудов, а также профилактические мероприятия, предотвращающие возникновение сосудистых заболеваний;

Лечение врождённых сосудистых патологий – гемангиом и артериовенозных мальформаций.

Заболевания, лечением и диагностикой которых занимается сосудистый хирург:

Атеросклеротические поражения сосудов – атеросклероз нижних конечностей, тромбоз почечных артерий, атеросклероз сосудов головного мозга;

Ишемическая болезнь сердца;

Врождённая или травматическая артериовенозная фистула;

Поражение сосудов, обеспечивающих мозговое кровообращение;

Трофические язвенные поражения кожи;

Стеноз сонных артерий;

Флебит, тромбоз и тромбофлебит;

Артериальная газовая эмболия;

Варикозное расширение вен;

Воспалительный тромбоз небольших артерий и поверхностных вен;

Нарушение оттока лимфы – лимфостаз;

Разрыв аневризмы и субарахноидальное кровоизлияние;

Хроническая ишемия мозга, недостаточность церебрального кровообращения;

Воспаление аорты и её разветвлений – синдром Такаясу;

Нарушение венозного оттока в печени – синдром Бадда-Киари;

Аутоиммунный синдром, характеризующийся альвеолярными лёгочными кровотечениями и гломерулонефритом – синдром Гудпасчера или системный капиллярит;

Транспозиция магистральных сосудов;

Расслоение аорты при синдроме Марфана;

Болезнь Рейно – поражение сосудов дистальных отделов конечностей, пальцев рук и ног.

Когда идти на приём сосудистого хирурга (ангиохирурга)?

В профилактических целях рекомендуется ежегодно проходить обследование у сосудистого хирурга, это позволяет обнаружить заболевания сосудов на ранней стадии и предупредить возникновение атеросклероза.

Симптомы, при обнаружении которых необходимо обратиться к специалисту:

Тяжесть в голенях и стопах, отёчность и ощущение жжения в ногах;

Покалывание и онемение дистальных отделов конечностей и любых других частей тела;

Головокружение, шум в ушах, нарушения координации и сознания;

Потемнение кончиков пальцев, они могут чернеть и приобретать синеватый оттенок;

Язвенные поражение на коже, долго не заживающие повреждения;

Пятна и темные точки перед глазами;

Пульсирующие ощущения в районе живота;

Кровоизлияния в любой области тела;

Возникновение судорог даже в состоянии покоя, усиливаются при физических нагрузках;

Расширенные вены на ногах, болезненные ощущения в стопах при ходьбе;

Возникновение варикозных сеток или телеангиоэктазий;

Уплотнения, локализованные в нижних конечностях, их покраснение и болезненность или, напротив, потеря чувствительности;

Болезненные ощущения в боку, грудной клетке и в поясничной области, которые могут распространяться вниз по ягодицам и через паховую область к ногам.

Анализы, которые необходимо сдавать у сосудистого хирурга

Для диагностики состояния сосудистой системы и выявления функциональных нарушений кровотока необходимо пройти ряд обследований.

Анализ на биохимический состав крови позволяет определить функциональное состояние печени, поджелудочной, почек, желчного пузыря и других органов, выявить нарушения метаболизма и заболевания крови. Это базовый анализ, необходимый для диагностики большинства заболеваний. Исследуются показатели уровня глюкозы, билирубина, ферментов печени и поджелудочной железы, белков и липидов крови. В диагностике сосудистых заболеваний важную роль играют показатели липидного обмена – уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности. По этим данным можно выявить предрасположенность к атеросклерозу и предупредить сосудистые поражения. Кровь исследуется на уровень гомоцистеина (аминокислота, способствующая истощению сосудистых стенок, что провоцирует отложение холестериновых бляшек), уровень креатинкиназы, фосфатазы и C-реактивного белка.

Общий анализ крови – исследование крови на уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, индекс тромбоцитов и уровень других клеток крови – лейкоцитов и эритроцитов. Эти данные позволяют определить качество крови и своевременно обнаружить её заболевания, которые могут спровоцировать поражения сосудов, истончение их стенок.

Другие анализы, позволяющие определить клиническую картину:

Общий анализ мочи – назначают при диагностике большинства заболеваний, моча исследуется на уровень глюкозы, билирубина, кетоновых тел, определяется её pH, наличие клеток крови, солей, паразитических организмов, бактерий и грибков;

Гемостазиограмма – определяется уровень фибриногена, протромбиновое время и протромбиновый индекс;

Серологический анализ крови – позволяет определить инфекционную причину сосудистых заболеваний, исследуется сыворотка крови на предмет наличия антител.

В процессе диагностики у ангиохирурга может возникнуть необходимость в дополнительных исследованиях для точной постановки диагноза, направление на анализы даёт врач.

Основные методы диагностика сосудистого хирурга

Диагностика сосудистых заболеваний проводится на основе данных осмотра и анализов пациента, проведённых с использованием инструментальных методов.

Основные методы диагностики:

МРТ-ангиография или ультразвуковое дуплексное сканирование – даёт двухмерное изображение сосудов, на котором можно оценить состояние их стенок, структуру и проходимость, определить особенности кровотока в сосудистом русле;

Рентгенологическая ангиография – с помощью этого метода определяется место закупорки сосуда и уменьшения его просвета;

Ультразвуковая допплерография – метод оценивания периферических и магистральных артерий, с его помощью определяют функциональное состояние кровотока в нижних конечностях, его скорость и места сужения или закупорки сосудов;

Церебральная ангиография – метод исследования сосудов, обеспечивающих мозговое кровообращение (церебральных сосудов);

Корональная ангиография – оценка состояния сосудов, обеспечивающих кровоснабжение сердца – коронарных артерий, а также исследование сердечных камер;

УЗИ внутренних органов – в первую очередь исследуются органы эндокринной системы, отвечающие за сохранение гормонального баланса. К ним относят щитовидную железу, почки и надпочечники.

Электрокардиограмма – оценивается работа сердечной мышцы в суточной динамике;

Эхография сосудов печени ;

Эхокардиограмма –ультразвуковое исследование работы сердечной мышцы;

Антропометрия – рассчитывают индекс массы тела, измеряют длину тела на ростомере, определяют окружность грудной клетки и живота для оценки общего состояния организма на основе антропометрических показателей;

Допплер-сонография вен нижних конечностей – позволяет оценить состояние кровотока в режиме реального времени со звуковым и графическим отображением показателей. Этот метод применяется для исследования большой и малой подкожных вен, глубоких вен голени, бедренной, нижней полой и подвздошной вены. Определяется состояние сосудов, наличий аномалия в их строении, перегибов и аневризм, воспалительных процессов и сдавливаний.

Основные принципы лечения сосудистого хирурга

После оценки всех внешних и внутренних факторов, спровоцировавших сосудистой заболевание, ангиолог назначает курс лечения, который может включать медикаментозную и компрессионную терапию, оперативное вмешательство, склеротерапию.

Склеротерапия применяется в лечении варикозного расширения вен и сосудистых новообразований, в сосуд вводят специальное вещество, что вызывает склеивание его стенок и предотвращает распространение патологического процесса.

Другие методы лечения сосудистых заболеваний – магнитная терапия, пневмомассаж, криотерапия, электронейростимуляция, а также упражнения лечебной физкультуры. При необходимости хирургического вмешательства, ангиолог назначает венэктомию, минифлебоэктомию или лазерную коагуляцию сосуда, в зависимости от типа патологии.

Сосудистый хирург — врач, занимающийся лечением заболеваний сосудов с помощью хирургических операций. Консультация сосудистого хирурга необходима при признаках нарушений кровообращения в различных областях тела. Чаще всего это гангрена конечностей, нарушения мозгового кровообращения (инсульты и преходящие нарушения), пальпируемые пульсирующие образования в различных частях тела, трофические язвы на ногах или руках. Все эти болезни без лечения приводят к опасным для жизни осложнениям, а чаще всего к преждевременной гибели. Поэтому ангиохирург - очень важная медицинская специальность, созданная для диагностики и лечения многих заболеваний человека. Ангиохирургами принято называть врачей, занимающихся патологией артерий, а флебологами - патологией вен. Деятельность сосудистых хирургов приводит к избавлению от мучительных страданий, связанных с поражением сосудов. Наш центр преуспел в лечении сосудистой патологии, о чём свидетельствуют многочисленные отзывы исцелённых пациентов.

Приём сосудистого хирурга (ангиохирурга) - осмотр специалистом пациентов с подозрением на сосудистые заболевания артерий и вен нижних конечностей, сосудистых звёздочек и аневризм. "Дорожная карта" диагностики предполагает общий врачебный осмотр, определение пульсации артерий в стандартных точках, аускультация сосудов, оценка кровоснабжения конечностей. На основании данных консультации могут быть назначены дополнительные обследования и предложен план лечения.

Экспертный уровень диагностики

Ведущий врач сердечно-сосудистый хирург в Москве кандидат медицинских наук Калитко Игорь Михайлович консультирует сложных пациентов в Москве и в городе Клин по расписанию. У других сосудистых хирургов нашего центра стоимость осмотра меньше. В нашем центре в Москве можно обратиться к сосудистому хирургу, доктору медицинских наук, профессору Коваленко Владимиру Ивановичу. Запись к нему согласовывается больше чем за две недели.

Инновационный сосудистый центр — это врачебная команда сосудистых хирургов в Москве и других регионах России. В наших клиниках занимаются диагностикой и лечением сложных поражений артерий и вен различных сосудистых бассейнов. Сосудистая хирургия активно развивается в нашем центре с использованием всех современных технологий восстановления проходимости сосудов, принятых на вооружение ведущими клиниками мира.

Лечением заболеваний артерий и вен в Инновационном сосудистом центре занимаются опытные врачи сердечно-сосудистые хирурги, которые ежедневно встречаются с разнообразной сосудистой патологией. В нашей клинике разработана диагностическая методика, позволяющая проводить тщательный осмотр всех основных сосудистых бассейнов, изучать данные кровообращения с помощью доплерографии, изучать индекс лодыжечного давления у больных с критической ишемией. Записаться на приём к сосудистому хирургу можно как в Москве, так и в Клине, Воронеже, Твери и в Пскове. Приём ведут врачи высшей категории, хорошо выполняющие высокотехнологичные операции при сосудистой патологии. Отзывы о наших сосудистых хирургах вы можете прочитать на этом сайте или на специальных агрегаторах (ПроДокторов, НаПоправку и.т.д.).

Сосудистая хирургия недостаточно развита в регионах России относительно таких распространённых и опасных заболеваний как гангрена, эндартериит, тромбозы глубоких вен, трофические язвы. Именно поэтому наши центры сосудистой хирургии создаются в регионах с тем, чтобы дать возможность нашим соотечественникам получать самое современное лечение и сохранять активную жизнь многие годы. Особый подход наших сосудистых хирургов от Воронежа до Твери и Пскова позволяет дать лучший шанс пациентам с гангреной сохранить ногу и возможность ходить. Наши пациенты оставляют благодарственные отзывы об ангиохирургах, ведущих консультативный приём в наших региональных центрах.

Как проходит приём сосудистого хирурга в Инновационном сосудистом центре?

Доктор принимает по предварительной записи. Первичный приём сосудистого хирурга требует специальной подготовки для пациента. Для облегчения работы ангиохирургу помогут данные исследований сосудистой системы, которые вы проходили ранее. Постарайтесь захватить с собой на консультацию выписки из других больниц, где лечились по поводу данного заболевания. Желательно взять с собой данные УЗИ обследований, МСКТ или диски с ангиографией. Если вы собрались на консультацию сосудистого хирурга для родственника по документам, то обязательно принесите с собой фотографии больной ноги и видеоопрос родственника:

Что его беспокоит
Когда он заболел
Пробовал ли он лечиться и какие препараты принимает
Медицинские выписки и записи из амбулаторной карты
Цена консультации по документам ниже, чем очной консультации, но информации для принятия решения значительно меньше, поэтому постарайтесь доставить больного к врачу.

Консультация врача сердечно-сосудистого хирурга начинается с опроса больного и изучения жалоб. При наличии жалоб на боли в нижних конечностях выясняется их характер, появляются ли они при ходьбе или имеются в покое, при наличии в анамнезе ишемического инсульта выясняются симптомы, ему предшествовавшие (головокружение, потери сознания, шум в голове). Обязательно выясняется нет ли болей в животе и за грудиной, для исключения серьёзной сосудистой патологии. Лучший способ изучить анамнез - принести сосудистому хирургу амбулаторную карту пациента со всеми выписками и обследованиями, предшествующими обращению.

После опроса проводится общий осмотр. Обязательно осматривается область шеи, брюшная стенка, паховые и подколенные области. Обращается внимание на наличие пульсирующего выпячивания. Проводится осмотр стоп и кистей, оценивается их цвет, наполненность вен, кожная температура. Оцениваются видимые подкожные вены, отмечаются их уплотнения. Обязательно определяется объём активных и пассивных движений в крупных суставах конечностей. После осмотра доктор приступает к пальпации. Главная задача прощупать пульс в стандартных точках, определить пульсирующие выпячивания, которые могут свидетельствовать об аневризмах, наличие уплотнений по ходу вен и плотности мышц. Отсутствие пульса в каких-либо стандартных точках может свидетельствовать о нарушении проходимости артерий выше этой точки. Внимательно исследуются центральные и периферические артерии.

Аускультация (выслушивание) артерий проводится в стандартных точках. На шеи в проекции сонных артерий, в подмышечных ямках, в паховых областях, в районе пупка и в области подколенных ямок. Наличие шума над этими участками может свидетельствовать об атеросклеротических сужениях либо о наличии аневризм. После консультации Для уточнения диагноза врач сердечно-сосудистый хирург назначает дополнительные методы обследования.

Дополнительная диагностика

В первую очередь это УЗИ диагностика артерий или вен той области, которая является предметом жалоб пациента и других областей, в отношении которых у сосудистого хирурга во время осмотра могли возникнуть подозрения в патологии. В нашем центре в первичном осмотре помимо сердечно-сосудистого хирурга принимает участие врач ультразвуковой диагностики, потому что только совместный осмотр двух экспертов позволяет установить точный диагноз во время консультации. По результатам консультации врач может назначить медикаментозную терапию, либо физиотерапевтические методы лечения, лечебную ходьбу или последующее наблюдение. В ряде случаев предлагается срочная или плановая госпитализация для хирургического лечения. После хирургического лечения необходимо наблюдение у сосудистого хирурга в течение года.

По результатам амбулаторной консультации и диагностики пациенту может быть предложено дальнейшее обследование с госпитализацией или без неё. Чаще всего ангиохирург назначает методы визуализации артерий:

УЗИ артерий и вен конечностей, головы, живота.
Мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием артерий.
Контрастную ангиографию или магниторезонансную диагностику.
С целью подготовки к хирургическому лечению доктор может назначить лабораторные анализы.
Рентгенографию грудной клетки.
Эндоскопическое исследование желудка.

Консультация сосудистого хирурга в Москве

Государственные центры сосудистой хирургии и поликлиники неохотно занимаются проблемой лечения пациентов с критической ишемией и гангреной особенно, сосредоточившись на "чистых" сосудистых операциях. Обратившись к сосудистому хирургу в нашем центре, вы получите полноценное заключение о возможности спасения конечности при гангрене и направление на лечение в стационар Инновационного сосудистого центра в городе Клин Московской области. Полноценный диагностический алгоритм при заболевании сосудов вы можете получить во время консультации наших сосудистых хирургов не только в Москве, но и в наших филиалах в Воронеже, Твери и Пскове.

Обращение к ангиохирургам порой связано с необходимостью в спасении жизни пациента – например, при угрозе инсульта или тромбоэмболии легочной артерии.

Какие заболевания лечит сосудистый хирург?

В основном, современные сосудистые хирурги специализируются на проведении малоинвазивных оперативных вмешательств (микрохирургия). Однако они занимаются и полноценным курированием пациента – его реабилитацией и восстановлением, подбором консервативного (в частности, профилактического) лечения, коррекцией питания и образа жизни, динамическим наблюдением за состоянием сосудистой системы.

Ангиохирург лечит следующие патологии:

Инсульты и постинсультные нарушения;
Сосудистые мальформации; ;
Варикозная болезнь;
Инфаркт миокарда;
ИБС (ишемическая болезнь сердца);
Стенокардия;
Артериальные или венозные стенозы;
Тромбозы (острые и хронические);
Тромбофлебиты;
Артериовенозные фистулы;
Синдром Рейно; (облитерирующий тромбангиит);
Ангиопатии (в том числе, диабетические);
Аортоартериит;
Артерииты и полиартерииты;
Васкулиты;
Эндартерииты;
Сосудистая гипертензия (гипертоническая болезнь); ;
Лимфедема (лимфостаз).

Обнаружение симптоматических проявлений одного или нескольких перечисленных заболеваний должно побудить вас к обращению за профессиональной медицинской помощью. Наблюдение и лечение у компетентных сосудистых хирургов значительно улучшит ваше качество жизни.

Когда необходимо обращаться к ангиохирургу?

Обращение к сосудистым хирургам должно состояться при наличии субъективных жалоб и подозрений на соответствующие патологии.

Лицам старше 45-50 лет следует регулярно проходить плановые осмотры у кардиологов, флебологов и ангиохирургов для предотвращения и своевременного обнаружения возможных сосудистых патологий. Эта возрастная категория пациентов автоматически заносится в группу риска по различным венозным и артериальным заболеваниям. Особенно это касается тех, кто ведет неправильный образ жизни с вредными привычками, иррациональным питанием и гиподинамией, а также тех, кто обладает провоцирующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, тромбофилия и др.).

Обратитесь к сосудистому хирургу при обнаружении следующих симптомов:

Выраженная отечность ног, особенно в вечернее или ночное время;
Ночные судороги в нижних конечностях;
Ощущение тяжести, распирания, жжения и зуда в области икроножных мышц;
Перемежающаяся хромота;
Усталость ног при объективно невысокой нагрузке;
Появление на ногах сосудистых звездочек и выпирающих венозных узлов;
Регулярно повторяющиеся головные боли неясного генеза;
Нарушения уровня артериального давления (гипо- или гипертония);
Склонность к гипертоническим кризам;
Изменение оттенка и структуры кожи конечностей (а также кольцевая пигментация на ногах);
Жжение в стопах при ходьбе на длительные дистанции;
Чувство покалывания, онемения и сильного охлаждения конечностей без объективных причин;
Пульсация в абдоминальной области;
Спонтанные повторяющиеся обмороки и синкопе (кратковременные потери сознания);
Преходящие парезы и параличи;
Утрата чувствительности верхних или нижних конечностей;
Постоянные головокружения и тошнота;
Зрительные нарушения (преходящая слепота, появление мушек и световых пятен в поле зрения, расстройство периферического зрения);
Кратковременные расстройства речевых функций;
Шаткость походки, частые состояния оцепенения;
Почернение или посинение пальцев;
Длительно незаживающие раны, свищи и язвы.

При наличии подобных симптомов терапевт может установить беспредметный диагноз, поэтому в случае их обнаружения желательно обращаться именно к узконаправленному специалисту. Помимо сосудистого хирурга, рекомендуем вам консультацию невролога и кардиолога.

Сосудистые хирурги занимаются как врожденными, так и приобретенными заболеваниями сердечнососудистой системы.

Чем занимается специалист?

Сосудистый хирург работает по следующим направлениям:

Диагностика, лечение и профилактика сосудистых (артериальных и венозных) заболеваний;
Своевременное выявление онкопатологий (при локализации злокачественной опухоли в непосредственной близости от крупных сосудов);
Терапия сосудистых поражений, возникших на фоне тяжелых травм;
Протезирование поврежденных при травме или оперативном вмешательстве сосудов;
Выполнение полноценных и малых хирургических вмешательств на венах и артериях;
Удаление генетически обусловленных аномалий сосудов (мальформации, гемангиомы и др.);
Реплантология (микрохирургическое вмешательство, нацеленное на полную или частичную реконструкцию конечностей или их фрагментов после радикальной ампутации);
Профилактика, направленная на недопущение развития сосудистых заболеваний у пациентов из группы риска.

Прогноз лечения напрямую зависит от степени квалификации специалиста, его клинического опыта, навыков, а также своевременности обращения к нему со стороны больного.

Прием у ангиохирурга

В ходе опроса специалисту могут потребоваться результаты ранее проводимых обследований и анализов, поэтому если у вас на руках имеются таковые, возьмите их с собой. Озвучьте специалисту семейный анамнез, если у ваших ближайших кровных родственников наблюдались острые и хронические заболевания вен или артерий.

Для полноценной диагностики и постановки окончательного диагноза, вам могут назначить такие исследования:

Лабораторные тесты крови (общий, биохимический, липидный профиль, протромбиновое время, развернутая коагулограмма и др.);
Электрокардиограмма;
Эхокардиограмма;
Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
Ультразвуковая допплерография;
Ангиография (в том числе, церебральная и коронарная);
УЗИ, КТ, МРТ;
Эндоскопия;
Сонография.

Специалист проводит антропометрию непосредственно при очном визите (оцениваются рост и вес пациента, индекс массы тела, плотность жировых отложений, конституционный тип телосложения и иные показатели).

Ангиохирургу может потребоваться заключение смежных узконаправленных специалистов, к которым он направит вас при необходимости.

Лечение у сосудистого хирурга

Принятие решения относительно терапевтической тактики происходит на основании собранного анамнеза, результатов дополнительных исследований, заключений прочих специалистов. Сосудистый хирург оценивает течение болезни, ее форму и причины (экзогенные и эндогенные). При избрании любого метода лечения в учет берутся возможные противопоказания и ограничения.

Обычно лечение сосудов становится комбинированным и сочетает в себе консервативную и хирургическую терапию.

После завершения основного лечения, ангиохирурги приступают к профилактическим мероприятиям. В целях предупреждения рецидивов и осложнений, в клинической практике применяются физиопроцедуры, лечебная физкультура, массажи. Пациенту назначается необходимая степень компрессии. Курирующий специалист дает больному рекомендации относительно соблюдения диеты, ограничения вредных привычек, терапии основного провоцирующего заболевания.

Своевременное лечение сосудов – важный шаг на пути к обретению здоровья и долголетия. Доверять его нужно только профессионалам.

Выражаю глубочайшую признательность и благодарность зав. отделения сосудистой хирургии Калинину Андрею Анатольевичу. Моей маме (83 года) с критической ишемией сосудов нижних конечностей, гангреной пальцев стопы и массой сопутствующих заболеваний во всех ведущих медицинских.

Специалисты в области сосудистой хирургии ставят перед собой цель восстановления и нормализации трудоспособности пациента при сложных сосудистых заболеваниях. Иногда к ним обращаются в критических состояниях, от корректности лечения которых зависит дальнейшая жизнь пациента. Любая разновидность терапии подбирается в индивидуальном порядке, с учетом возраста больного, образа жизни, сопутствующих патологий, формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Лечение в отделении сосудистой хирургии

Сосудистые патологии затрагивают преимущественно части тела, расположенные наиболее удаленно от источника питания – то есть, сердца. По этой причине подавляющее большинство поражений сосудов приходится на нижние конечности.

Ответственный пациент должен обращаться к сосудистым хирургам и флебологам при первом обнаружении симптомов болезни. Длительно протекающие облитерирующие и окклюзионные поражения вен или артерий чреваты тяжелыми осложнениями, вплоть до утраты конечностей и вынужденной иммобилизации с инвалидностью.

Комплексное лечение нижних конечностей в отделении сосудистой хирургии включает в себя:

Проведение планового или экстренного хирургического вмешательства с разными целями (растворение тромбов, удаление атеросклеротических бляшек, искусственное расширение просветов сосудов, замена пораженного сосуда и т.д.);
Консервативное (медикаментозное) лечение с целью ускорения восстановления пациента после перенесенной операции, а также профилактики дальнейших осложнений и / или рецидивов;
Реабилитационные мероприятия (подбор актуальных физиопроцедур);
Динамическое наблюдение за состоянием пациента.

Современная сосудистая хирургия предлагает вниманию пациентов множество малоинвазивных и атравматичных методик, равных или превосходящих по результативности полноценные устаревшие операции.

Компетенция сосудистого хирурга

В компетенцию сосудистого хирурга входит диагностика и лечение следующих заболеваний:

Прогрессирующий атеросклероз;
Облитерирующий эндартериит;
Врожденные патологии сосудов нижних конечностей (мальформации);
Диабетическая ангиопатия (включая синдром диабетической стопы);
Критическая ишемия нижних конечностей;
Острый и хронический тромбофлебит;
Посттромбофлебитический синдром (посттромботическая болезнь);
Хроническая венозная недостаточность;
Тромбозы;
Синдром Лериша;
Тромбангииты (включая болезнь Бюргера).

Прогноз лечения перечисленных патологий зависит от сроков их обнаружения. Чем раньше вы обратитесь за помощью при наличии симптомов, тем благоприятнее окажется исход терапии.

Хирургические вмешательства

В отделении сосудистой хирургии проводятся операции, нацеленные на восстановление функциональности вен и артерий ног. Иногда они необходимы для облегчения состояния или устранения косметических дефектов (резекция варикозно расширенных узлов). Но чаще такие манипуляции проводятся в отягченных состояниях, когда целью специалистов становится сохранение конечности или ее полноценного функционирования.

Наиболее распространенные процедуры, проводимые в отделении сосудистой хирургии:

Шунтирование (бедренно-берцовое, линейное аорто-бедренное, бедренно-подколенное);
Артериализация венозного кровотока стоп и голеней;
Кроссэктомия;
Флебэктомия (удаление вен нижних конечностей);
Эндартерэктомия;
Профундопластика;
Тромбэктомия глубоких вен нижних конечностей; ;
Ангиопластика;
Стентирование;
Эндовенозная лазерная коагуляция и эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК / ЭВЛО);
Системный или регионарный тромболизис (искусственное растворение тромбов в сосудах);
Криостриппинг;
Эндопротезирование аневризм;
Баллонная ангиопластика, комбинированная со стентированием.

Любое вмешательство подбирается в строгом соответствии с текущими потребностями пациента, общим состоянием здоровья, прогнозами. Операция возможна не во всех случаях, и учет противопоказаний исключительно важен в подборе адекватного лечения.

Диагностика

Перед принятием решения о проведении оперативного вмешательства специалист должен удостовериться в готовности пациента к таковой. Для этого от больного требуется предоставление результатов стандартного пакета исследований – лабораторных анализов, электрокардиограммы, консультации с терапевтом. Для уточнения важных нюансов, сосудистый хирург может назначить расширенные анализы крови – липидный профиль, протромбиновое время, полноценную коагулограмму и др.

Окончательная постановка диагноза в сосудистой хирургии обеспечивается следующими диагностическими манипуляциями:

Ультразвуковая допплерография;
Импедансная плетизмография;
Мультиспиральная компьютерная томография сосудов;
Ангиография (магнитно-резонансная);
Реовазография;
Функциональные пробы.

После утверждения диагноза, пациенту назначается комплексное лечение.

Профилактика, восстановление и реабилитация

Оперативные вмешательства в сосуды нижних конечностей требуют соблюдения определенных норм и правил в реабилитационном периоде. Все поддерживающие и восстанавливающие процедуры назначаются специалистом. Самолечение в этом случае недопустимо – даже уровень компрессии специального трикотажа должен быть избран сосудистым хирургом в соответствии с вашими персональными потребностями!

Специалист в области сосудистой хирургии несет ответственность не только за качество проведения операции, но и за реабилитацию после нее. В его компетенцию входит подбор физиопроцедур и медикаментозных препаратов, обеспечивающих протекцию от рецидивов патологии.

В список стандартных норм профилактики и поддержания результата входит:

Динамическое наблюдение за уровнем артериального давления (особенно у пациентов, склонных к гипертонии);
Регулировка и стабилизация уровня холестерина в крови;
Компенсация сахарного диабета;
Лечение сопутствующих и / или провоцирующих хронических заболеваний;
Коррекция образа жизни и привычек;
Диетотерапия;
Подбор вспомогательных средств (компрессионный трикотаж);
Подбор физиопроцедур;
Подбор лечебной физкультуры;
Медикаментозное лечение (если необходимо);
Терапия ангиопротекторами;
Назначение витаминов, минералов, аминокислот;
Восстановление оптимальной двигательной активности.

Полноценное лечение у сосудистого хирурга и соблюдение его рекомендаций – залог успешного результата и защиты здоровья сосудов при любом их состоянии.

Материалы по теме:

При современном темпе и образе жизни наша сосудистая система становится одним из самых уязвимых участков нашего организма. Нарушается кровообращение, появляются излишние нагрузки и разнообразные застойные явления в сосудах и тканях – список заболеваний сосудов нижних конечностей велик. Как правило, они имеют схожие симптомы и профилактику.

Профилактика тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен – явление настолько же частое, насколько и опасное. Как и с любыми другими подобными заболеваниями, предотвратить его намного проще, чем потом вылечить.

Хочу выразить искреннюю благодарность ВСЕМ ВРАЧАМ и всему МЕД ПЕРСОНАЛУ отделения Cосудистой хирургии ЦКБ УДП возглавляемое КАЛИНИНЫМ А. А.Случилось так, что после обследования своей "болячки"в Германии, (есть с чем сравнивать), где мне был поставлен диагноз атеросклероз нижних.

Автор статьи

Куприянов Денис Юрьевич

Юрист частного права

Страница автора

Читайте также: