Решение суда о взыскании стимулирующих выплат врачам по ковид

Обновлено: 27.03.2024

17 февраля 2021 г. Президиум Верховного Суда РФ утвердил третий обзор судебной практики по применению законодательства в период пандемии коронавирусной инфекции. В частности, Суд подтвердил, что получить специальную социальную выплату могут медработники, которые при выполнении должностных обязанностей контактируют с COVID-пациентами.

Всего Обзор содержит 26 разъяснений по различным аспектам применения гражданского, уголовного, налогового, административного законодательства, но есть правовая позиция по поводу дополнительных гарантий медицинским и иным работникам медорганизаций. Это мы и рассмотрим.

Обзор был составлен на основе поступивших от нижестоящих судов вопросов. Так, в частности, был задан вопрос: какие категории медицинских и иных работников медорганизаций имеют право на получение специальной социальной выплаты и имеют ли право на получение такой выплаты работники медорганизаций, осуществляющие свои профессиональные функции в данный период, если непосредственно оказанием медпомощи больным COVID-19 они не занимаются? Напомним, что выплата была установлена осенью постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762, мы про это писали здесь.

Верховный Суд ничего нового по сравнению с тем, что написано в соответствующем постановлении не сказал, но особенно обратил внимание (видимо, на практике все-таки вопросы возникли) на то, что право на получение специальной социальной выплаты, помимо работников, оказывающих медпомощь (участвующих в оказании медпомощи, обеспечивающих оказание медпомощи) по диагностике и лечению COVID-19, имеют медработники, которые непосредственно оказанием медпомощи больным COVID-19 не занимаются, но при выполнении должностных обязанностей контактируют с пациентами с установленным диагнозом COVID-19.

Отметим, что ранее Минтруд России разъяснял, кого считать контактирующими медработниками (приказ Минтруда России от 15.12.2020 № 894н «Об утверждении Разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 года № 1762»):

Например, в случае, если к пациенту с установленным диагнозом COVID-19, находящемуся на лечении в стационарных условиях и имеющему сопутствующее острое заболевание или состояние (например, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, маточное кровотечение), на консультацию приглашается врач-кардиолог, врач-невролог, врач-акушер-гинеколог соответственно, не состоящий во временном штатном расписании медорганизации (или структурного подразделения), оказывающей помощь пациенту с COVID-19. Или пациенту с легкой степенью течения COVID-19, находящемуся на амбулаторном лечении, требуется консультация врача-уролога или проведение диагностических исследований на дому специалистами, либо выезд бригады неотложной или скорой помощи (например, для купирования гипертонического криза, астматического статуса, оказания медпомощи при острой травме).

В этом случае для осуществления специальной социальной выплаты учитываются все дни работы, в которые медработники контактировали с такими пациентами при выполнении своих должностных обязанностей.


Медицинские работники последние два года на передовой противостоят коронавирусу, проверяя на прочность свои знания и выносливость. С самого начала пандемии COVID-19 государство пообещало компенсировать их моральные и физические затраты. Но не всегда самоотверженный труд врачей и медсестер оплачивается по справедливости. «МВ» в первом номере газеты 2022 года подсчитал размер недополученных «ковидных» выплат за предыдущий период.

Меры поддержки

Постановлением Правительства РФ № 415 от 02.04.2020 был установлен порядок расчета медицинскими организациями размера стимулирующих «ковидных» выплат. Он определялся в процентном соотношении к среднемесячному окладу медработников с учетом их специализации, уровня подготовки и должности.

Сотрудники «красных» зон, согласно документу, должны были получать премии в размере одного среднемесячного оклада. Для врачей скорой помощи и амбулаторного звена надбавка составляла 80%, а выплаты младшему, среднему медперсоналу и фельдшерам варьировались от 20 до 50% к окладу.

Затем был опубликован еще один документ о «ковидных» выплатах (Постановление Правительства РФ № 484 от 12.04.2020), установивший фиксированные размеры премий. Так, врачи СМП должны были получать 50 тыс. руб. прибавки к зарплате, водители и младший медперсонал «скорых» — по 25 тыс. руб. Врачам «красной» зоны полагалась надбавка в размере 80 тыс. руб., а средним и младшим медсестрам — 50 и 25 тыс. руб. соответственно.

Сначала стимулирующие выплаты начислялись с учетом районных коэффициентов за фактически отработанное время. Потом правила несколько раз пересматривались, в том числе за счет исключения требования о привязке расчетов ко времени.

Всего с начала пандемии, по предварительным подсчетам «МВ», на стимулирование работы медработников государство выделило свыше 257 млрд руб., но далеко не все деньги дошли до адресатов. Некоторые были вынуждены восстанавливать свои права в суде.

Период невыплат в среднем составлял три-четыре месяца, а самая длительная задержка была допущена с мая 2020-го по май 2021 года.

Сколько недоплатили

С декабря 2021-го по февраль 2022 года суды рассмотрели больше 100 дел, связанных с оспариванием порядка назначения медработникам стимулирующих выплат за борьбу с коронавирусной инфекцией. «МВ» проанализировал судебные решения.

Общая сумма исковых требований о возмещении недоначисленных стимулирующих выплат за указанный период превысила 14,7 млн руб. Кроме того, часть требований была связана с признанием права на выплату компенсаций за работу с пациентами с COVID-19, после признания которого больница должна была сделать расчет самостоятельно.

В 66% случаев суды восстанавливали права медицинских работников на «ковидные» выплаты. Сумма взысканных с медучреждений компенсаций превысила 10,1 млн руб.

Задолженность больниц перед персоналом по выплатам компенсаций за работу с COVID-19*

Фото: Владимир Гердо / ТАСС

Власти изменили систему выплат для медработников, которые задействованы в лечении пациентов с COVID-19. Врачи, средний и младший медперсонал, участковые терапевты, инфекционисты, фельдшеры и другие категории медработников, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь пациентам с коронавирусом амбулаторно, смогут теперь претендовать на компенсационную выплату в размере 25% оклада. Эти выплаты на сегодняшний день действуют для медиков за работу с пациентами с инфекционными заболеваниями. Это следует из опубликованного постановления правительства. При этом, президент России Владимир Путин подписал указ об отмене предоставления дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников «в связи со стабилизацией эпидемической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции, и переводом медицинских работников на плановый режим работы». Как уточняется в документе кабинета министров, госвыплаты в адрес медработников, которые работают с COVID-19, приостановлены до 31 декабря 2022 года. В постановлении отдельно отмечается, что если специальная выплата была назначена до его вступления в силу, то медик по-прежнему может ее получить вплоть до того периода, на который она была назначена.

Что медики могли получить в пандемию

Первые «ковидные» выплаты были установлены распоряжением Путина в апреле 2020 года: согласно документу медикам, работающим с больными коронавирусом, были установлены ежемесячные стимулирующие выплаты. Для врачей — 80 тыс. руб., среднего персонала — 50 тыс. руб., врачам скорой помощи — 50 тыс. руб. и т.д.

В мае 2020 года врачам, среднему и младшему медперсоналу, а также водителям скорой помощи, которые работали с пациентами с подтвержденным коронавирусом или подозрением на него, новым указом президента гарантировались дополнительные страховые гарантии в качестве единовременной выплаты. Так, в случае смерти медработника из-за заражения COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей его родственникам и подопечным полагалось 2,8 млн руб. Если здоровью медработника был причинен вред, выплата составляла чуть более 68 тыс. руб., а в случае утраты нетрудоспособности — инвалиду I группы более 2,2 млн руб.

В 2020 году Фонд социального страхования (ФСС) выплатил заразившимся COVID-19 медикам 6,8 млрд руб., в 2021 году на эти же средства ФСС направил уже 265 млрд руб.

С 1 ноября 2020 года медики, работающие с коронавирусом, также стали получать отдельные «специальные социальные выплаты», которые устанавливались правительством, и их получение медработниками гарантировалось до конца 2021 года. В рамках этой меры соцподдержки врачи, оказывающие скорую помощь, могли получить 2,4 тыс. руб., врачи ковидных стационаров — 3,9 тыс. руб., младший медперсонал, обеспечивающий оказание первичной амбулаторной помощи, — 600 руб. и т.д.

Исходя из данных Казначейства в 2021 году на специальные выплаты медикам из бюджета было потрачено 216 млрд руб. Они также были продлены правительством на текущий 2022 год с выделением 128,5 млрд руб.

Фото:Андрей Любимов / РБК

Траты федерального бюджета в 2021 году на антиковидные меры министр финансов Антон Силуанов оценил в 850 млрд руб. По его словам, в первую очередь средства идут на подготовку первичного звена, больниц, на поддержку медиков и на бесплатные лекарства.

Профсоюз медработников «Действие» в своем отчете за 2021 год обращал внимание, что такие социальные выплаты не дошли до широкого круга немедицинского персонала, который при этом контактировал с пациентами с коронавирусом. Кроме того, руководители медорганизаций зачастую игнорировали, что выплаты были предусмотрены не только за лечение, но и за диагностирование ковида.

Ранее Минздрав рекомендовал регионам возобновить оказание плановой медпомощи в полном объеме, в том числе в стационарах, которые до этого были перепрофилированы под ковид. Пациентов с коронавирусом министерство рекомендовало направлять в инфекционные стационары.

Сначала выплаты медикам, работающим с заразившимися COVID-19, рассчитывали по отработанному времени, но затем правительство отменило это требование. В итоге врачи, отработавшие разное количество смен, получали одну и ту же сумму

Михаил Мурашко

Стимулирующие выплаты медикам за работу с COVID-19 могут вновь начать рассчитывать исходя из отработанного ими времени. Об этом сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко, передает «Интерфакс».

«Медики обращались в правительство с пересмотром формата стимулирующих выплат. По их мнению, есть сегодня новые подходы, соблюдающие справедливое распределение в зависимости от количества отработанного времени», — сказал он.

По словам министра, документы для перехода на данную систему уже готовятся. Ввести ее могут с ноября, добавил он.

Медики обратили внимание на случаи, когда «медработник выходит на одну смену, а получает компенсацию чуть меньшую, чем сотрудник, отработавший на полную ставку», отметил Мурашко.

В апреле для медиков, которые работают с заразившимися коронавирусом пациентами, установили стимулирующие выплаты. Для младшего медперсонала они начинаются от 25 тыс. руб., а для врачей могут доходить до 80 тыс. руб. Позже власти неоднократно продлевали действие выплат, в том числе на сентябрь и октябрь.

Сначала выплаты полагались за фактически отработанное время, однако в конце мая правительство исключило это требование. В итоге медики, работающие с заразившимися, могли получить одинаковые стимулирующие выплаты вне зависимости от количества смен.

Фото: Shutterstock

Вас здесь знать не знают: как компании выстроить репутацию в новой стране

Капитализм участия. Глобальная экономика, которая работает на прогресс, людей и планету

Как компании выигрывали суды с сотрудниками благодаря КЭДО: три кейса

Фото: Shutterstock

Акции Coinbase рухнули вслед за криптой. Стоит ли их покупать на просадке

Фото: Joe Raedle / Getty Images

Приятели с первого нюха: как мы находим друзей и почему это так сложно

Как оценить и повысить рентабельность продаж

Фото: Oli Scarff/Getty Images

В Москве может освободиться 1,5 млн кв. м офисов: что с ними делать

Короткая тренировка для офиса. Расслабляем шею и грудной отдел

В конце сентября вице-премьер Татьяна Голикова на совещании с президентом предложила изменить порядок начисления стимулирующих выплат. «Сегодня врачи получают 80 тыс. руб., средний медперсонал — 50 тыс. руб., младший — 25 тыс. руб. Эти выплаты могут быть сохранены, но они должны выплачиваться за фактически отработанное время или смену. Это означает, что если в течение месяца врач получал 80 тыс. руб., а количество смен составляет примерно 21, то тогда среднесменная выплата составляет 3880 руб. И исходя из такой стоимости смены и фактически отработанных смен должна производиться оплата», — сказала она.

Президент Владимир Путин, в свою очередь, предложил сохранить систему на ближайший месяц — октябрь, а затем внести изменения.

Незаконный отказ в стимулирующей выплате медработнику, который оказывал помощь гражданину с COVID-19

Полагается ли стимулирующая выплата медицинскому работнику, если диагноз COVID-19 не подтвержден в день оказания медицинской помощи?

13 июля 2020 года водитель скорой медицинской помощи осуществлял госпитализацию пациента в инфекционное отделение районной больницы с диагнозом острая респираторная вирусная инфекция; осложненная двухсторонняя полисегментарная пневмония.

15 июля 2020 года пациент в связи с ухудшением состояния здоровья из районной больницы был переведен в областную клиническую больницу.

В областной клинической больнице был поставлен предварительный диагноз, U07.2 Основной: Новая коронавирусная инфекция, возбудитель не идентифицирован, среднетяжелое течение. Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония (вирусная), тяжелое течение. В тот же день у пациента был отобран биоматериал.

16 июля 2020 года согласно результатам лабораторных исследований ФКУ здравоохранения «Российского научно-исследовательского противочумного института «Микроб» у пациента был выявлен положительный результат новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 12 апреля 2020 года № 484 (действующий на момент оказания помощи) полагалась стимулирующая выплата в размере 25000 руб. как водителю скорой медицинской помощи осуществлявшего перевозку лица, у которого выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19.

При выплате заработной платы, стимулирующая выплата в размере 25000 рублей, предусмотренная Постановлением Правительства РФ от 12 апреля 2020 г. № 484 работнику не была выплачена.

Было подготовлено и подано заявление в Государственную инспекцию труда в Саратовской области и Прокуратуру Новоузенского района.

Незаконный отказ в стимулирующей выплате медработнику, который оказывал помощь гражданину с COVID-19

Позиция Государственной инспекции труда

Государственной инспекцией труда в Саратовской области был предоставлен ответ следующего содержания:

В связи с тем, что на момент оказания (участия в оказании) медицинской помощи пациенту диагноз COVID-19 подтвержден не был, оснований для начисления и выплаты в июле 2020 г. федеральной стимулирующей выплаты, установленной Постановлением Правительства РФ от 12 апреля 2020 г. № 484, нет.

Позиция Прокуратуры

По результатам проведенной прокуратурой Новоузенского района Саратовской области проверки в адрес главного врача медицинской организации было внесено представление № 40-2020 об устранении выявленных нарушений трудового законодательства. Прокурор установил нарушения действующего трудового законодательства и потребовал выплатить работнику предусмотренную стимулирующую выплату. Представление работодателем было отклонено, в связи с чем прокурор в интересах работника обратился районный суд с иском о взыскании денежных средств.

Незаконный отказ в стимулирующей выплате медработнику, который оказывал помощь гражданину с COVID-19

Позиция Министерства здравоохранения в СМИ до возникшего спора

Министр здравоохранения Саратовской области Александр Валерьевич Колоколов, указывает, что: выплаты положены персоналу на основании трёх постановлений (постановление правительства области № 324 и два федеральных постановления — № 415 и № 484), действующих на моменты выплаты стимулирующей надбавки. Он привел следующий пример: «бригада «скорой помощи» сегодня оказала помощь пациенту или везёт его госпитализировать. Спустя несколько дней у этого человека подтверждается коронавирус. Значит, вся бригада «скорой помощи» получит все положенные выплаты начиная с сегодняшнего дня, а не с того дня, когда пациенту был подтверждён диагноз. Такая практика действует и по всей России», — рассказал Колоколов».

Позиция Министерства здравоохранения в суде

По состоянию на 13.07.2020 г. у пациента не имелось подтвержденного диагноза коронавирусной инфекции (COVID-19), и следовательно, 13.07.2020 г. работник не оказывал помощь лицу, у которого подтверждена новая коронавирусная инфекция (COVID-19). Таким образом, водитель скорой медицинской помощи не имеет права на выплаты стимулирующего характера, предусмотренные Постановлением Правительства РФ от 12.04.2020 года № 484.

Незаконный отказ в стимулирующей выплате медработнику, который оказывал помощь гражданину с COVID-19

Позиция суда первой и апелляционной инстанции

Решением Новоузенского районного суда Саратовской области от 26.11.2020 г. по делу № 2-438 (1)/2020 исковые требования прокурора Новоузенского района Саратовской области к государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Новоузенская районная больница» о взыскании стимулирующей выплаты, удовлетворены. Суд взыскал с государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Новоузенская районная больница» в пользу работника стимулирующую выплату в размере 25000 рублей.

Апелляционным определением Саратовского областного суда от 18.02.2021 г. по делу № 33-1433 решение Новоузенского районного суда Саратовской области от 26.11.2020 г. по делу № 2-438 (1)/2020 оставлено без изменения.

Правовое обоснование

В силу п. 3.6 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 мая 2020 года № 15), подозрительными на COVID-19 являются случаи заболеваний с наличием симптоматики инфекционного заболевания, чаще респираторного характера, или с клиникой внебольничной пневмонии, и эпидемиологическим анамнезом (в связи с прибытием из неблагополучного региона, контактом с человеком с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19, работой в медицинской организации с пациентами с клиникой респираторных заболеваний, внебольничных пневмоний и иными случаями).

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16 декабря 2013 года № 65 утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», устанавливающие требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней среди населения Российской Федерации.

Согласно п. 9.2 данных Правил выявление больных и носителей инфекционных болезней осуществляется при всех видах оказания медицинской помощи.

Из изложенного следует, что диагноз, который был установлен – острая респираторная вирусная инфекция, осложненная двусторонняя полисегментарная пневмония, в силу п. 3.6 СП 3.1.3597-20 относится к симптоматике новой коронавирусной инфекции.

Суд первой инстанции в своем решении указал следующее:

Доказательств того, что выявленный у пациента в результате молекулярно-генетических исследований коронавирус не находится в причинно-следственной связи с ранее установленным у него диагнозом острая респираторная вирусная инфекция; осложнение основного двухсторонняя полисегментарная пневмония, стороной ответчика не представлено. Доказательств того, что 13.07.2020 г. не являлся инфицированным новой коронавирусной инфекции (COVID-19), стороной ответчика не представлено.

Суду апелляционной инстанции указал следующее:

Из имеющихся в материалах дела медицинских документов следует, что с момента госпитализации пациента в ГУЗ СО «Новоузенская РБ» и до установления диагноза коронавирусная инфекция ему оказывалась медицинская помощь, связанная с лечением новой коронавирусной инфекции. При этом само подтверждение диагноза – коронавирусная инфекция COVID-19, является заключительным этапом выявления заболевшего и порождает правовые основания для установленных действующим законодательством выплат.

Доводы ответчика о том, что спорная стимулирующая выплата истцу не полагается поскольку в день госпитализации у пациента диагноз коронавирусная инфекция подтвержден не был, были отклонены судебной коллегией Саратовского областного суда ввиду следующего.

Исполняя свои трудовые обязанности добросовестно, истец не мог не выехать на вызов к пациенту с симптомами ОРВИ, подвергая свою жизнь и здоровье опасности в связи с потенциальной возможностью заражения коронавирусной инфекцией.

Учитывая изложенное, работодатель несет ответственность за принимаемые им управленческие решения.

Факт выезда к больному с уже установленным диагнозом коронавирусная инфекция и установлением данного диагноза в последующем, после госпитализации, при наличии всех признаков заболевания, не может быть решающим и ставить работника, выполняющего одинаковую работу, с равноценными рисками, в неравные условия по оплате труда.

Автор статьи

Куприянов Денис Юрьевич

Куприянов Денис Юрьевич

Юрист частного права

Страница автора

Читайте также: