Порядок проведения медицинского осмотра лиц поступающих на работу на морские суда
Обновлено: 19.04.2024
Другие болезни, вызванные спирохетами, другие болезни, вызванные хламидиями, риккетсиозы, вирусные инфекции центральной нервной системы, вирусные лихорадки, передаваемыми членистоногими, вирусные геморрагические лихорадки, вирусные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек*(1)
Острые вирусные гепатиты*(1), *(2)
Другие вирусные болезни, микозы, протозойные болезни, гельминтозы, педикулез, акариаз и другие инфестации*(1)
Последствия других и неуточненных инфекционных и паразитарных болезней*(1)
Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (до снятия с учета в специализированной медицинской организации дерматовенерологического профиля, до регресса клинических симптомов и окончания курса лечения у врача-дерматовенеролога)
Хронические и неуточненные вирусные гепатиты
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек до регресса клинических симптомов и окончания курса лечения
для работников, работа которых связана с возможностью распространения инфекционных и паразитарных заболеваний среди лиц, находящихся на борту судна
Миаз (до полной элиминации возбудителя)
Злокачественные новообразования любой локализации*(3)
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
С81 - С85, С88, С90 - С96
Новообразования in situ до оперативного лечения*(4)
Доброкачественные новообразования до оперативного лечения*(4)
Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения (множественные полипы желудка и кишечника) до оперативного лечения
Лейомиома матки, доброкачественное новообразование яичника*(5)
Доброкачественные новообразования вульвы и влагалища*(5)
Новообразования неопределенного или неизвестного характера, склонные к росту, вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды до оперативного лечения*(4)
Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (выраженные формы гемолитических и апластических анемий, пурпура и другие геморрагические состояния)
D58, D59, D61, D69
Саркоидоз легких и лимфатических узлов
Болезни щитовидной железы (нетоксический зоб с синдромом компрессии, одноузловой и многоузловой зоб с синдром компрессии)
Болезни эндокринной системы в стадии обострения. Болезнь Аддисона
E05, Е06, Е10 - Е14, E23.2, Е27, Е31
Психические расстройства и расстройства поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями):
органические, включая симптоматические, психические расстройства
шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
расстройства настроения [аффективные расстройства]
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, кроме никотина (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением)
F10 - F16, F18, F19
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;
поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами; расстройства личности и поведения в зрелом возрасте*(6)
Заикание (затрудняющее общение)
Воспалительные болезни центральной нервной системы
Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
Другие дегенеративные болезни нервной системы
Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
Эпилепсия, эпилептический статус
Мигрень, приходящие транзиторные церебральные ишемические приступы, нарколепсия, катаплексия
Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия
Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
G50 - G52, G54, G56 - G58
Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы (с частотой обострения 3 раза и более за календарный год), выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы
Энцефалопатия любого генеза III стадии
Глаукома любой формы, развитой, далекозашедшей и терминальной стадии
Глаукома любой формы и в любой стадии
Паралитическое косоглазие при наличии диплопии
Пониженное зрение обоих глаз
при остроте зрения на один глаз ниже 0,1 при зрении другого глаза ниже 0,4
острота зрения ниже 0,5 на каждом глазу
Выраженные анатомические изменения или недостатки положения век, глазницы или конъюнктивы, не поддающиеся лечению,
с нарушением функции зрения при остроте зрения на один глаз ниже 0,4 при зрении другого глаза ниже 0,8
Прогрессирующие или рецидивирующие кератиты, увеиты, отслойки и разрывы сетчатки и болезни зрительного нерва и зрительных путей, нарушающие функцию зрения*(7)
Н16, Н20, Н33, Н47
Выраженные, не поддающиеся лечению рубцы, помутнения роговицы, дегенеративно-дистрофические изменения сетчатки с нарушением функции зрения при остроте зрения на один глаз ниже 0,4 при зрении другого глаза ниже 0,8
Аномалии цветового зрения
Нарушения вестибулярной функции
Кондуктивная, нейросенсорная или другая потеря слуха на одно или оба уха (независимо от этиологии заболевания), степень 2 и более
Гнойный и неуточненный средний отит (эпитимпанит и мезотимпанит)*(8)
Хронические ревматические болезни сердца (с недостаточностью кровообращения функциональный класс II и выше)
Гипертоническая болезнь (III стадия)
Гипертоническая болезнь (II стадия)
только для членов экипажей скоростных судов
только для членов экипажей скоростных судов
Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, в том числе вазоспастическая, постинфарктный кардиосклероз) функциональный класс II и выше*(9)
Идиопатическая легочная гипертензия
Нарушения проводимости (блокады сердца):
предсердно-желудочковая блокада второй степени и третьей степени (полная)
полная блокада одной из ножек пучка Гиса*(10)
Другие нарушения проводимости
Синдром преждевременного возбуждения (синдром WPW)
Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей (атеросклероз, облитерирующий тромбоангиит [болезнь Бергера], болезнь периферических сосудов неуточненная) III стадии
Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках (тромбофлебиты, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой) до консервативного или оперативного лечения
Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп, пневмония, другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей (до выздоровления)
Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной и (или) сердечной недостаточности:
буллезная эмфизема легких
хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого и крайне тяжелого течения
бронхиальная астма неконтролируемого течения
гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью
другие интерстициальные легочные болезни
Болезни органов дыхания при наличии более 2 раз в течение года инфекционных обострений:
простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
хроническая обструктивная болезнь легких среднетяжелого течения
Хронические заболевания и анатомические дефекты верхних дыхательных путей, сопровождающиеся частыми обострениями (более 3 раз в год) или нарушениями дыхательных функций, обоняния и речи
J31 - J33, J37, J38
Хронический тонзиллит декомпенсированный
Кариес зубов, болезни пульпы и периапикальных тканей до санации полости рта
Гингивит и болезни пародонта, стоматит и родственные поражения, другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта до санации полости рта
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки с хроническим рецидивирующим течением (обострение более 3 раз в год) и наклонностью к кровотечениям
Грыжи любой локализации до оперативного лечения (за исключением грыж пищеводного отверстия)*(11)
Болезнь Крона [регионарный энтерит] и язвенный колит тяжелого течения
Трещина и свищ заднего прохода, абсцесс области заднего прохода и прямой кишки, выпадение заднего прохода и прямой кишки II стадии до оперативного лечения и излечения
К60, К61, К62.2, К62.3
Алкогольная болезнь печени, токсическое поражение печени, циррозы печени и активные хронические гепатиты средней и выше степени активности невирусной этиологии, жировая дегенерация печени
(при длительности ремиссии менее 6 месяцев)
К70, К71, К73, К74, К76.0
Хронические кожные заболевания, трудно поддающиеся лечению (дерматит неуточненный (распространенная экзема)*(13)
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за год при наличии явных клинических проявлений
Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения (включая хронический фотодерматит (кожа моряка)
Хронические заболевания мышц, костей, хрящей, суставов, позвоночника с нарушением двигательной функции*(14)
Болезни нервной, костно-мышечной систем и опорно-двигательного аппарата со стойкими нарушениями функций, мешающие выполнению обязанностей по профессии со степенью нарушения функции функциональный класс II и выше:
артрозы со степенью нарушения функции функциональный класс II и выше, в том числе с развитием анкилоза одного крупного сустава (тазобедренного, коленного, плечевого)
анкилозирующий спондилит и другие воспалительные спондилопатии
другие спондилезы с радикулопатией
поражения межпозвоночных дисков с радикуло- и миелопатией
Остеомиелит с частыми обострениями*(15)
Системные поражения соединительной ткани с умеренной и высокой степенью активности
хронический тубулоинтерстициальный нефрит
Мочекаменная болезнь, цистит, уретрит и уретральный синдром при обострении 2 и более раз в год
N20 - N23, N30, N34
Гиперплазия предстательной железы II и III стадии
Болезни мужских половых органов до консервативного или оперативного лечения
Воспалительные болезни женских тазовых органов с частыми обострениями более 2 раз в год
Выпадение женских половых органов II - III степени и с нарушением функции соседних органов
Другие уточненные формы нерегулярных менструаций, сопровождающиеся дисфункциональным маточным кровотечением
Гиперпластические процессы эндометрия:
полип шейки матки
железистая гиперплазия эндометрия
аденоматозная гиперплазия эндометрия
Заболевания шейки матки:
эрозия и эктропион шейки матки
дисплазия шейки матки
Заболевания вульвы, влагалища:
Доброкачественная дисплазия молочной железы*(5)
Беременность, болезни матери, связанные с беременностью, осложнения, связанные с послеродовым периодом и другие акушерские состояния
Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем, в том числе препятствующих передвижению
Врожденный неопухолевый невус
Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин со стойким нарушением функций одной или всех систем организма
Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
Приобретенное отсутствие конечности, значительно затрудняющее и ограничивающее движения
Приобретенное отсутствие органа, приведшее к стойкому нарушению функции одной или всех систем организма
Приобретенное отсутствие почки*(16)
Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов*(17)
"+" - заболевание препятствует работе на судне для данной категории специалистов.
"-" - заболевание не препятствует работе на судне для данной категории специалистов.
"Т" - заболевание препятствует работе на судне при плавании судна в районах с жарким тропическим климатом.
"А" - заболевание препятствует работе на судне при плавании судна в морях Арктики и Антарктики.
*(1) После проведенного лечения при отсутствии осложнений и рецидивов состояние здоровья не препятствует работе.
*(2) По истечении 6 месяцев после перенесенных вирусного гепатита (код В15 - В17 МКБ-10), брюшного тифа и паратифа (код А01 МКБ-10), в тяжелой форме пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра.
До истечения 12 месяцев после перенесенного вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифа в тяжелой форме состояние здоровья препятствует работе на судне при плавании в районах с жарким тропическим климатом.
По истечении 12 месяцев после перенесенных вирусного гепатита, брюшного тифа и паратифа в тяжелой форме пригодность к работе при плавании судна в районах с жарким тропическим климатом устанавливается по результатам медицинского осмотра.
*(3) Через 5 лет после завершения проведенного лечения при отсутствии утраты органа или утраты органом его функции пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра, за исключением лиц, работающих на судах смешанного (река - море) плавания и судах внутреннего плавания. Лица, работающие на судах смешанного (река - море) плавания и судах внутреннего плавания, после радикального лечения по поводу базальноклеточного рака кожи (код С44 МКБ-10) при отсутствии признаков метастазирования и прогрессирования могут быть признаны по результатам медицинского осмотра пригодными для работы на таких судах ранее указанного срока, но не ранее чем через 12 месяцев. При плавании судна в районах с жарким тропическим климатом злокачественные новообразования, в том числе после проведенного радикального лечения, при отсутствии признаков метастазирования и прогрессирования независимо от срока давности препятствуют работе.
*(4) После оперативного лечения пригодность к работе по всем специальностям устанавливается по результатам медицинского осмотра.
*(5) Пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра.
*(6) Препятствует работе на судах с ядерными энергетическими установками и других судах, выполняющих рейсы с длительными промежутками времени (более 3 месяцев) между заходами в порты. Для других судов пригодность устанавливается по результатам медицинского осмотра.
*(7) В отношении работников, перенесших операцию на глазном яблоке в связи с заболеванием или травмой и имеющих стаж работы на судах, пригодность к работе определяется по результатам медицинского осмотра. Лица с успешно оперированной плоской периферической отслойкой сетчатки при полной сохранности зрительных функций признаются пригодными к работе через 12 месяцев после операции.
*(8) После консервативного или оперативного лечения при отсутствии рецидивов в течение 12 месяцев заболевание не препятствует работе на судне.
*(9) Пригодность к работе определяется по результатам медицинского осмотра. Заболевание не препятствует работе при отсутствии нарушений ритма с приступами стенокардии I функционального класса без выраженных гемодинамических нарушений и изменений на ЭКГ.
После перенесенного острого инфаркта миокарда пригодность к работе на судах определяется по результатам медицинского осмотра. Заболевание не препятствует работе в следующих случаях:
отсутствие ишемической реакции и нарушений ритма при нагрузочных пробах;
отсутствие зон гипокинезии при эхокардиографии.
Лица командного состава признаются пригодными к работе при клинической компенсации, отсутствии нарушения ритма и признаков хронической коронарной недостаточности на ЭКГ в покое.
*(10) При полной блокаде правой ножки пучка Гиса заболевание не препятствует работе в следующих случаях:
отсутствие ишемической реакции и нарушения ритма при нагрузочных пробах;
отсутствие зон гипокинезии при эхокардиографии.
*(11) При наличии грыж пищеводного отверстия диафрагмы пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра.
*(12) При желчнокаменной болезни пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра.
*(13) В стадии устойчивой ремиссии эти заболевания не препятствуют работе на судах смешанного (река - море) плавания и судах внутреннего плавания.
*(14) После лечения, в том числе после эндопротезирования суставов, пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра.
*(15) При частоте обострений 2 и менее раз в год работник может быть признан пригодным по результатам медицинского осмотра к работе на судах смешанного (река - море) плавания и судах внутреннего плавания.
*(16) Не препятствует работе при условии, что оставшаяся почка полностью функциональна, нет прогрессирования, что должно быть подтверждено результатами медицинского осмотра.
*(17) Для лиц, работающих на судах внутреннего плавания, а также на морских судах и судах смешанного (река - море) плавания, осуществляющих плавание в акватории морского порта и на подходах к нему, пригодность к работе устанавливается по результатам медицинского осмотра.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Эл. почта:
Подборка наиболее важных документов по запросу Медосмотр моряков (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Медосмотр моряков
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
"Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации"
(постатейный)
(4-е издание)
(под ред. О.А. Шевченко)
("Проспект", 2021) Следует отметить, что при регулировании труда моряков необходимо учитывать конвенции МОТ, ратифицированные Россией: Конвенция N 147 (Женева, 1976 г.) о минимальных нормах в торговом флоте, Конвенция N 163 (Женева, 1987 г.) о социально-бытовом обслуживании моряков в море и порту, Конвенция N 185 (пересм.) (Женева, 2003 г.) об удостоверениях личности моряков, Конвенция 2006 г. (MLC) о труде в морском судоходстве (еще ее называют биль о правах моряков).
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Вопрос: Каковы особенности правового регулирования трудовых отношений моряков?
(Консультация эксперта, Государственная инспекция труда в Нижегородской обл., 2022) Лица, претендующие на допуск к работе на судне, обязаны пройти предварительный медицинский осмотр, включающий в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. Перечень заболеваний, препятствующих работе на морских судах, судах внутреннего плавания, а также на судах смешанного (река - море) плавания, определен Постановлением Правительства РФ от 24.06.2017 N 742 (ст. 55 КТМ РФ).
Нормативные акты: Медосмотр моряков
Постановление Правительства РФ от 08.10.2012 N 1022
(ред. от 09.03.2022)
"Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оказанием услуг по трудоустройству граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации" исключение возможности оплаты моряками прямо или косвенно комиссионных или иных издержек, связанных с трудоустройством либо предоставлением рабочего места, кроме расходов, которые моряк несет в связи с получением удостоверения личности моряка и мореходной книжки и прохождением медицинского осмотра;
Инструкция
по проведению предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров плавающего состава морского, рыбопромыслового флота и рабочих и служащих судов обеспечения ВМФ, курсантов и лиц, поступающих в учебные заведения по подготовке специалистов для работы на морских, рыбопромысловых судах и судах обеспечения ВМФ
1. Целью предварительных медицинских осмотров является всестороннее и углубленное обследование состояния здоровья и физического развития лиц, поступающих на работу в профессии плавсостава морского и рыбопромыслового флота, судов обеспечения ВМФ, курсантов и абитуриентов учебных заведений по подготовке специалистов для работы на морских и рыбопромысловых судах, и решение вопроса о допуске их к работе в профессиях, предусмотренных в Приложении 1 настоящего приказа.
2. Периодические медицинские осмотры направлены на динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих, своевременное выявление профессиональных заболеваний, их профилактику и выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы на морских и рыбопромысловых судах и судах обеспечения ВМФ.
3. Предварительные и периодические медицинские осмотры плавсостава осуществляются лечебно-профилактическими учреждениями, находящимися в ведении водздравотделов, центральных бассейновых больниц или территориальных органов здравоохранения*.
4. Предварительные и периодические медицинские осмотры осуществляются медицинскими комиссиями, в состав которых должны входить врачи следующих специальностей: терапевт, хирург, офтальмолог, отоларинголог, стоматолог.
При осмотре женщин в состав комиссии включается врач акушер-гинеколог.
Врачи других специальностей привлекаются по показаниям.
Функции председателя комиссии исполняет врач-терапевт.
5. Медицинским комиссиям следует руководствоваться в своей работе настоящими инструктивными указаниями, перечнем болезней и физических недостатков, препятствующих выполнению работы и обучению специальностям плавсостава (приложение N 2) и списком профессий, перечисленных в приложении N 1.
6. При обследовании плавсостава необходимо использовать данные предварительного и периодических медицинских осмотров, обращаемости в лечебно-профилактические учреждения, заболеваемости и травматизма за истекший период.
7. При медицинском осмотре обязательно проводятся:
- крупнокадровая флюорография (по показаниям-рентгенография) органов грудной клетки;
- определение группы крови и резус принадлежности с обязательной отметкой в "Медицинской книжке моряка" при предварительном медицинском осмотре;
- анализ крови на определение уровня гемоглобина, лейкоцитов, РОЭ;
-общий анализ мочи;
- измерение артериального давления;
- электрокардиография в стандартных отведениях лицам командного состава старше 40 лет, остальным группам плавсостава - по показаниям;
- при гинекологическом осмотре женщин должны проводиться кольпоскопия и исследование мазков на флору влагалища и атипичные клетки. При подозрении на беременность необходима постановка соответствующих диагностических реакций;
- аудиометрия - обязательна для лиц судоводительного состава, всей машинной команды, гарпунеров;
- вестибулометрия - в течение двух минут методом НКУК (непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса) - для лиц, поступающих в учебные заведения, обеспечивающие подготовку специалистов для работы на морских судах;
- при наличии показаний проводятся другие необходимые лабораторные и функциональные исследования, а также обследование в противотуберкулезном, дерматовенерологическом, психоневрологическом диспансерах.
8. Лица, поступающие на работу и работавшие в судовых пищеблоках, имеющие отношение к получению и раздаче питьевой воды, матросы и другие специалисты по обработке рыбы дополнительно подвергаются медицинским осмотрам, в соответствии с действующей инструкцией Министерства здравоохранения СССР.
9. При выявлении одним из врачей-специалистов в процессе медицинского осмотра заболевания или физического недостатка, препятствующего поступлению в учебное заведение или работе на судах, дальнейший осмотр специалистами не проводится и медицинская комиссия выносит решение о непригодности к работе на судах по данной специальности или к поступлению в учебное заведение.
10. Заключение о профессиональной пригодности обследуемого дает каждый врач индивидуально по своей специальности, руководствуясь "Перечнем болезней и физических недостатков, препятствующих приему на работу и дальнейшей работе плавающего состава на судах морского, рыбопромыслового флота и судах обеспечения ВМФ, а также поступлению в учебные заведения по подготовке специалистов для работы на указанных судах", содержащемся в приложении N 2 к данному приказу.
Общее заключение о пригодности по состоянию здоровья к работе в профессии плавсостава выносится председателем медицинской комиссии на основании результатов медицинского осмотра.
11. Общее заключение содержит одно из следующих решений:
- пригоден по состоянию здоровья к работе по специальности (указать конкретно какой) на судах морского и рыбопромыслового флота без ограничения района плавания или с указанием ограничений (климатических районов плавания и длительности рейсов);
- по состоянию здоровья к несению морской службы на судах непригоден.
12. Лица, у которых обнаруживаются хронические заболевания, должны быть взяты на диспансерное наблюдение врачом соответствующей специальности.
13. Решение о пригодности на работу в профессии плавсостава принимается с учетом характера и динамики патологического процесса, возраста, стажа, выполняемой работы, приспособленности к ней, условий труда, климатических районов плавания и длительности рейса.
14. Для разбора конфликтных случаев по результатам врачебных освидетельствований приказом по центральной бассейновой больнице (водздравотделу), Минздраву союзной (автономной) республики, обл.- или крайздравотделу создается специальная комиссия.
Решение этой комиссии о пригодности лиц по состоянию здоровья к работе на судах является окончательным.
Комиссия дает рекомендации по дальнейшему трудоустройству освидетельствованных. В случае временной утраты возможности работы на судах по состоянию здоровья комиссия назначает срок повторного медицинского освидетельствования. Вынося свое заключение, комиссия учитывает не только характер заболевания или физического недостатка, но и фактически выполняемую работу, приспособленность к этой работе, а в ряде случаев и изменение специальности.
15. Ответственность за организацию, проведение, учет и анализ результатов медицинских осмотров несет руководитель лечебно-профилактического учреждения.
16. Ответственность за своевременную организованную явку членов экипажа судов на очередные медицинские освидетельствования несут отделы кадров флотов и судовая администрация.
17. Контроль за соблюдением сроков прохождения плавсоставом врачебных осмотров осуществляют судовые медицинские работники и врачи лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающих медицинскую помощь плавсоставу.
18. Результаты медицинского освидетельствования заносятся в индивидуальную карту амбулаторного больного (учетная форма 25) и "Медицинскую карту моряка"**.
"Медицинская книжка моряка" выдается лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим лечебно-профилактическую помощь плавсоставу, в порту приписки судна.
19. Наряду с "Медицинской книжкой моряка" плавающему составу всех судов загранплавания в соответствующих учреждениях системы здравоохранения в порту приписки судна выдается "Международное свидетельство о прививках."
20. Профилактические прививки против тифопаратифозной и столбнячной инфекции проводятся плавсоставу судовым медицинским персоналом или персоналом лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих медицинское обслуживание плавсостава. По эпидемиологическим показаниям морякам дальнего плавания проводятся также прививки против желтой лихорадки, холеры, чумы, натуральной оспы.
21. Плавсостав морского, рыбопромыслового флота и судов обеспечения ВМФ, а также курсанты соответствующих учебных заведений проходят периодические медицинские осмотры один раз в год.
В период между очередными переосвидетельствованиями медицинскому осмотру подвергаются экипажи судов, отправляющихся в длительные (свыше 4-х месяцев) тропические, арктические, антарктические и эквивалентные им рейсы, если после последнего медицинского освидетельствования прошло более трех месяцев.
Перед каждым рейсом, продолжительностью свыше трех месяцев, судовые медицинские работники обязаны направлять женщин на осмотр к врачу акушеру гинекологу.
22. Плавсостав морского, рыбопромыслового флота и судов обеспечения ВМФ проходит медицинское переосвидетельствование в порту приписки судна.
23. Лица, заболевшие в рейсе и по заключению судового врача нуждающиеся в дополнительном обследовании, проходят медицинское освидетельствование в порту временной стоянки судна для решения вопроса о лечении и дальнейшей пригодности по состоянию здоровья к работе.
После возвращения в порт приписки указанные лица повторно проходят медицинское переосвидетельствование.
Судовые медицинские работники информируют лечебно-профилактическое учреждение в порту приписки судна о лицах, прошедших освидетельствование в порту временной стоянки судна, высылая почтой дубликат вкладыша к форме 25 (индивидуальной карте амбулаторного больного).
24. Курсантам I-III курсов средних и высших специальных учебных заведений, у которых выявляются заболевания или физические недостатки, препятствующие работе на судах, даются рекомендации об отчислении из данного учебного заведения.
25. Курсантам IV-VI курсов тех же учебных заведений при выявлении у них заболеваний, препятствующих работе на судах по избранной профессии, даются рекомендации о переводе на другой факультет, в иное учебное заведение или по окончанию данного учебного заведения об использовании на работе на береговых объектах того министерства, в ведении которого находится учебное заведение. В каждом отдельном случае вопрос должен решаться строго индивидуально.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка проведения медицинского осмотра лиц, поступающих на работу на морские суда, суда внутреннего плавания и суда смешанного (река - море) плавания, а также лиц, работающих на таких судах"
(подготовлен Минздравом России 27.04.2017 г.)
В соответствии с частью 1 статьи 3, частью 2 статьи 55 Кодекса торгового мореплавания Российской Федерации приказываю:
1. Порядок проведения медицинского осмотра лиц, поступающих на работу на морские суда, суда внутреннего плавания и суда смешанного (река - море) плавания, а также лиц, работающих на таких судах, согласно приложению N 1;
2. форму заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к работе на морские судах, судах внутреннего плавания и судах смешанного (река - море) плавания согласно приложению N 2;
3. форму медицинского свидетельства о состоянии здоровья моряка согласно приложению N 3.
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от _______________2017 г. N____
Порядок
проведения медицинских осмотров лиц, поступающих на работу на морские суда, суда внутреннего плавания, суда смешанного(река -море) плавания, а также лиц, работающих на таких судах
1. Настоящий Порядок определяет правила проведения медицинских осмотров лиц, поступающих на работу на морские суда, суда внутреннего плавания, суда смешанного (река - море) плавания (далее - Порядок), на которые распространяются Правила, установленные Кодексом торгового мореплавания Российской Федерации, а также правила проведения медицинских осмотров этих лиц в период работы на таких судах.
2. Порядок распространяется на следующие категории граждан:
работников, подлежащих внесению в судовую роль в соответствии с Правилами ведения судовой роли, утверждаемыми Министерством транспорта Российской Федерации*(1);
лиц, работающих на морских плавучих платформах и морских подвижных буровых установках;
членов заводских сдаточных команд, выходящих в плавание для участия в проведении ходовых испытаний строящихся и ремонтирующихся судов.
3. Медицинские осмотры лиц, указанных в пунктах 1 и 2 Порядка (далее - моряки), проводятся в медицинских организациях при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по проведению медицинских осмотров (предварительных, периодических) и включенных в Перечень медицинских организаций уполномоченных на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих на морских судах, судах внутреннего плавания, а также на судах смешанного (река - море) плавания.
4. Целью медицинского осмотра моряков, поступающих на работу на суда, является определение их пригодности по состоянию здоровья к выполнению работ на судне по специальности (в должности) как при исполнении повседневных обязанностей, так и при исполнении обязанностей при возникновении чрезвычайных обстоятельств, в том числе выявление заболеваний, которые могут представлять опасность для других лиц, находящихся на борту судна.
5. Целями медицинских осмотров моряков, работающих на судах, являются:
динамическое наблюдение за состоянием здоровья;
своевременное выявление заболеваний, в том числе профессиональных, препятствующих продолжению работы на судах;
контроль за проведением профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности моряков;
диагностика и предупреждение распространения инфекционных и паразитарных заболеваний.
7. Моряки, работающие на судах, проходят медицинские осмотры не реже одного раза в два года.
Лица моложе 18 лет, а также работники, работающие на судах с ядерными энергетическими установками и судах атомно-технологического обслуживания, проходят медицинские осмотры ежегодно.
Врачебная комиссия медицинской организации (далее - врачебная комиссия) вправе установить срок следующего периодического медицинского осмотра индивидуально, но не позднее сроков, указанных в настоящем пункте.
8. При отнесении условий труда на рабочем месте на борту судна по результатам специальной оценки условий труда к вредным или опасным, медицинский осмотр проводится с учетом законодательства Российской Федерации.
9. При проведении медицинского осмотра членов экипажей судов с ядерной энергетической установкой и судов атомного технологического обслуживания наряду с Порядком надлежит руководствоваться постановлением Правительства Российской Федерации от 1 марта 1997 года N 233 "О перечне медицинских противопоказаний и перечне должностей, на которые распространяются данные противопоказания, а также о требованиях к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии".
10. Медицинский осмотр проводится на основании направления на медицинский осмотр (далее - направление), выданного работнику работодателем, либо личного заявления моряка на проведение медицинского осмотра либо на основании поименных списков, составленных работодателем на основании контингентов работников, подлежащих медицинским осмотрам (далее - поименные списки).
11. В направлении, выданном работодателем, или личном заявлении моряка на проведение медицинского осмотра указывается:
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол, гражданство моряка;
специальность или должность лица, работающего на судне (для работников, командируемых на суда, включая учащихся образовательных организаций перед прохождением стажировки (плавательной практики), указывается специальность, по которой данному лицу предстоит выполнить работу на борту судна);
географические районы, в которых планируется плавание судна (судов);
производственные факторы, характеризующиеся вредными и (или) опасными условиями труда, и (или) отдельные виды работ.
Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии и инициалов.
Направление выдается работнику под подпись.
Работодатель (его уполномоченный представитель) организует учет выданных направлений.
12. При прохождении медицинского осмотра моряк представляет направление, выданное работодателем, и предъявляет:
документ, удостоверяющий личность;
выданное работодателем направление или личное заявление;
паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность);
Личную медицинскую книжку лица, работающего на судне (при наличии) (приложение N 1 к Порядку);
военный билет (только при поступлении на работу);
документ, подтверждающий проведение профилактических прививок: карта профилактических прививок (форма N 063у) или сертификат о профилактических (форма N 156/у-93) или Международное свидетельство о вакцинации и профилактике или справка из медицинской организации, в которой должны быть указаны сведения о ранее сделанных профилактических прививках;
справку из медицинской организации, выбранной гражданином для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи о перенесенных заболеваниях за три предшествующие года;
справки из противотуберкулёзного, психоневрологического, наркологического диспансеров о том, что не состоит на учете;
документ, содержащий сведения о группе крови и резус-факторе (при наличии);
справку о санации полости рта.
При наличии в военном билете отметки о негодности к военной службе лицо, поступающее на работу, к медицинскому осмотру не допускается.
13. Медицинские осмотры членов заводских сдаточных команд и организованных коллективов проводятся на основании поименных списков, представляемых работодателем с указанием должностей (специальностей), по которой каждому члену заводской сдаточной команды (члена организованного коллектива) предстоит выполнить работу на борту судна.
14. Лицам, проходящим медицинский осмотр при поступлении на работу, в медицинской организации оформляется медицинская карта амбулаторного больного, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у) (далее - медицинская карта), и Личная медицинская книжка лица, работающего на судне (если она не была оформлена ранее), в соответствии с приложениями N 1 и N 2 к Порядку.
Лицам, не имеющим Личной медицинской книжки лица, работающего на судне, признанным по результатам медицинского осмотра непригодными по состоянию здоровья к работе на судах, и членам заводских сдаточных команд Личная медицинская книжка лица, работающего на судне, не оформляется.
15. Медицинский осмотр моряков проводится в следующем объеме:
а) осмотр врачом-терапевтом, врачом-хирургом, врачом-офтальмологом, врачом-оториноларингологом, врачом-неврологом, врачом-психиатром, врачом-дерматовенерологом, врачом-стоматологом, врачом-акушером-гинекологом (для женщин);
б) функциональные и лабораторные исследования:
антропометрические измерения (рост, масса, определение индекса массы тела);
клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
общий анализ мочи;
определение уровня глюкозы в крови;
определение уровня общего холестерина в крови;
флюорография в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких (при наличии у работника документально подтвержденных результатов исследования учитываются результаты, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения ежегодного медицинского осмотра);
маммография обеих молочных желез или ультразвуковое исследование обеих молочных желез (для женщин в возрасте старше 40 лет один раз в 2 года);
ультразвуковое исследование предстательной железы для мужчин старше 40 лет (1 раз в 2 года);
определение группы крови и резус-фактора принадлежности с отметкой в Личной медицинской книжке лица, работающего на судне (если группа крови и резус фактор не были определены ранее);
анализ крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
анализ крови на сифилис;
определение уровня аспартат-аминотрансаминазы, аланин-минотрансамина зы в крови;
определение уровня общего билирубина в крови;
электрокардиография (в покое);
исследование вестибулярного аппарата;
исследование остроты зрения, полей зрения;
исследование цветоощущения (1 раз в 6 лет);
измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет;
исследование вестибулярного аппарата;
аудиометрия - для судоводителей, специалистов по радионавигационному оборудованию, гидроакустиков, специалистов палубной команды, специалистов машинной команды;
исследование вибрационной чувствительности - для судоводителей, специалистов по радионавигационному оборудованию, специалистов палубной команды, специалистов машинной команды;
пальцевое исследование прямой кишки лицам старше 40 лет;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости лицам старше 30 лет (1 раз в 3 года);
эзофагогастродуоденоскопия (при поступлении на работу, в дальнейшем - по показаниям);
спирометрия (при поступлении на работу, в дальнейшем - по показаниям).
Аудиометрия и исследование вибрационной чувствительности для работников, за исключением судоводителей, специалистов по радионавигационному оборудованию, гидроакустиков, специалистов палубной команды, специалистов машинной команды, проводятся только при медицинском осмотре при поступлении на работу, в дальнейшем - по показаниям.
16. Для моряков отдельных специальностей (должностей) проводятся дополнительные медицинские исследования или исследования с другой периодичностью в соответствии с приложением N 3 к Порядку.
17. Водолазы и руководители водолазных работ проходят, медицинские осмотры в объеме, установленном для водолазов, и дополнительно аудиометрию и исследование вибрационной чувствительности. Работники, признанные пригодными к проведению водолазных работ, признаются годными к работе на судах без ограничений длительности рейсов.
18. При осмотре женщин врачом-акушером-гинекологом должны проводиться бактериологическое и цитологическое (на атипические клетки) исследования.
При длительности рейсов более трех месяцев осмотр женщин врачом-акушером-гинекологом обязателен перед каждым выходом в рейс.
19. При наличии медицинских показаний, выявленных в процессе медицинского осмотра, проводятся дополнительные лабораторно-инструментальные и функциональные методы исследования, в том числе с учетом примечаний к Перечню заболеваний, препятствующих работе на морских судах, судах внутреннего плавания, а также судах смешанного (река-море) плавания, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от "___" _________________ 2017 г. N _____ (далее - Перечень заболеваний, препятствующих работе на судах).
20. При выявлении заболеваний, относящихся к профилю врачей-специалистов, не указанных в пункте 15, заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к работе на судне выносится на основании и с учетом письменного заключения данного врача-специалиста.
Заключение об отсутствии (наличии) медицинских противопоказаний к работе на судне каждый врач-специалист дает индивидуально по своей специальности, заверяя подписью и личной печатью врача.
21. При выявлении хотя бы одним из врачей-специалистов в процессе медицинского осмотра заболеваний, указанных в Перечне заболеваний, препятствующих работе на судах, за исключением указанных в следующем абзаце, выносится заключение о непригодности к работе на морских судах и судах смешанного (река - море) плавания.
При выявлении в процессе медицинского осмотра заболеваний, указанных в Перечне заболеваний, препятствующих работе на судах, исходом лечения которого может быть выздоровление, выносится заключение о временной непригодности к работе на морских судах, судах внутреннего плавания и судах смешанного (река - море) плавания.
22. При выявлении у моряка заболеваний, к которым в Перечне заболеваний, препятствующих работе на судах, сделаны примечания, пригодность к работе, наличие ограничений по длительности рейсов и географическим районам плавания, устанавливаются с учетом этих примечаний, а также с учетом особенностей функционального состояния организма, выраженности патологического процесса, возраста, стажа работы, условий труда.
23. Заключение по результатам медицинского осмотра выносится врачебной комиссией на основании всех результатов медицинского осмотра, которое должно содержать одно из следующих решений:
а) пригоден по состоянию здоровья к работе судне, по специальности (в должности) (указать какой именно) без ограничений с указанием срока следующего медицинского осмотра;
б) пригоден по состоянию здоровья к работе на судне, по специальности (в должности) (указать какой именно) с ограничениями (географические районы плавания, длительность рейсов) и обязательной постановкой на диспансерный учет с указанием срока следующего медицинского осмотра;
в) временно не пригоден по состоянию здоровья к работе судах. Подлежит лечению (в амбулаторных, стационарных условиях, санаторно-курортному) с последующим повторным медицинским осмотром (с указанием срока);
г) не пригоден по состоянию здоровья к работе судне.
24. При возникновении спорных вопросов решение принимается на заседании врачебной комиссии и утверждается её председателем.
Заключение по результатам медицинского осмотра вносится в медицинскую карту и Личную медицинскую книжку лица, работающего на судне (за исключением членов заводских сдаточных команд), и подписывается председателем врачебной комиссии с расшифровкой фамилии и инициалов и заверяется круглой печатью врачебной комиссии.
25. На основании результатов медицинского осмотра определяется принадлежность моряка (за исключением членов заводских сдаточных команд) к одной из групп риска с оформлением в медицинской карте рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.
26. В случае подозрения о наличии у моряка профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает моряку направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.
27. По результатам медицинского осмотра оформляется в двух экземплярах одно из следующих заключений:
а) заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к работе судах;
б) заключение о временной непригодности к работе судах;
в) заключение о непригодности к работе судах.
1-й экз. и выдается моряку на руки, 2-й экз. хранится в медицинской организации в течение 5 лет.
Копия заключения по результатам медицинского осмотра направляется в медицинскую организацию, выбранную моряком для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
28. Заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к работе на судах оформляется согласно установленной форме (приложение N 2 к настоящему приказу).
В заключении о временной непригодности к работе на судах указывается, что моряк подлежит лечению (в амбулаторных, стационарных условиях, санаторно-курортному) с последующим повторным медицинским осмотром (с указанием срока).
29. По результатам медицинского осмотра членов заводских сдаточных команд каждому работнику оформляется Заключение об отсутствии (наличии) медицинских противопоказаний к выходу в рейс для участия в ходовых испытаниях с указанием фамилии, имени, отчества работника, даты рождения, места работы, отсутствия (наличия) медицинских противопоказаний и срока действительности, который не может превышать 12 месяцев.
Заключение об отсутствии (наличии) медицинских противопоказаний к выходу в рейс для участия в ходовых испытаниях оформляется в двух экземплярах (1-й экз. выдается на руки работнику, 2-й экз. хранится у секретаря врачебной комиссии) и подписывается председателем врачебной комиссии с расшифровкой фамилии и инициалов и заверяется круглой печатью врачебной комиссии.
30. По заявлению моряка или письменному обращению работодателя по результатам медицинского осмотра оформляется медицинское свидетельство о состоянии здоровья моряка на английском языке в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу.
Допускается оформление медицинского свидетельства о состоянии здоровья моряка по иной форме, применяемой в международной практике.
Копия медицинского свидетельства о состоянии здоровья моряка и хранится в медицинской карте амбулаторного больного.
Приложение N 1
к Порядку проведения медицинских осмотров лиц, поступающих на работу на морские суда,
суда внутреннего плавания и суда смешанного (река-море) плавания и лиц,
работающих на таких судах,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от _____________ 2017 года N ___
Форма Личной медицинской книжки лица, работающего на судне
Личная медицинская книжка лица, работающего на судне
Примечание. Формат Личной медицинской книжки моряка 150х110 мм (переплет твердый).
МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 11 февраля 2022 года N 41
В соответствии с пунктом 3.1 статьи 52 Воздушного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 12, ст.1383; 2021, N 27, ст.5159), пунктом 1 и подпунктом 5.2.53.8 пункта 5 Положения о Министерстве транспорта Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. N 395 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 32, ст.3342; 2019, N 1, ст.10; 2021, N 49, ст.8278),
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2022 г. и действует до 1 сентября 2028 г.
в Министерстве юстиции
25 февраля 2022 года,
регистрационный N 67459
УТВЕРЖДЕН
приказом Минтранса России
от 11 февраля 2022 года N 41
Порядок проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, включающих в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, лиц из числа специалистов авиационного персонала
I. Общие положения
1. Обязательные предварительные (при поступлении на работу) (далее - предварительные осмотры) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры включают в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее - ХТИ) и проводятся в целях определения состояния здоровья лиц из числа специалистов авиационного персонала гражданской авиации, включенных в Перечень специалистов авиационного персонала гражданской авиации Российской Федерации, утвержденный приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 4 августа 2015 г. N 240 (далее - специалисты авиационного персонала ГА).
2. Обязательные периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (далее - периодические осмотры) должны проводиться с периодичностью согласно приложению N 1 к настоящему Порядку в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья специалистов авиационного персонала ГА, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия опасных и (или) вредных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья специалистов авиационного персонала ГА в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.
3. Предварительный и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями или иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предварительным и периодическим) (далее - медицинские организации).
4. Для проведения обязательных предварительных осмотров и (или) периодических осмотров медицинской организацией формируются постоянно действующие врачебные комиссии.
5. Организация проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров специалистов авиационного персонала ГА возлагается на работодателя.
Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя.
Часть девятая статьи 220 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2021, N 27, ст.5139).
6. Специалистам авиационного персонала ГА, входящим в состав летного экипажа гражданской авиации (пилот, внешний пилот, штурман, бортрадист, бортинженер (бортмеханик), летчик-наблюдатель), диспетчерам управления воздушным движением обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся в процессе медицинского освидетельствования во врачебно-летных экспертных комиссиях гражданской авиации.
Часть 1 статьи 53.1 Воздушного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 12, ст.1383; 2021, N 24, ст.4226).
Специалисты из числа авиационного персонала ГА, не подлежащие медицинскому освидетельствованию, должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры в сроки согласно приложению N 1 к настоящему Порядку, в медицинских организациях любой формы собственности, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим) и экспертизе профессиональной пригодности.
7. При проведении обязательного предварительного или периодического медицинского осмотра лица, претендующего на замещение должности специалиста из числа авиационного персонала ГА, должны учитываться результаты ранее проведенных (не позднее 12 месяцев) обязательного предварительного или периодического медицинского осмотра, диспансеризации, за исключением случаев выявления у специалистов из числа авиационного персонала ГА симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований либо иных медицинских мероприятий в рамках обязательного предварительного или периодического медицинского осмотра, иных медицинских осмотров и обследований, подтвержденных медицинскими документами, в том числе полученных путем электронного обмена между медицинскими организациями.
Часть девятая статьи 6.1 Федерального закона от 13 декабря 1996 г. N 150-ФЗ "Об оружии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 51, ст.5681; 2021, N 27, ст.5141).
II. Проведение предварительных осмотров
9. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на периодический осмотр (далее - направление), выданного специалисту авиационного персонала ГА работодателем (его уполномоченным представителем). Рекомендуемый образец направления на периодический осмотр специалиста из числа авиационного персонала гражданской авиации приведен в приложении N 2 к настоящему Порядку.
Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов, имени и отчества (при наличии).
Направление выдается лицу, поступающему на работу, под подпись.
Направление может быть сформировано в электронном виде с использованием электронных подписей работодателя и лица, поступающего на работу.
10. Работодатель обеспечивают учет выданных направлений, в том числе в форме электронного документа.
11. Работодатель должен составить и утвердить перечень лиц из числа специалистов авиационного персонала ГА, подлежащих периодическим медицинским осмотрам. Рекомендуемый образец перечня лиц из числа специалистов авиационного персонала гражданской авиации, подлежащих обязательным предварительным медицинским осмотрам, приведен в приложении N 3 к настоящему Порядку.
12. Для прохождения предварительного осмотра лицо, претендующее на замещение должности специалиста из числа авиационного персонала ГА, представляет в медицинскую организацию, в которой проводится предварительный осмотр, следующие документы:
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе;
паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);
решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации);
Часть восьмая статьи 220 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2021, N 27, ст.5139).
полис обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.
13. При проведении предварительных осмотров специалисты авиационного персонала ГА проходят (за исключением осмотров и исследований, результаты которых учтены в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка):
1) анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта, дорсопатий; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;
2) следующие исследования:
а) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;
б) общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
в) клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
г) электрокардиография в покое;
д) измерение артериального давления на периферических артериях;
е) определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
ж) исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
з) определение относительного сердечно-сосудистого риска (для специалистов авиационного персонала ГА в возрасте от 18 до 40 лет включительно). Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у специалистов авиационного персонала ГА, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы;
и) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
к) флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая). Флюорография, рентгенография легких не проводится, если специалисту авиационного персонала ГА в течение предшествующего года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;
л) измерение внутриглазного давления (для специалистов авиационного персонала ГА в возрасте 40 лет и старше);
3) осмотры врачом - терапевтом, врачом - неврологом, врачом - психиатром и врачом - психиатром-наркологом.
15. На специалиста авиационного персонала ГА, проходящего предварительный осмотр, в медицинской организации оформляется медицинская карта, в которую вносятся заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам предварительного осмотра. Ведение медицинской карты может осуществляться в форме электронного документа.
16. Предварительный осмотр является завершенным в случае наличия заключения врачей-специалистов и результатов лабораторных и иных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем в соответствии с пунктом 13 настоящего Порядка и приложением к Порядку N 29н, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации.
Автор статьи
Читайте также: