Понятие виды общая характеристика государственных пособий
Обновлено: 18.04.2024
Пособия в праве социального обеспечения: понятие и виды
План:
1. Понятие и классификация пособий в праве социального обеспечения.
2. Пособие по временной нетрудоспособности.
3. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность.
4. Компенсационные выплаты.
Литература:
Федеральный закон от 07.08.2000 № 122-ФЗ «О Порядке установления размеров стипендий и социальных выплат в Российской Федерации» (ред.29.12.2012г).
Постановление Правительства РФ от 15.10.2001 № 727 «О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду»
Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Пособие – это денежная выплата (единовременная или периодическая), которая назначается отдельным категориям граждан в порядке и размерах, предусмотренных законодательством.
Отличие пособий от пенсий:
1) срок выплаты. В отличии от пений – постоянного и основного источника средств к существованию – пособия, как правило, являются временной помощью;
2) целевое назначение выплаты. Цель пособия – полностью или частично компенсировать временно утраченный заработок или компенсировать разовые дополнительные расходы. Пенсии призваны быть основным и зачастую единственным постоянным источником средств к существованию;
3) круг лиц, имеющих право на выплаты. Пенсии рассчитаны преимущественно на неработающих граждан, пособия на всех: их получают как работающие, так и не работающие граждане, в том числе и пенсионеры.
Классификация пособий:
1) по целевому назначению :
- пособия, компенсирующие заработок (полностью или частично), который утрачен по уважительной причине – временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Как правило, размер этих пособий привязан к размеру утраченного заработка и выплата их продолжается в течение всего периода, пока утрачен заработок;
- пособия, предоставляемые как дополнительная материальная помощь для покрытия разовых дополнительных расходов – при рождении ребенка, на погребение. Размеры этих пособий не зависят от того, имеется ли у получателя заработок или иной доход и каков его размер. Такие пособия по сроку их выплаты являются единовременными;
- пособия, которые должны обеспечить средства к существованию на период отсутствия заработка и иного дохода – пособие по безработице.
2) по срокам выплаты :
- единовременные пособия – женщинам, ставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, на погребение, беженцам, вынужденным переселенцам;
- ежемесячные пособия – по уходу за ребенком до полутора лет, по безработице;
- пособия периодические (которые выплачиваются в течение определенного периода) – по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.
3) по источникам выплат :
- пособия, выплачиваемые за счет средств бюджетов всех уровней;
- пособия, выплачиваемые за счет средств Фонда социального страхования;
- пособия, выплачиваемые за счет средств государственного ПФР.
Некоторые виды пособий могут выплачиваться различным категориям получателей из различных источников. Так, пособие на погребение может быть выплачено за счет средств ПФР, Фонда социального страхования РФ, бюджетов субъектов РФ.
( В случае, если погребение осуществлялось за счет средств супруга, близких родственников, иных родственников, законного представителя умершего или иного лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего, им выплачивается социальное пособие на погребение в размере, равном стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, указанному в пункте 1 статьи 9 настоящего Федерального закона, но не превышающем 4000 рублей, с последующей индексацией исходя из прогнозируемого уровня инфляции, установленного федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период, в сроки, определяемые Правительством Российской Федерации.)
4) Виды пособий по кругу лиц:
- пособия гражданам, имеющим детей;
- пособия временно нетрудоспособным;
- пособия супругам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту;
- пособия вынужденным переселенцам;
- пособия гражданам, привлекаемым к борьбе с терроризмом;
- пособия для граждан из числа детей-сирот;
- другие пособия отдельным категориям граждан.
Методы определения размеров пособий
Действующее законодательство не содержит единого порядка определения размеров пособий и предусматривает для этого несколько способов.
1) Определение размеров пособий исходя из твердой денежной суммы. Таким образом, определяются, как правило, размеры тех пособий, которые по своему целевому назначению должны компенсировать дополнительные расходы и выплачиваются наряду с другими источниками дохода (заработок, пенсия и т.д.) – единовременное пособие при рождение ребенка, пособие на погребение и др.
В качестве базовой суммы для определения размеров социальных выплат продолжительное время использовался минимальный размер оплаты труда (МРОТ). Но поскольку МРОТ был очень низок, Федеральным законом 07.08.2000 № 122-ФЗ «О порядке установления размеров стипендий и социальных выплат в Российской Федерации» было предусмотрено, что размеры стипендий, пособий и других обязательных социальных выплат в Российской Федерации, определенные в соответствии с законодательством РФ в зависимости от минимального размера оплаты труда, устанавливаются в твердых суммах (денежном выражении).
При этом минимальные размеры стипендий, пособий и других обязательных социальных выплат устанавливались ежегодно федеральным законом. Так, на 2001 г. базовая сумма для определения социальных выплат была установлена в размере 100 руб. в месяц[3], а с 1 января 2007 г. размеры отдельных видов пособий были увеличены в два раза. Но при таком способе определения размеров пособий их размеры никак не привязаны к прожиточному минимуму.
2) Определение размера пособия исходя из заработка получателя пособия. Таким способом определяются размеры тех пособий, которые по своему целевому назначению призваны заменить (полностью или частично) временно утраченный заработок получателя этого пособия.
К числу таких пособий относятся:
- пособие по временной нетрудоспособности, которое устанавливается в размере от 60 до 100% среднего заработка получателя пособия;
- пособие по беременности и родам, которое назначается в размере среднего заработка (денежного довольствия, стипендии) женщины на время ее отпуска по беременности и родам;
- пособие по уходу за ребенком до полутора лет для работающих граждан;
- пособие по безработице для отдельных категорий безработных граждан, назначаемое в размере от 45 до 75% заработка получателя пособия.
Пособия являются одной из форм социального обеспечения в России. Это регулярные или единовременные выплаты из средств ФСС России или государственного бюджета.
Благодаря нашей важной теме можно узнать, кто и на какие пособия имеет право, а также в каком размере и при каких условиях они выплачиваются.
Виды пособий
Пособия назначаются и выплачиваются по месту работы, учебы, службы, в органах социальной защиты в зависимости от рода деятельности и занятости получателей.
Размеры пособий (2020 г.)
Вид пособия
Размер
Норма
Пособие по временной нетрудоспособности
Как такового минимального размера пособия не установлено. Но закреплен минимальный средний заработок для расчета пособия – МРОТ (12 130 руб.)
Средний дневной заработок определяется по формуле (на примере МРОТ): МРОТ х 24/730 (12 130 х 24/730 = 398,79 руб.)
Он зависит от продолжительности страхового стажа.
(815 000 руб. + 865 000 руб.) / 730)
При страховом стаже от 5 до 8 лет:
(815 000 руб. + 865 000 руб.) / 730) x 80%
При страховом стаже до 5 лет:
(815 000 руб. + 865 000 руб.) / 730) x 60%
Часть 1, ч 6 ст. 7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
Пособие по безработице
гражданам, уволенным и признанным в установленном порядке безработными начиная с 1 марта 2020 г. и имеющим детей в возрасте до 18 лет, размер пособия по безработице в апреле - августе 2020 г. увеличивается пропорционально количеству таких детей из расчета 3000 рублей за каждого ребенка одному из родителей, приемных родителей, усыновителей, а также опекуну (попечителю).
Пособие по беременности и родам
Размер пособия по беременности и родам исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествующих году, в котором наступил отпуск по беременности и родам.
Минимальный средний заработок рассчитывается по формуле:
МРОТ х 24/730 (12 130 х 24/730 = 398,79 руб.)
Максимальный размер среднего дневного заработка для расчета пособия в 2020 году составляет:
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в женской консультации до 12 недель
Единовременное пособие при рождении ребенка
Единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью
Если на воспитание передается ребенок-инвалид, ребенок в возрасте старше семи лет, а также дети, являющиеся братьями и (или) сестрами – 137 566,13 руб. на каждого ребенка
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет
Минимальный размер при уходе за первым ребенком – 3 375,77 руб.
Минимальный размер при уходе за вторым и последующим ребенком – 6 751,54 руб.
Максимальный размер вне зависимости от того, за каким ребенком осуществляется уход – 27 984,66 руб.
Для матерей, проходящих военную службу по контракту, матерей либо отцов, проходящих службу в составе органов внутренних дел и ряда других органов, а также для уволенных в связи с ликвидацией организации и по аналогичным причинам максимальный размер пособия составляет 13 503,10 руб.
Если право на материнский капитал возникло до 31 декабря 2019 года - 466 617 руб.
Если в семье после 1 января 2020 г. родится (будет усыновлен) первый ребенок - 466 617 руб. Если же в дальнейшем в семье родится (будет усыновлен) второй ребенок, размер маткапитала увеличится на 150 000 руб. и будет составлять в общей сумме 616 617 руб.
Если первый ребенок родился (был усыновлен) до 1 января 2020 года, а второй - после, то размер маткапитала составит 616 617 руб.
Если третий ребенок (или последующие дети) родился/был усыновлен начиная с 1 января 2020 года и при условии, что раньше право на маткапитал не возникло - 616 617 руб. (в частности, имеется в виду ситуация, когда первый и второй ребенок родились до 2007 года - года, с которого заработала программа маткапитала, а третий - после 1 января 2020 года).
Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
Также в 2020 году в целях социальной поддержки семей, имеющих детей, в период пандемии установлены дополнительные выплаты. Так, семьи, имеющие детей младше трех лет, вправе получить ежемесячные выплаты за апрель, май и июнь 2020 года в размере 5 000 руб. на каждого ребенка до трех лет. На детей от 3 до 16 лет выплачивается единовременное пособие в размере 20 000 руб. на каждого ребенка такого возраста.
Понятие пособия.
Конституция РФ в ст. 39 рассматривает социальные пособия
как составную часть системы социального обеспечения нетрудоспособных граждан.
Пособия - это денежные выплаты, назначаемые гражданам с целью предоставления им содержания в период отсутствия у них заработка или оказания дополнительной материальной помощи в случаях, признаваемых государством социально значимыми независимо от наличия у них каких-либо иных источников дохода.
Перечень пособий не является исчерпывающим и дополняется в связи с возникновением необходимости осуществления социальной поддержки какой-либо категории граждан.
Виды государственных пособий.
Классификация по целевому назначению:
• пособие по временной нетрудоспособности;
• пособие по беременности и родам;
пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
пособие при рождении ребенка; V .
• пособие лицам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком
до достижения им возраста 1,5 лет; %/ пособие на детей;
социальное пособие на погребение;
пособие по безработице.
Классификация по продолжительности выплаты пособия:
единовременные (например пособие на погребение, при рождении ребенка; женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности);
ежемесячные (например пособие по безработице, на детей и др.);
периодические (например пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и др.). Право на получение некоторых видов пособий связано с фактом занятости лица (например пособие по беременности и родам и пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, выплачиваются только работающим (учащимся, проходящим военную службу) женщинам; или пособие по временной нетрудоспособности).
Понятие и общие условия назначения пособия по временной нетрудоспособности.
Под временной нетрудоспособностью понимается невозможность выполнения работником своих трудовых обязанностей в связи с потерей (снижением) трудоспособности вследствие болезни (травмы) или иных предусмотренных законодательством социально значимых причин.
Пособие предоставляется в целях предупреждения возникновения или развития какого-либо заболевания у самого работника, а также для охраны здоровья членов семьи работника и других окружающих его лиц.
Виды пособия по временной нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности назначается:
при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности у работника;
болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним;
временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием;
См. Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному со
циальному страхованию, утв. постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84
№ 13-6 (в ред. от 17.03.2000). карантине;
протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия;
санаторно-курортном лечении. Основанием для назначения и выплаты пособия по временной
нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок временной нетрудоспособности (больничный листок).
Больничный листок1.
право на выдачу листков нетрудоспособности имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
листок нетрудоспособности выдается при заболеваниях и травмах лечащим врачом единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевается единолично на срок до 30 календарных дней с учетом ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях;
врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне лечебно-профилактического учреждения, имеют право выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, на срок не более 30 дней;
при сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией (КЭК), назначаемой руководителем медицинского учреждения;
по решению клинико-экспертной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - не более 12 месяцев с периодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней.
Пособия по временной нетрудоспособности при заболевании травме), связанном с утратой трудоспособности у работника (зависит от причины и основания временной нетрудоспособности):
• пособие выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления инвалидности, даже если в это время работник был уволен;
См. Инструкцию "О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан", утв. приказом Минздравмедпрома РФ от 19.10.94 № 206 и постановлением ФСС РФ от 19.10.94 № 21 (в ред. от 27.03.2002).
пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, если временная нетрудоспособность наступила в период работы (включая день увольнения). В исключительных случаях лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности, хотя к моменту наступления нетрудоспособности еще не приступило к работе (молодой специалист, направленный на работу), или временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам и длится свыше одного месяца;
при наступлении временной нетрудоспособности во время следования к месту работы пособие выдается, если за это время работник имел право на заработную плату или суточные, или оплату расходов по переезду;
при бытовой травме пособие выдается с 6-го дня (если травма явилась результатом стихийного бедствия либо анатомического дефекта пострадавшего, пособие выдается за весь период нетрудоспособности по общим правилам), при операции по искусственному прерыванию беременности (аборте) пособие выплачивается только за 3 дня;
при наступлении временной нетрудоспособности вследствие заболевания (травмы) во время пребывания в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске пособие выдается за все дни освобождения от работы, удостоверенные больничным листком. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы либо отпуска по уходу за ребенком пособие не выдается. Если нетрудоспособность продолжается и после окончания отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то пособие выдается со дня, когда работник должен был приступить к работе;
работающим инвалидам пособие по временной нетрудоспособности (кроме случаев трудового увечья и профессионального заболевания) выплачивается 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году.
Пособия по временной нетрудоспособности при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним:
• в случае болезни члена семьи больничный листок выдается члену семьи (опекуну), непосредственно осуществляющему уход. Продолжительность времени, на которое выдается листок временной нетрудоспособности в связи с необходимостью ухо
да за заболевшим членом семьи, зависит от условий лечения (амбулаторное пли стационарное), возраста заболевшего члена
семьи, характера заболевания;
при амбулаторном лечении: а) за взрослым членом семьи и подростком старше 15 лет листок временной нетрудоспособности выдается сроком до 3-х дней, по решению клиникоэкспертной комиссии - до 7 дней; б) за ребенком в возрасте до 7 лет - на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания; в) за ребенком старше 7лет - на срок до 15-дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;
Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от
22.07.93 (в ред. от 30.06.2003) предусматривают, что одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в, течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе в ребенком в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности (ч. 5 ст. 22 Основ законодательства об охране здоровья граждан);
при стационарном лечении ребенка листок временной нетрудоспособности выдается в связи с необходимостью ухода: а) за ребенком до 7 лет - на весь срок лечения; б) за ребенком старше 7 лет - при наличии заключения клинико-экспертной комиссии о необходимости осуществления ухода; в) за ребенком в возрасте до 15 лет; детьми, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами, - на весь период пребывания в стационаре;
в случае болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет, листок нетрудоспособности может быть выдан лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком, сроком на 5 дней, а при необходимости - до 10 дней; в исключительных случаях - на весь период, в течение которого мать не может осуществлять уход.
Пособия по временной нетрудоспособности при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием'.
• пособие при переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием выдается за все время перевода, но не более чем за 2 месяца. Выплачивается в таком размере, чтобы вместе с заработком по выполняемой работе оно не превышало полного заработка до перевода;
переведенному на другую работу пособие выдается, если в соответствии с действующим законодательством он не имеет права на выплату разницы между прежним заработком и заработком по новой работе;
при помещении в стационар протезного предприятия пособие выдается за все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар и обратно.
Порядок предоставления пособия по временной нетрудоспособности в иных случаях.
пособие при карантине выдается, если рабочий или служащий был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших его;
при помещении в стационар протезно-ортопедического предприятия пособие выдается за все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар и обратно;
рабочим и служащим, занятым на сезонных и временных работах, пособие по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания выдается на общих основаниях, а пособие по временной нетрудоспособности вследствие других причин - не более чем за 75 календарных дней. Пособие в указанном периоде выдается за рабочие дни;
пособие при карантине по уходу за больным ребенком в возрасте до 7 лет выплачивается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи за весь период карантина, амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении, а пособие по уходу за больным ребенком в возрасте старше 7 лет выплачивается за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока (ч. 6 ст. 22 Основ законодательства об охране здоровья граждан);
пособие при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении выдается, если очередного и дополнительных отпусков рабочего или служащего недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно и если путевка (курсовка) выдана за счет средств социального страхования.
Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.
Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности
Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:
- утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
- ухода за больным членом семьи;
- карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
- осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
- долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"; далее – закон об обязательном социальном страховании).
В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности
Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).
С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).
Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).
Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.
Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.
Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.
Возраст и заболевание члена семьи
Срок, за который выплачивается пособие
З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.
Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.
О т 7 до 15 лет
З а период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения ( если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).
При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году
Р ебенок-инвалид в возрасте до 18 лет
З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком
Д о 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком ( включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей )
З а весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока
В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении
Н е более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи
Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.
Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности
Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).
Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:
- чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
- длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
- переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
- вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
- повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
- иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).
Размер пособия
Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2020 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2019 и 2018 годы.
За 2020 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 912 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2019 и 2018 годы – в размере, не превышающем 865 тыс. руб. и 815 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 6 ноября 2019 г. № 1407, постановление Правительства РФ от 28 ноября 2018 г. № 1426, постановление Правительства РФ от 15 ноября 2017 г. № 1378).
Обратите внимание, что пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемые за периоды нетрудоспособности, приходящиеся на период с 1 апреля по 31 декабря 2020 года, исчисляются с особенностями в части определения их минимального размера.
При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования").
По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:
- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).
Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).
Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2019 год составила 850 тыс. руб., за 2018 год – 850 тыс. руб.
Предположим, работник болел с 15 по 21 января 2020 года включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.
Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2018 году превышает установленную на этот год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС России (815 000 руб.), поэтому при расчете учитывается только 815 000 руб. Заработок за 2019 год вписывается в установленное на этот год ограничение (865 000 руб.).
Таким образом, заработок за два года составит:
815 000 руб. + 850 000 руб. = 1 665 000 руб.
Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок:
1 665 000 руб. : 730 = 2280,82 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:
2280,82 x 7 x 80% = 12 772,59 руб.
Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).
Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (12 130 х 24/730 = 398,79 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.
Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности
Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.
Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника. В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.
Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.
Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).
Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:
- работодатель прекратил свою деятельность;
- на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
- невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
- в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).
Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).
Размеры пособий, установленные данным законом, изменены в связи с индексацией. Размеры пособий с учетом индексации см. в Справочной информации.
Статья 3. Виды государственных пособий гражданам, имеющим детей, порядок назначения пособий и межведомственное информационное взаимодействие в целях назначения и выплаты пособий
(в ред. Федерального закона от 28.07.2012 N 133-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
Настоящим Федеральным законом устанавливаются следующие виды государственных пособий:
пособие по беременности и родам;
ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности;
(в ред. Федерального закона от 26.05.2021 N 151-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
единовременное пособие при рождении ребенка;
ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
(в ред. Федерального закона от 05.12.2006 N 207-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
пособие на ребенка;
(см. текст в предыдущей редакции)
единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью;
(абзац введен Федеральным законом от 05.12.2006 N 207-ФЗ)
единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
(абзац введен Федеральным законом от 25.10.2007 N 233-ФЗ)
ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
(абзац введен Федеральным законом от 25.10.2007 N 233-ФЗ)
абзац утратил силу с 1 мая 2022 года. - Федеральный закон от 30.04.2022 N 116-ФЗ.
(см. текст в предыдущей редакции)
Порядок и условия назначения и выплаты указанных государственных пособий, за исключением ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти в части, не определенной настоящим Федеральным законом. Порядок предоставления информации, необходимой для назначения и выплаты единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, и ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, гражданам, имеющим право на получение этих пособий, а также органам, осуществляющим назначение и выплату указанного пособия, определяется Правительством Российской Федерации. Порядок и условия назначения и выплаты ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, в части, не определенной настоящим Федеральным законом, требования к составу семьи и перечню видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи, а также перечень документов (копий документов, сведений), необходимых для назначения указанного пособия, и форма заявления о его назначении устанавливаются Правительством Российской Федерации.
(в ред. Федеральных законов от 26.05.2021 N 151-ФЗ, от 30.04.2022 N 116-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
Порядок назначения и выплаты пособия на ребенка устанавливается законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
(см. текст в предыдущей редакции)
Документы (копии документов, сведения), необходимые для назначения и выплаты государственных пособий, запрашиваются органами и организациями, осуществляющими назначение и выплату государственных пособий, в государственных органах, органах местного самоуправления и подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях, если указанные документы (копии документов, сведения), за исключением документов, предусмотренных частью 6 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", находятся в распоряжении таких органов либо организаций и указанные документы (копии документов, сведения) не были представлены лицом, имеющим право на получение государственных пособий, по собственной инициативе.
(часть четвертая введена Федеральным законом от 28.07.2012 N 133-ФЗ; в ред. Федерального закона от 06.12.2021 N 409-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
Межведомственное информационное взаимодействие в целях назначения и выплаты пособий осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".
Автор статьи
Читайте также: