Пилокарпиновая проба в судебной медицине это

Обновлено: 24.04.2024

Проба Галена К. (Galeni C.) — гидростатическая («плавательная») проба с легкими трупов новорожденных младенцев производится для установления их живо- или мертворожденности.

Из трупа младенца после перевязки трахеи в области шеи и пищевода под диафрагмой извлекают легкие вместе с сердцем и вилочковой железой. Все это опускают в сосуд с водой и отмечают, плавает ли этот комплекс. Затем испытывают плавают ли легкие в отдельности, его доли и отдельные кусочки. Проба считается положительной если органокомплекс в целом и его фрагменты плавают, т.е. ребенок после рождения дышал.

История возникновения

Проба эта в судебной медицине названа в честь Клавдия Галена, великого древнеримского врача II века н.э. Он был человеком широко образованым и, будучи непревзойденным клиницистом своего времени, много внимания уделял изучению анатомии. В те времена существовал строгий запрет на вскрытие трупов человека, но он все же проводил анатомические исследования, используя для этого трупы казненных преступников, погибших на арене Колизея гладиаторов, а также трупы новорожденных младенцев, выброшенных ночами на улицы после тайных родов.

В своем знаменитом труде по анатомии «О назначении частей человеческого тела» Клавдий Гален дал классическое описание легких живорожденного младенца: «Легочная ткань после вдоха превращается из красной, тяжелой и плотной в светлую, легкую и разрыхленную», которое стало его выдающимся вкладом в судебно-медицинскую науку. В то же время сведения о том, что легкие живорожденных младенцев, опущенные в воду, плавают, в трудах ученого отсутствуют.

Первая попытка применить пробу в экспертной практике принадлежала немецкому физику Карлу Раугеру, который в 1670 г. в г. Прессбурге, основываясь на ее результатах, решил вопрос о мертворожденности младенца. Однако проба тогда еще не вошла в практику. Спустя одиннадцать лет, 11 октября 1681 г., в г. Цейтце экспертизу трупа новорожденного младенца по поручению следственных властей произвел городской врач Иоган Шреер. Его заключение о мертворожденности младенца потребовало авторитетного подтверждения и рассматривалось в советах трех университетов (Франкфуртского-на-Одере, Лейпцигского и Виттенбергского). Только в 1684 г. проба была одобрена и, получив официальное признание, стала применяться в мировой судебно-медицинской практике. Большую помощь в научном признании гидростатической пробы Иогану Шрееру оказал видный юрист того времени Томас Христиан [1] .

Предисловие.
В работе с уголовными делами нередко остро встает необходимость грамотно определить давность наступления смерти, а также иные обстоятельства наступления смерти.
И в этом огромное значение имеет грамотная оценка динамики и выраженности трупных изменений
Однако, на юрфаке, в цикле судебной медицины, как при очной форме обучения, так и при заочной, а также на курсах повышения квалификации, изучению посмертных изменений уделяется очень мало внимания.
Предлагаемая серия публикаций является попыткой ликвидировать этот пробел.

Установление механической возбудимости скелетных мышц. В течение первых 2-4 часов после наступления биологической смерти при механическом раздражении (поколачивании) отдельных групп мышц можно наблюдать их ответную реакцию в виде сокращения различной степени выраженности (рис.1).

Рис.1 Расположение анатомических точек поколачивания мышц для выявления их посмертного сокращения (по S. Zsako, 1916)

Сокращение мышц может проявляться в нескольких формах:
— сокращение, либо фибриллярное подергивание мышц при поколачивании по ним или их сухожилиям неврологическим молоточком;
—. локальное мышечное сокращение в виде идиомускулярного (мышечного) валика после удара, нанесенного с определенной силой по какой-либо мышце трупа предметом с узкой поверхностью.
Сокращения соответствующих мышц, либо их фибриллярные подергивания при поколачивании неврологическим молоточком отмечаются только в течение первых 2 – 3 часов после наступления биологической смерти (табл.1).

Таблица 1.
Места посмертного поколачивания мышц и выявляемые при этом эффекты

Получение ответной реакции при раздражении мышц в указанных точках может свидетельствовать о смерти, наступившей не более чем за 2—4 ч до начала исследования. В последующий посмертный период раздражение этих точек ответной реакцией скелетных мышц не сопровождается.
Идиомускулярная опухоль (мышечный валик, проба Прокопа) — локальное сокращение мышечных волокон, которое проявляется в виде валика уплотненной ткани и. наблюдается в течении 6-8 часов после смерти после удара, нанесенного с определенной силой по какой-либо мышце трупа предметом с узкой поверхностью (рукоятка ножа и др.). Наиболее оптимально для этого использовать металлическую линейку весом 300-350 грамм, длиной порядка 45 см и шириной ударной поверхности 0,2-0,3 см.
Объектом исследования, как правило, являются двуглавая мышца плеча или четырехглавая мышца бедра.
Для проведения пробы на механическое раздражение скелетных мышц руку трупа отводят в сторону на угол не более 45о, затем ребром линейки наносят резкий кистевой удар по передней поверхности средней трети двуглавой мышцы плеча. Больший угол отведения руки нежелателен, так как приводит к перерастяжению сгибателей.
Повторное исследование производят, отступив на несколько см от места первоначального удара, либо на другой руке.
Ответная реакция мышц на механическое раздражение может быть в виде трех основных типов:
появление отчетливо видимого и плотного на ощупь валика мышечного сокращения (мышечного тяжа).
формирование не различимого визуально, но хорошо пальпируемого мышечного валика;
образование вмятины на месте воздействия.
В первых двух случаях реакция считается положительной, в третьем – отрицательной.
В течение первых 3 часов посмертного периода идиомускулярная опухоль появляется тотчас же после нанесения удара либо спустя 3 — 5 сек и сохраняется от 15 с до 1,5 мин.
В дальнейшем, по мере увеличения времени, прошедшего после смерти, уменьшается количество жизнеспособных мышечных волокон, что приводит к уменьшению величины валика, удлинению срока его появления после ударного воздействия.
Уже через 9 — 10 часов после наступления биологической смерти мышечная ткань полностью теряет способность реагировать на внешние механические воздействия, что проявляется появлением вмятины желобовидной формы вдавления на месте удара (таб.2).

Таблица 2.
Время появления идиомускулярной опухоли на двуглавой мышце плеча
(по В.В. Билкуну, 1986).

Спустя 10-11 ч и более посмертного периода идиомускулярная опухоль наблюдается только у лиц атлетического телосложения.
У истощенных субъектов четкая реакция мышц на удар отмечается лишь в течение первых часов после наступления смерти, и обычно спустя уже 4 — 4,5 ч не наблюдается.
При проведении судебно-медицинского исследования трупа наличие идиомускулярной опухоли и вмятину тканей желательно документировать фотографированием с использованием масштабной линейки.
В случае, если по тем или иным причинам область плеча недоступна для проведения данной пробы, используют переднюю поверхность бедра, однако мышцы бедра менее пригодны для проведения пробы Прокопа из-за наличия достаточно большого слоя подкожной жировою клетчатки, которая препятствует оценке результатов.

Посмертная реакция глаза на введение вегетотропных препаратов Зрачковая реакция (зрачковая проба) основана на оценки реакции зрачка после введения (в любой последовательности) в переднюю камеру глаза умершего вегетотропных препаратов (пилокарпина, атропина, ацетилхолина и норадреналина).
Методика проведения: тонкую инъекционную иглу располагают параллельно плоскости радужки и, придерживая глазное яблоко с внутренней стороны, и несколько отступив от края роговицы, с височной стороны глазницы проводят вкол в переднюю камеру глаза. После того как конец иглы достигнет середины зрачка, медленно вводят 0,1 мл 1% раствора пилокарпина (или другого препарата) и секундомером фиксируют время максимального сужения (или расширения) зрачка (таб.3).
Таблица3.

После введения раствора пилокарпина сужение зрачка достигается через 2 минуты и держится до 5 часов.
После введения атропина расширение зрачка наступает через 5-7 минут и держится до 1,5-2 часов.
Реакцию зрачков на введение вегетотропных препаратов можно наблюдать при давности смерти, не превышающей 20—24 ч.
В первые 7-9 ч при температуре окружающей среды равной 16-18°С отмечается последовательная (двойная) реакция зрачков на введение препаратов – так, если вначале ввести атропин, то произойдет расширение зрачка, а последующее введение пилокарпина приведет к его сужению и наоборот.
Спустя 9-10 часов посмертного периода зрачок трупа реагирует на введение только одного препарата. Раздельная реакция (сужение или расширение) в среднем обнаруживается до 24 часов от момента смерти.
После 24 часов зрачки на введение вегетотропных средств не реагируют.

Посмертная реакция мышц радужки глаза на электрическое раздражение. Зрачковая реакция на электрическое воздействие определяется до электрического раздражения скелетных мышц лица.
Методика проведения: расширителем век широко открывают глазное яблоко. Отмечают форму зрачка, миллиметровой линейкой или пупилломером измеряют его диаметр. Затем электродами касаются бороздки на границе склеры и роговицы. После включения тока напряжением 120 и 500 В наблюдают происходящие изменения зрачка. Документирование исследования можно дополнить фотосъемкой, выполненной по криминалистическим правилам с применением масштабной линейки.
Для оценки реакции исследуют следующие параметры:
время начала реакции сужения (в секундах после начала сужения зрачка),
время максимального сужения (в секундах от момента включения тока до максимального сужения зрачка),
время максимальной деформации (в секундах от включения тока до образования стойкого овала),
степень сужения (соотношение исходного диаметра зрачка и диаметра после максимального его сужения),
степень деформации (отношение ширины зрачка к высоте).
Для определения давности наступления смерти, полученные результаты сравнивают с табличными данными (табл.4).
Таблица 4.

Посмертная реакция мимических мышц на электрическое возбуждение. Электрическое возбуждение мимических мышц осуществляют прерывистыми импульсами постоянного тока с выходным напряжением 90 — 120 V.
Для проведения исследования, как правило, используют игольчатые электроды, последовательно вкалывая их в следующие точки:
у наружного угла глаза вдоль нижнего края века,
у наружных углов обоих глаз вдоль нижнего края век
в толщу мышц окружности рта, отступя на 1,5 см от углов рта.
Также можно использовать электроды пластинчатой формы, накладывая их под веки в области углов глаза и на слизистую оболочку в области углов рта. Преимуществом применения пластинчатых электродов является то, что при этом не происходит повреждение кожи и не образуются следы электрического воздействия, что дает возможность применять этот способ при осмотре трупа на месте его обнаружения.
В каждой группе мимических мышц, подвергшихся электростимуляции, отмечают ответную реакцию — отсутствие или наличие мышечного сокращения, его локализацию и интенсивность (табл.5).

Таблица 5
Определение давности смерти по реакции мышц лица на электрическое раздражение
(по Билкун В. В., 1985).

Рис.2. Реакция мимической мускулатуры в различные периоды раннего посмертного периода при введении игольчатого электрода в назальную часть верхнего века. Стимуляция прерывистым постоянным током длительностью 10 мсек силой 30 мА и частотой 50 в сек.
(По A. Klein et S. Klein, 1978).

При определении посмертной электровозбудимости мимических мышц следует учитывать, что в зоне кровоизлияний срок реакции мышц на электрическое раздражение может удлиняться в 1.5-2 раза. В подобных случаях следует учитывать результаты исследования на неповрежденной стороне лица.

Посмертная реакция скелетных мышц на электрическое возбуждение. Для определения посмертной электровозбудимости скелетной мускулатуры, как правило, исследуются мышцы верхних и нижних конечностей.
Игольчатые электроды можно вкалывать в любые участки конечностей, однако, предпочтительнее исследовать реакцию сгибателей и разгибателей пальцев кистей и стоп.
При проведении исследования отмечают отсутствие либо наличие сокращения мышц, а также интенсивность выраженности реакции:
реакция выражена хорошо,
реакция выражена слабо,
реакция отсутствует.
В мышцах конечностей реакция на посмертную электростимуляцию наиболее выражена в течение первых 5-7 ч после наступления смерти, значительно угасая в последующее время.
Снижение электровозбудимости мышц в основном определяется величиной срока, прошедшего после наступления смерти.
Причина смерти, пол умершего и внешние условия не оказывают выраженного влияния на точность получаемых результатов.
Следует, однако, учитывать, что у трупов детей электровозбудимость мышц быстро снижается, исчезая уже через 5—6 ч после смерти. Поэтому при судебно-медицинском исследовании детских трупов этот метод установления давности наступления смерти имеет ограниченное применение.
На проявление электровозбудимости мышечной ткани существенно влияют ее промерзание (оледенение), гниение и т.п. факторы, выражено меняющие ее физические и биохимические параметры.
Посмертная реакция потовых желез
Реакция потовых желез проявляется посмертной секрецией в ответ на подкожное введение адреналина после обработки кожи йодом и может наблюдаться начиная с первых 30 мин после наступления смерти быть выявлена в пределах первых 20 ч посмертного периода.
Для проведения исследования участок кожи вначале обрабатывают 2% спиртовым раствором йода. Затем на это же место наносят смесь крахмала или амидона с касторовым маслом в соотношении 1:2. В центральную часть обработанного участка подкожно вводят подкожно 1 мл 1% раствора адреналина (либо 2% раствор пилокарпина, или ацетилхолина)
Спустя 1 — 1,5 ч после введения начинается секреция потовых желез, которая проявляется в виде образования синего цвета пятен, располагающихся вокруг места инъекции в устьях потовых желез. Какой-либо закономерности между интенсивностью изменения окраски и давностью смерти не установлено.

Врач судебно-медицинский эксперт, доцент кафедры судебной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрва России, кандидат мед. наук, доцент Туманов Э.В. Туманов Э.В., Кильдюшов Е.М., Соколова З.Ю. Судебно-медицинская танатология — М.: ЮрИнфоЗдрав, 2011. — 172 с.

Время сужения зрачка в ответ на химическое раздражение находится в прямой зависимости от давности наступления смерти. Чем меньше время сужения зрачка, тем меньший срок прошел с момента наступления смерти.

Зрачковая реакция (зрачковая проба) основана на оценки реакции зрачка после введения (в любой последовательности) в переднюю камеру глаза умершего вегетотропных препаратов (пилокарпина, атропина, ацетилхолина и норадреналина).

Содержание

Методика проведения зрачковой реакции

До начала манипуляции измеряют диаметр зрачка.

Для химического раздражения гладких мышц радужной оболочки глаз применяют 1%-й раствор пилокарпина гидрохлорида или 1%-й раствор атропина, которые вводят в переднюю камеру глаза через шприц с тонкой иглой. Тонкую инъекционную иглу располагают параллельно плоскости радужки и, придерживая глазное яблоко с внутренней стороны, и несколько отступив от края роговицы с височной стороны глазницы, проводят вкол в переднюю камеру глаза. После того как конец иглы достигнет середины зрачка, медленно вводят 0,1 мл 1% раствора пилокарпина (или другого препарата) и с помощью секундомера фиксируют время максимального сужения (или расширения) зрачка [1] .

Значение для судебно-медицинской экспертизы трупа

Наличие и выраженность реакции гладких мышц радужной оболочки используется для установления давности наступления смерти [2] .

Оценка зрачковой пробы с применением пилокарпина (по К.И. Хижняковой, 1973 г.)

Время сужения зрачка	3-5 с	6-15 с	20-30 с	1-2 мин
Давность наступления смерти	до 5 ч	10-14 ч	до 24 ч	свыше 24 ч

После введения раствора пилокарпина сужение зрачка происходит уже через 2 минуты и держится до 5 часов.

После введения атропина расширение зрачка наступает через 5-7 минут и держится до 1,5-2 часов.

Реакцию зрачков на введение вегетотропных препаратов можно наблюдать при давности наступления смерти, не превышающей 20-24 ч.

В первые 7-9 ч при температуре окружающей среды +16-18°С можно наблюдать последовательную (двойную) реакция зрачков на введение препаратов. Так, если вначале ввести атропин, то произойдет расширение зрачка, а последующее введение пилокарпина приведет к его сужению и наоборот.

Спустя 9-10 часов посмертного периода зрачок трупа реагирует на введение только одного препарата. Раздельная реакция (сужение или расширение) в среднем обнаруживается до 24 часов после наступления смерти.

После 24 часов посмертного периода зрачки на введение вегетотропных средств не реагируют [1] .

Идиомускулярная опухоль (проба Прокопа [1] , мышечный валик) — суправитальная реакция, связанная с явлением переживаемости мышечной ткани. Идиомускулярная опухоль – это припухлость тканей в виде валика, образующаяся на мышце в месте воздействия твердого тупого предмета в результате сокращения миоцитов.

При ударе по двуглавой мышце плеча или четырехглавой мышце бедра предметом с узкой удлиненной контактирующей поверхностью появляется плотный тяж локального сокращения поперечно-полосатой мускулатуры.

В судебной медицине используется для ориентировочного определения давности наступления смерти.

Ответная реакция мышц на механическое раздражение может быть в виде трех основных типов:

появление отчетливо видимого и плотного на ощупь валика мышечного сокращения (мышечного тяжа);
формирование неразличимого визуально, но хорошо пальпируемого мышечного валика;
образование вмятины в месте механического воздействия.

В первых двух случаях реакция считается положительной, в третьем – отрицательной [2] .

Содержание

Исследования идиомускулярной опухоли

Исследование проводят на мышцах плеча, реже на мышцах бедра. В качестве ударяющего предмета обычно используют специально изготовленную металлическую пластину, ручку неврологического молотка или ребро ладони. Резкий удар наносят по передней поверхности двуглавой мышцы плеча в средней трети. Ответная реакция может быть различной: видимый на глаз валик; невидимый, но пальпируемый под кожей валик; отсутствие валика и образование в месте воздействия вмятины. При наличии валика измеряют его высоту. Реакцию мышц желательно документировать фотографированием с масштабной линейкой.

Второе исследование проводят отступя на несколько сантиметров от места первоначального удара или на другой руке. По степени выраженности ответной реакции мышц на механическое раздражение можно судить о продолжительности постмортального периода.

Значение для судебно-медицинской экспертизы трупа

Наличие и интенсивность идиомускулярной опухоли используется для установления давности наступления смерти.

В течение первых 3 часов посмертного периода идиомускулярная опухоль появляется тотчас после нанесения удара либо спустя 3-5 секунд и сохраняется от 15 секунд до 1,5 минут.

В дальнейшем, по мере увеличения времени, прошедшего после смерти, уменьшается количество жизнеспособных мышечных волокон, что приводит к уменьшению величины валика, удлинению срока его появления после ударного воздействия.

Уже через 9-10 часов после наступления биологической смерти мышечная ткань полностью теряет способность реагировать на внешние механические воздействия, на месте удара появляется вмятина желобовидной формы (Таблица 2).

Спустя 10-11 часов и более посмертного периода идиомускулярную опухоль можно наблюдать только у лиц атлетического телосложения.

У истощенных субъектов четкая реакция мышц на удар в виде валика мышечного сокращения обычно бывает лишь в течение первых 4-4,5 часов после наступления смерти [2] .

библиографическое описание:
Реакция зрачков на введение в переднюю камеру глаз растворов атропина и пилокарпина как средство установления давности смерти / Белов А.П. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1964. — №1. — С. 16-18.

код для вставки на форум:

При исследовании трупа нередко возникает необходимость установить время наступления смерти. В руководствах по судебной медицине для этого рекомендуется использовать ранние трупные явления. Однако последние далеко не всегда дают возможность достаточно точно ответить на этот вопрос.

Для более точного определения времени наступления смерти Прокоп (Prokop) предлагает наряду с «классическими признаками наступившей смерти» использовать способность скелетных мышц в течение определенного времени после смерти реагировать на раздражение фарадическим током, а также способность зрачков трупа реагировать на введение определенных лекарственных средств.

При введении пилокарпина или атропиноподобных препаратов в переднюю камеру глаз трупа Прокоп и Фунфхаузен (Fiinfhausen) в течение 20 часов после наступления смерти наблюдали сужение или расширение зрачка; в течение 9 часов после смерти зрачок давал так называемую двойную реакцию: суживался при введении пилокарпина, а после введения в этот же глаз атропиноподобных средств расширялся.

Нам известна работа А. В. Русакова, который, вводя в переднюю камеру глаз трупа человека растворы пилокарпина и адреналина, также наблюдал посмертную реакцию зрачков. Эту реакцию он рекомендовал использовать как показатель тонуса вегетативной нервной системы в происхождении механизма смерти и для изучения агонального периода.

Мы поставили перед собой задачу изучить реакцию зрачков трупа на введение в переднюю камеру глаз расширяющих и суживающих радужную оболочку средств и проследить, в какие сроки после наступления смерти эта реакция прекращается и можно ли ее использовать для установления времени наступления смерти.

Как известно, радужная оболочка имеет 2 мышцы: суживающую и расширяющую зрачок. Первая иннервируется глазодвигательным нервом, а вторая — веточкой, исходящей из верхнего шейного симпатического узла. Следовательно, радужная оболочка имеет двойную иннервацию: парасимпатическую и симпатическую. В соответствии с этим реакция зрачков на те или иные нервные фармакологические средства различна.

Исходя из сказанного, мы использовали 1% растворы сернокислого атропина и солянокислого пилокарпина. Атропин, парализуя окончания n. oculomotorii, выявляет тонус со стороны симпатической нервной системы, расширяющей зрачок, тогда как пилокарпин, возбуждая окончания этого нерва, выявляет тонус со стороны парасимпатической нервной системы.

Указанные растворы однограммовым шприцем с тонкой иглой вводили в переднюю камеру, на некотором расстоянии от лобного края роговицы. Иглу вводили почти параллельно плоскости радужной оболочки. Глазное яблоко удерживали пинцетом, чтобы избежать смещения. В тот момент, когда игла доходила до средины зрачка, начинали постепенно вводить жидкость не более 2—3 капель. Большее количество жидкости и быстрое ее введение недопустимы, так как при этом может происходить расширение зрачка от механического воздействия и увеличение объема передней камеры, что приводит к изменению кривизны роговицы и ее преломляющих свойств, благодаря чему зрачок будет казаться большим.

Проведено 250 опытов на 140 трупах: 55 исследований с введением атропина в правый глаз, 55 в левый, 55 опытов с введением пилокарпина сначала в левый и 55 в правый глаз. В 20 опытах в переднюю камеру вводили последовательно пилокарпин и атропин и в 10 (для контроля) в переднюю камеру вводили физиологический раствор поваренной соли. Для опытов использовали трупы лиц в основном молодого возраста, умерших от травм 1 . В первые 8 часов после наступления смерти произведено 30 опытов, через 12 часов — 40, через 18 часов — 25, в пределах 18—24 часов — 30 и через сутки и более — 15 опытов. Наблюдения вели с момента введения лекарственного вещества до суток. Зрачки измеряли до и после опытов циркулем и линейкой.

Результаты исследований при введении 1% раствора пилокарпина.

Произведено 110 исследований. При этом обращало на себя внимание быстрое сужение зрачков, наступавшее в течение нескольких секунд после введения раствора. Такая картина наблюдалась во всех опытах, где давность смерти не превышала 24 часов. При истечении суток, но не более 27 часов после смерти, неотчетливая картина сужения отмечалась лишь в 2 случаях. За исключением этих 2 опытов, по прошествии 24 часов и более (15 опытов) сужения зрачка не отмечено. Величина сужения была неодинаковой. В некоторых опытах зрачок приобретал вид точечного отверстия, тогда как в других сужение хотя и было отчетливым, но не в такой степени. Во всех опытах оно достигало максимума в течение l 1/2 минут. Суженный зрачок оставался в таком состоянии от 1 1/2 до 5 часов, после чего он расширялся. В некоторых опытах зрачок хотя и расширялся, но не до первоначальных размеров.

Результаты исследований на введение 1 % раствора атропина.

Произведено 110 исследований. Во всех случаях расширение зрачка наблюдалось по прошествии не более 24 часов после смерти; после этого срока положительной реакции не отмечено ни в одном опыте. Для атропина наблюдалась более замедленная реакция по сравнению с пилокарпином. Нередко максимум расширения зрачка выявлялся в течение первых 5—6 мин. Зрачок оставался расширенным в течение 1/2 —2 часов, а затем вновь сужался. В результате сужения в части опытов зрачок достигал первоначальной величины, в других опытах он продолжал оставаться несколько расширенным.

По мнению Русакова, более замедленная реакция на введение расширяющих зрачок средств по сравнению с суживающими может быть объяснена более глубоким анатомическим расположением расширяющей мышцы по сравнению с суживающей. Поэтому для проникновения лекарственного средства к расширяющей мышце требуется больший промежуток времени.

Для контроля в переднюю камеру глаз трупов (не позднее суток после наступления смерти) вводили физиологический раствор поваренной соли (10 опытов). Однако реакции со стороны радужной оболочки в этих случаях не было.

Таким образом, результаты наших исследований подтверждают имеющиеся в литературе сведения о посмертной способности радужной оболочки отвечать на раздражение. Реакция зрачков на введение атропина и пилокарпина с момента наступления смерти до 24 часов практически не снижается, а после указанного срока, как правило, прекращается вовсе . Эти данные могут быть использованы наряду с другими признаками для установления времени наступления смерти.

Помимо указанных опытов, мы произвели 20 исследований с введением в один и тот же глаз пилокарпина, а затем атропина. Второе- лекарственное вещество противоположного действия вводили после реакции зрачка на первый препарат. При этом во всех опытах по прошествии 7—9 часов после наступления смерти была получена отчетливая двойная реакция: сперва сужение, а затем расширение или, наоборот, сперва расширение (после введения атропина), а затем сужение (после воздействия пилокарпина). Такая двойная реакция наблюдалась в указанные сроки независимо от последовательности введения того или иного фармакологического средства.

1 Произведенные опыты не вызывали каких-либо дефектов косметического порядка и после себя не оставляли почти никаких следов.

Автор статьи

Куприянов Денис Юрьевич

Юрист частного права

Страница автора

Читайте также: