Отличие освидетельствования от судебно медицинской экспертизы

Обновлено: 25.04.2024

Ситуация с проведением судебно-медицинских экспертиз исключительно накалилась за последние несколько лет. О том, кто должен проводить медэкспертизу, обсудили и в Кремле, и в Минздраве, и в Генпрокуратуре, и в Следственном комитете. При этом качество оказываемой медицинской помощи — одна из самых актуальных тем, тем более в период пандемии. Потому и объективная медэкспертиза уверенно занимает первые строки в информповестке.

Проведённый ВЦИОМ в начале октября 2020 года опрос показал, что россияне активного возраста считают, что государство должно оценивать качество медпомощи, причем привлекать к этом независимые от Министерства здравоохранения структуры.

Спустя две недели после опроса Минздрав презентовал проект положения о независимой медицинской экспертизе. Суть проекта — создать в России специальные независимые комиссии экспертов. Под независимой медицинской экспертизой авторы проекта подразумевают внесудебную экспертизу качества медицинской помощи.

От кого по мнению министерства медэкспертиза должна быть независима? От контролирующих органов, страховых компаний или судебных медэкспертов, находящихся в ведомственной подчиненности, — поясняют авторы проекта. По их мнению, и пациенты, и врачи нуждаются в объективном профессиональном мнении.

Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль, который возглавлял рабочую группу инициаторов проекта, пояснил, что предлагаемая система независимой профессиональной экспертизы базируется на немецкой модели, где во главе комиссии стоит не врач, а юрист или судья. Кроме того, независимая экспертиза должна опираться на два принципа: 1) анонимность (это значит, что эксперты работают с обезличенной меддокументацией) и 2) экстерриториальность.

Авторы проекта считают, что создание независимых специальных комиссий экспертов позволит упорядочить проведение судмедэкспертиз, а это, в свою очередь, приведёт к объективному разрешению спорных случаев оценки качества оказанной медпомощи.

Как сейчас в России осуществляется медицинская экспертиза? В чем её основные недостатки? Зачем Минздраву понадобилась независимая медицинская экспертиза?

Расследование и разрешение по существу уголовных дел, в которых речь идет о жизни и здоровье, практически невозможно без применения специальных медицинских знаний в различных формах, из которых основной является судебно-медицинская экспертиза.

Заключение судебно-медицинской экспертизы — один из источников доказательств в уголовном и гражданском процессе. Поэтому судебно-медицинская экспертиза имеет существенное значение в борьбе против преступлений, направленных против жизни, здоровья и личного достоинства граждан, а также в случаях нарушений их гражданских прав, в том числе при причинении вреда здоровью.

Судебно-медицинская экспертиза обслуживает потребности правовой процедуры. Её задача — предоставить возможность суду квалифицировать правонарушение.

Основной нормативный документ в работе судмедэксперта -

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Судебно-медицинская экспертиза — сложное процессуальное действие. Его сложность усугубляется еще и тем, что сегодня в России не существует проработанных и отлаженных на практике стандартов судебно-экспертной оценки действий медицинского работника.

Вот почему при назначении судебно-медицинской экспертизы особое внимание следует уделять выбору экспертного учреждения.

Кто проводит судебно-медицинскую экспертизу в России?

Судебно-медицинскую экспертизу в России проводят как правило государственные учреждения судебно-медицинской экспертизы. Они независимы от органов следствия и прокуратуры.

Однако и в Следственном комитете тоже есть эксперты, которые с недавних пор имеют право проводить судмедэкспертизы (см. указ № 442 от 01.07.2020). Генеральная прокуратура РФ выступала против наделения СК РФ таким правом, однако, летом этого года Владимир Путин поставил точку в дискуссии между ведомствами.

Что является критерием оценки работы судмедэкспертов?

Одним из показателей экспертной работы является количество повторных экспертиз, который используется как критерий оценки качества работы государственных судебно-экспертных учреждений.

По закону комиссионная экспертиза в основном назначается, если результаты проведенного ранее исследования вызывают сомнения (согласно, ч. 2 ст. 207).

«В случаях возникновения сомнений в обоснованности заключения эксперта или наличия противоречий в выводах эксперта или экспертов по тем же вопросам может быть назначена повторная экспертиза, производство которой поручается другому эксперту».

В последние годы сохраняется тенденция к увеличению как назначений, так и производства различных судебных экспертиз и экспертных исследований. При этом возрастает количество проводимых сложных, многообъектных, комплексных судебных экспертиз.

Почему так часто стали назначать повторные экспертизы?

Наиболее частыми причинами назначения повторных медицинских экспертиз являются:

— наличие противоречий в выводах и исследовательской части экспертизы;

— недостаточная обоснованность или отсутствие обоснования выводов (касается установления тяжести вреда, причиненного здоровью, давности и механизма повреждений);

— требование надзорных органов (прокуратура);

— указание руководителей следственного органа;

— мнение специалиста, отрицающее выводы эксперта;

— несогласие одной из сторон с выводами эксперта;

— невозможность дать ответы на все поставленные вопросы при первичной экспертизе без привлечения узких специалистов;

— невозможность установить причину смерти (например, из-за состояния трупа);

— установление соответствия обстоятельств причинения повреждений и механизма их образования при дорожно-транспортном происшествии.

Почему часто расходятся во мнении экспертные комиссии и районные эксперты? Как правило, при первичной экспертизе используется диагноз, уже имеющийся в медицинских документах (в справке, амбулаторной карте, истории болезни) и не учитывается наличие или отсутствие описания объективных клинических проявлений травмы, отягощенный преморбидный фон, течение сопутствующих заболеваний.

Зачем Минздраву понадобилась независимая медицинская экспертиза?

Сегодня всё чаще к мнению и знаниям судмедэкспертов суд обращается по так называемым «врачебным делам», когда в первую очередь необходимо оценить качество оказания медпомощи. Впрочем, в российском законодательстве даже еще нет термина, поясняющего, что такое «врачебная ошибка». В этой категории дел происходит больше всего споров. При этом каждая из сторон кивает в сторону необъективности другой, особенно, если одна из них — страховая компания или медучреждение.

Суд при рассмотрении дел о причинении вреда здоровью при оказании медицинских услуг должен выяснить:

Является ли причинителем субъект оказания медицинской помощи либо вред произошел от вышедшего из-под контроля прогрессирования или атипически протекающего патологического процесса, либо — от извращенной реакции организма, либо — от находящегося вовне исследуемых отношений источника.
Каким — ятрогенным или потребительским — является деликт, т.е. происходит ли вред от медицинского пособия или от немедицинских обстоятельств обслуживания при оказании медицинских услуг.
В чем суть недостатка безопасности как посягательства и источника наступившего вреда здоровью правообладателя.

Чтобы судьи могли это сделать, выводы судмедэкспертов должны: быть понятны, то есть изложены общедоступным языком; четко продемонстрировать связь между явлениями; быть убеждающими в своей обоснованности и объективности. Выводы судебно-медицинской экспертизы должны позволять суду приближать реальную оценку фактических обстоятельств к идеальной. На данный момент у российских судов не такой возможности, отсюда столько резонансных дел и всё нарастающее недовольство результатами медэкспертиз, как у пациентов, так и у медиков.

Вот почему Минздрав выступил с идеей создания системы независимой медицинской экспертизы, которая должна быть объективна, а не занимать одну из сторон в споре. Более того, возглавлять комиссию экспертов должен человек, способный грамотно изложить в суде выводы исследования, чтобы суд смог вынести верный вердикт. Одной из базовых функций независимой медэкспертизы, кроме того, должно стать урегулирование конфликта между пациентом и медучреждением на досудебной стадии.

Мы также рекомендуем ознакомится с материалами:

База знаний

К числу важных следственных действий, от которых зависит мера ответственности правонарушителей, относится освидетельствование телесных повреждений (ОТП). В ходе его проведения уполномоченные лица, а это могут быть медицинские работники, судмедэксперты, а в некоторых случаях и следователь, устанавливается наличие телесных повреждений, включая даже незначительные синяки и царапины. Сейчас мы рассмотрим, в каких случаях назначается освидетельствование, в какой последовательности и кем оно проводится.

Если вам нанесли телесные повреждения, то при обращении в травмпункт врачи вызовут сотрудников полиции. А выданные вам документы можно использовать при обращении в суд. Подробно далее по тексту

Освидетельствование или судебно-медицинская экспертиза?

Прежде чем рассматривать особенности прохождения медицинского освидетельствования, хотелось бы сделать некоторые пояснения и определить различия между освидетельствованием и судебно-медицинской экспертизой. Главным отличием этих близких процедур является наличие постановления следственных органов в случае с экспертизой и отсутствие необходимости его наличия при проведении ОТП.

Освидетельствование может пройти сам пострадавший, обратившись в специальный центр, причем сделать это можно еще до возбуждения уголовного дела, а судебно-медицинская экспертиза назначается только после открытия уголовного делопроизводства.

Экспертиза проводится специально подготовленными специалистами, а освидетельствование может сделать сам следователь, но чаще всего для проведения этой процедуры им привлекается медицинский работник или эксперт.

Это важно! Если в ходе проведения следственных действий или судебного расследования требуется проведение СМЭ, необходимость проведения освидетельствования исключается.

Основания для проведения ОТП

Освидетельствование может проводиться, на стадии судебного расследования преступления, так и в ходе предварительного следствия, а для его проведения необходимо наличие достаточных оснований. Таковыми могут стать плохое самочувствие человека, наличие на теле человека видимых или скрытых повреждений (переломов, внутренних кровотечений и других).

Во время медосвидетельствования проводится визуальный осмотр тела человека на предмет наличия шрамов, ушибов, гематом и других повреждений.

Специалист, проводящий освидетельствование, может также выявить наличие в крови обследуемого алкоголя или остатков наркотических веществ.

Чаще всего такая необходимость возникает в случае, если есть подозрение в том, что участник дорожного движения находится в неадекватном состоянии. Водитель, к слову, может отказаться от освидетельствования, но в этом случае он рискует надолго потерять право управления транспортным средством. Назначается освидетельствование также в случае получения телесных увечий, а в этом случае его результаты могут стать поводом для назначения серьезного наказания.

Как проводится освидетельствование

Учитывая тот факт, что для проведения медицинского освидетельствования телесных повреждений человеку необходимо раздеваться, из этических соображений это делается в отдельной комнате. Помимо следователя к процессу допускаются судмедэксперт или врач, при этом присутствие других лиц, не имеющих медицинского или специального образования, исключается. Результатом освидетельствования является акт осмотра, который впоследствии будет приобщен к уголовному делу. При проведении освидетельствования специалист (группа специалистов), помимо визуального осмотра тела пострадавшего, используют специальные методы исследования состояния органов зрения, ЛОР-органов, других органов человека. Проводится освидетельствование в несколько этапов:

принятие решения о проведении освидетельствования, а мы уже говорили о том, что по закону это может сделать сам потерпевший по собственному желанию.
вынесение постановления на проведение осмотра, если инициатором обследования потерпевшего является представитель следственных органов.
разъяснение прав и обязанностей сторон, порядка проведения процедуры и выбор места освидетельствования.
осмотр потерпевшего, а при необходимости выполнение фото- и видеосъемки с целью фиксирования обнаруженных телесных увечий.
составления акта осмотра и его заверение подписями всех участников процесса.

Специалистам, задействованным в проведении освидетельствования телесных повреждений, стоит понимать пикантность момента, а часто в ходе ее проведения доступной становится личная информация потерпевшего. Разглашение такой информации является преступным деянием, поэтому медработники и судмедэксперты обязаны сделать все, чтобы сохранить конфиденциальную информацию. Видео- и фотосъемка, по правилам проведения освидетельствования, возможна, но только с разрешения уполномоченного лица (потерпевшего), с соблюдением норм существующего законодательства. Освидетельствуемый в процессе составления документа может вносить в него свои замечания и задавать вопросы специалистам.

Что указывается в акте осмотра

Акт осмотра, составляемый по результатам освидетельствования, это важный документ, от которого порой зависит ход следствия, поэтому составлять его необходимо по установленным правилам. В документе указываются в обязательном порядке данные обследуемого лица, место и время проведения освидетельствования, а также данные всех участников процесса, включая занимаемую должность. Далее указываются результаты обследования с перечислением и подробным описанием телесных увечий и травм.Специалистам рекомендуется заполнять документ простым языком, без использования специальной терминологии, чтобы с актом могли ознакомиться все заинтересованные лица, даже если они не имеют медицинского образования. При описании телесных повреждений специалист должен детально описать каждую гематому, царапину или ссадину, при этом установление диагноза не делается. Заполненный документ заверяется подписями и печатями, а в случае отсутствия заверения документ не имеет юридической силы.

Важно также, чтобы освидетельствование было проведено оперативно, так как при нарушении сроков прохождения оно не имеет смысла, так как не станет доказательством в суде.

Бесплатная юридическая помощь

Напишите о вашей проблеме в форме ниже сейчас и получите бесплатную консультацию дежурного специалиста.

База знаний

Понятие “судебная медицинская экспертиза” прочно укоренилась в правоохранительной и судебной системе. В Российской Федерации без экспертизы не обходится практически ни одно дело, рассматриваемое в рамках положений УК РФ. В гражданском процессе в некоторых случая также нельзя обойтись без исследований. Рассмотрим особенности процедуры, случаи применения и ее значение для правоохранительной системы.

Основные цели и задачи

Судебная медицинская экспертиза проводится для установления некоторых факторов, которые помогут суду принять правильное решение по рассматриваемому делу. Она призвана дать ответы на следующие вопросы эксперту:

установлен ли факт воздействия на человека, которое повлекло за собой летальный исход или травмы.
выявлены ли причинно-следственные связи, необходимые для раскрытия обстоятельств дела.

Российский закон разрешает суду не учитывать результаты экспертизы при вынесении решения. Однако, чтобы отказаться от признания заключения эксперта, необходимо привести веские аргументы. Просто так проигнорировать результаты проверки нельзя. Нужен веский мотив.

Основания для назначения исследования

Не в каждом деле, рассматриваемом в суде, участвуют судмедэксперты. Однако принять решение по некоторым вопросам без получения результатов специальной проверки невозможно. Круг дел, в рамках которых в обязательном порядке проводится исследование, обозначен в УПК РФ. Статья 196 нормативного акта, что проведение обязательно, если:

В рамках дела неизвестна причина смерти человека. Например, нужно выявить факт отравлений, асфиксии, несовместимых с жизнью телесных повреждений или наличие огнестрельных повреждений. Соответственно, назначается исследование трупа.
Требуется установить характер нанесенных потерпевшему повреждений и побоев, отнести травмы к определенной степени тяжести вреда здоровью, обозначенной законом.
Есть основания подозревать, что причиной совершенного преступления стала психическая нестабильность подозреваемых или обвиняемых. Проводится специальная психиатрическая проверка с целью признать гражданина невменяемым, либо доказать, что человек не может самостоятельно отстоять собственные интересы ввиду нестабильности состояния.
У суда или других участников процесса возникает сомнения в адекватности потерпевшего, либо в его способности давать верные показания.
Возраст обвиняемого, либо потерпевших неизвестен, отсутствуют устанавливающие его документы. То есть если есть подозрения, что в деле затрагиваются права детей.

Если в рамках рассматриваемого дела подобных оснований нет, то вопросы эксперту могут и не задаваться, а мед экспертиза — не проводится. Все зависит от решения суда и желания сторон процесса.

Кто может сделать запрос на экспертизу

В рамках уголовного производства проверка инициируется по ходатайству судьи. Если процесс гражданский, то требовать проверки может любая из сторон. В качестве примера можно привести требования истца, чтобы была проведена биологическая экспертиза ДНК новорожденных, позволяющая установить отцовство.

Сроки проведения

Четко установленного периода, в течение которого проводится проверка, не содержит ни один Федеральный Закон. Обычно суд назначает дату и время, к которой эксперт или команда исследователей должны подготовить заключение. Исключение составляет комплексное исследование состояния здоровья, проводящаяся в стационарных условиях. Статья 30 ФЗ №73-ФЗ, принятого 31 мая 2001 года, устанавливает, что на прохождение медицинской или психиатрической экспертизы отводится определенный срок — 30 дней. Все необходимые проверки человек должен пройти за указанное время, дольше больница задерживать гражданина не вправе. А значит на разрешение проблем у медперсонала не больше месяца.

Виды судебно-медицинских экспертиз

Классифицировать проверки, производимые в рамках судебного производства можно по различным признакам. По характеру проведения различают следующие типы экспертиз:

Первичная. Эксперты начинают работу сразу после происшествия. Считается самым первым исследованием в рамках дела.
Дополнительная. Если при проведении первой экспертизы некоторые факты не учтены, потребуется назначить еще одну проверку для уточнения информации.
Повторная. Освидетельствование инициируется, если результаты первой проверки признаны ложными, либо заключение непонятно суду.
Комиссионная. Предназначена для сложных случаев. В процедуре задействованы несколько экспертов одного направления.
Комплексная. Призвана осветить различные стороны дела, поэтому требуются услуги специалистов разных профилей. Например, при необходимости проверить наступление нетрудоспособности вследствие нанесения вреда здоровью к делу привлекаются врачи различных специальностей.

Также выделяется добровольная и принудительная экспертизы. По уголовным делам обычно производится последняя. Классифицируются исследования и в зависимости от обстоятельств дела. Рассмотрим подробнее некоторые формы.

Проверка качества медпомощи

Судебная медицина поможет установить, насколько качественна оказанная гражданину врачебная помощь. Проводится независимая экспертиза с целью установления профессионализма врачей и выявления мошенников. Причем в РФ проверка может назначаться как по медицинским работникам, так и по оценке деятельности целого учреждения.

Обследование живых лиц

Выясняется степень тяжести вреда здоровью, нанесенная при изнасиловании или избиении. Эксперта обяжут установить:

места нанесения ударов — локализацию.
характер повреждений.
предметы, использующиеся нападавшим при нанесении увечий.
наступила ли утрата трудоспособности, какой характер она носит — временный или постоянный.
наличие признаков полового насилия.

Заключение напрямую влияет на меры пресечения по уголовным делам и административным правонарушениям, которые будут применяться судом к ответчику.

Исследования по медицинским документам

Провести проверку состояния здоровья человека можно, оценив карточки, журнал результатов анализов, справки и иные бумаги. Они позволяют сделать вывод о состоянии здоровья. Назначение подобной экспертизы инициируется при рассмотрении дел, связанных с нанесением вреда здоровью. Она помогает оценить степень тяжести увечий и узнать, является ли потеря трудоспособности следствием травм.

При ДТП

Если предмет исследования — живой человек, оценивается состояние пострадавшего и категорию увечий. Постановление эксперта позволяет оценить тяжесть преступлений, вменяемых ответчику, и отнести их к уголовным или административным делам. В случае смерти одного из участников ДТП эксперт вскрывает тело. Это помогает понять обстоятельства происшествия, установить характер удара и определить виновного в аварии.

Исследования после смерти

Посмертная экспертиза чаще всего назначается с целью выявления признаков убийства. Экспертиза проводится посредством вскрытия трупа. В рамках процедуры делается:

анализы крови для выявления находящихся в жидкости веществ.
биологическая экспертиза, призванная установить степень разложения ткани и время смерти.
определение прижизненного причиненного вреда здоровью и посмертных травм, проверяются органы и ткани.

Проверка проведенных в прошлом экспертиз

Судебное решения в большинстве случаев выносится на основании проведенной в рамках дела проверки. Когда ответчик не согласен с приговоров, нужно в первую очередь обжаловать экспертизу. По ходатайству гражданина производится рецензирование первой проверки другими специалистами. И если производство покажет, что первое заключение ошибочно, значит и приговор вынесен неверный.

Куда обратиться за экспертизой

Изучает и внедряет современные методы исследований, проводимых в рамках различных криминалистических экспертиз.
Разрабатывает нормативную документацию и инструкции, рассматривает и улучшает процессуальные нормы, порядок производства и правила проведения проверок.
Проверяет уровень квалификации судмедэкспертов.
Организует научные исследования в области судебной медицины.

Государственная больница или центр — не единственная организация, где можно заказать экспертизу. Вскрытие тел производит морг. Независимую проверку проводят областные учреждения здравоохранения, краевая больница и частные клиники, у которых есть специальное отделение, отделы или помещения, например, лаборатория, а также лаборант, способный провести проверку по установленным нормам. Заказать консультацию экспертов по гражданским делам может любой гражданин, участвующий в судебном разбирательстве.

Сколько стоит сделать экспертизу зависит от политики организации. ГБУЗ “Бюро судебной медицинской экспертизы” в городе Москва делает исследования на безвозмездной основе. Цена на услуги частных клиник зависит от комплекса работ, проводящихся в рамках экспертизы.

Этапы процедуры

Структура судмедэкспертизы четко определена. Процедура включает 7 основных этапов. Даже пропуск одного может привести к искажению результатов и вынесению неправильного решения по делу. Судебная практика показывает, что шанс обжаловать решение увеличивается, если эксперты не знают основы и не соблюдают инструкцию по проведению экспертиз.

Исследование места происшествия и вещественных доказательств

Любое место, где произошло правонарушение, подлежит обязательному осмотру специалистами-криминалистами. Эксперты должны зафиксировать обстановку, сделать фото, изучить объекты, выступающие в качестве вещественных доказательств. Именно поэтому при ДТП не рекомендуется даже двигать автомобиль — его положение может многое рассказать специалистам о произошедшей аварии. А наличие хотя бы одного свидетеля произошедшего существенно облегчит работу экспертов.

Постановление о назначении проверки

Чтобы запустить экспертизу, перед клиникой должна быть поставлена задача Следственным комитетом, отделением полицией или судом. Для этого выдается соответствующее направление. В качестве получателя обозначается начальник учреждения, проводящего проверку.

Подбор эксперта или бюро

Исследование по уголовным делам — прерогатива государственных медицинских учреждений. А вот у участников гражданских дел есть выбор. Можно обратиться в частную клинику, заплатить и получить результаты быстро. Или воспользоваться услугами госорганизаций, сэкономить, но потерять больше времени. При выборе обращайте внимание на наличие у фирмы лицензии и уровень квалификации и образование эксперта. Отсутствие документов — повод обратиться в другую фирму.

Изучение дела

После проведения первичной проверки места происшествия и изымания вещдоков для полученная информация поступает к назначенному ответственным эксперту. Специалист вправе запросить и дополнительные сведения, например, медицинские документы пострадавшего.

Выбор необходимого технического оснащения

Если требуется глубокое изучение пациента, либо вскрытие тела, потребуется специальное оборудование и помещение. Его подбирает непосредственно эксперт после ознакомления с фронтом работ.

Непосредственная экспертиза

Так как сроки ограничивает только определение суда, у проверяющего есть много времени на исследование. Методика проведения определяется экспертом, однако важно придерживаться инструкций и рекомендаций, выпущенных вышестоящей инстанцией.

Результаты проверки

По результатам проверки составляется специальный акт. В бланк вносятся выявленная информация. Обязательно протокол должен содержать информацию о выдающем заключение специалисте.

В жизни бывают ситуации, когда свои права приходится защищать в суде. При этом нередко нужно проходить специальные экспертизы, которые станут доказательством во время судебного процесса. О видах и этапах прохождения судмедэкспертизы поговорим в этой статье.

Что такое судмедэкспертиза и зачем она нужна?

Главная цель проведения судебно-медицинской экспертизы в выяснении обстоятельств ДТП, побоев, убийств и иных преступлений и происшествий, в результате которых кому-либо были причинены телесные повреждения.

В судебно-медицинскую экспертизу входят медицинские и анатомические действия, с помощью которых определяют степень повреждений у живого человека или трупа.

В случае расследования уголовного дела, право назначить такую экспертизу имеет судья и следователь. В гражданских делах требовать её проведения может любой из участников разбирательства. В частности, при спорах о выплате страховки, такую экспертизу проводят сами пострадавшие.

В зависимости от сложности случая, экспертиза бывает:

Первичная. Она проводится сразу после происшествия.
Дополнительная. Проводится для уточнения сведений первичной экспертизы.
Повторная. Такую судмедэкспертизу назначают, если данные первой признаны ложными.
Комиссионная. В сложных случаях собирается сразу несколько экспертов, которые и проводят такую экспертизу.
Комплексная. Этот вид экспертизы нужен, когда требуется мнение нескольких экспертов из разных областей знания.

Экспертиза по поводу состояния здоровья потерпевшего может проводиться при его участии и без участия. Во втором случае основой для неё являются медицинские документы потерпевшего.

Семь основных видов судебно-медицинской экспертизы

Стоит подробнее рассмотреть наиболее важные виды экспертиз.

Вид 1. Комплексная судебно-медицинская экспертиза

Такая процедура может быть комплексной. Тогда в ней участвуют несколько врачей разного профиля. Это часто нужно при определении повреждений человека от противоправных действий.

Также в делах о врачебной халатности нужна независимая экспертиза, заключение по которой обычно пишут несколько специалистов.

Вид 2. Анализ ранее проведённых экспертиз по гражданским и уголовным делам

В случае несогласия потерпевшего с данными экспертизы его состояния здоровья, он может провести повторную проверку. Первая экспертиза при этом рецензируется других экспертов. Если в итоге она будет признана недостоверной, то этот факт станет основанием для обжалования заключения первичной экспертизы в суде.

Вид 3. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц

Действия эксперта в этом случае призваны оценить вред, причинённый здоровью живого человека. Она проводится по уголовным и гражданским делам.

Специалист должен определить:

Характер и локализацию телесных повреждений.
Чем они были нанесены.
Тяжесть вреда здоровью.
Длительность утраты трудоспособности и наличие неустранимых последствий.

В результате определяется степень вины причинившего повреждения, величина материального и морального ущерба, а также размер стразовых выплат.

Вид 4. Судебно-медицинская экспертиза трупа

Если потерпевший умер, то экспертиза должна определить:

Причины гибели.
Какие повреждения с этим связаны.
Какие повреждения нанесены после смерти, а какие ещё при жизни.
Время смерти.
Качество оказания помощи по спасению человека, если таковая оказывалась.

Дополнительно могут быть назначены трасологическая, баллистическая и биологическая экспертизы. В этом случае исследование будет считаться комплексным, и в нём примут участие несколько экспертов из разных областей знания.

Вид 5. Экспертиза качества оказания медицинской помощи

Бывают ситуации, когда пациенты не получили должной помощи со стороны врачей или, что ещё хуже, действия врачей ухудшили их состояния. Для доказательства вины врачей необходимо провести экспертизу качества оказанной помощи. Это независимая экспертиза, заключение которой может стать основанием для доказательства врачебной ошибки.

Вид 6. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела

Этот вид экспертного обследования проводится в отсутствии потерпевшего. Специалисты выносят решение на основании изучения документов.

Вид 7. Судебно-медицинская экспертиза по ДТП

Если потерпевший в ДТП выжил, то его направляют для прохождения судмедэкспертизы. Если он умер, то труп направляют на вскрытие с той же целью. При возбуждении уголовного дела, дополнительно анализируют данные экспертизы.

Если же вред здоровью недостаточен для возбуждения уголовного дела, то потерпевший может обратиться в гражданский суд с иском о компенсации ущерба. Для доказательства по делу он должен пройти независимую экспертизу после ДТП.

Порядок проведения судмедэкспертизы: основные этапы

Как и любая сложная процедура оценки, экспертиза включает несколько этапов.

Этап 1. Осмотр экспертами места происшествия

По возможности, эксперты всегда осматривают место ДТП или преступления и собирают улики для их последующей оценки. Поэтому важно сохранять место ДТП без изменений и, если есть такая возможность, ограничить доступ к нему посторонних.

Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем.

Бесплатная горячая линия по всей России:
8 (800) 301-39-20

Важно, чтобы и свидетели ДТП не затаптывали следы происшествия, а также максимально полно объяснили эксперту их расположение. Например, нередко бывают ситуации, когда пострадавший пешеход, не может передвигаться самостоятельно. Свидетели помогают ему подняться, но при этом затаптывают все следы движения автомобиля. В такой ситуации эксперту крайне сложно восстановить картину произошедшего.

Этап 2. Выдача направления на проведение судмедэкспертизы

Поскольку закон обязывает органы дознания провести экспертизу потерпевшего для определения степени нанесённых повреждений, то сотрудники полиции или Следственного комитета выдадут направление на судмедэкспертизу. Они же объяснят, где и как проходит судебно-медицинская экспертиза.

Этап 3. Выбор экспертного бюро

Государственные эксперты ежедневно анализируют огромное количество типовых случаев. Из-за этого качество экспертиз иногда снижается, сводясь к формальной оценке документов и общей проверке сути дела.

Поэтому для получения максимально объективного заключения экспертов и оценки всех мельчайших нюансов произошедшего стоит воспользоваться услугами независимых экспертов. Обратиться к ним можно с тем же направлением из полиции, что было выдано для государственной экспертизы. Но в случае гражданского иска можно написать и собственное с дополнительными вопросами. В уголовных делах у потерпевшего такого права нет. Для обращения к независимому эксперту в этом случае нужно писать ходатайство в суд или на имя следователя, который ведёт дело.

Этап 4. Ознакомление с материалами

Эксперт обязан оценить все вещественные доказательства с места преступления, медицинские документы пострадавшего и тело пострадавшего, если он погиб.

Этап 5. Выбор техники для проведения экспертизы

Оценив суть дела, эксперт выбирает методику, технику и место проведения экспертизы. Так, при описании травм за основу берутся медицинские документы. А обследование трупа происходит в морге в процессе его вскрытия.

Этап 6. Проведение экспертизы

Проведение осмотра должно соответствовать ряду требований:

Проходить в специально отведённом для этого помещении.
Помещение должно быть оборудовано и хорошо освещено.
Эксперт должен учитывать психологическое состояние потерпевшего, особенно несовершеннолетнего.
Экспертиза должна учитывать принципы гуманизма.

Эти требования призваны обеспечить качество экспертизы, а также соблюсти права потерпевшего.

Этап 7. Подготовка отчёта

Результаты исследования должны быть зафиксированы в отчётном документе. Его подписывает эксперт и заверяет печатью экспертного бюро.

Обычно в таком заключении содержится информация:

О тяжести повреждений, их локализации и способе получения.
О причинах и времени смерти.
О вменяемости обвиняемого.
О наличии в крови наркотиков или алкоголя.

Данные экспертного заключения принимаются судом в качестве доказательства, если не будут опровергнуты другой экспертизой.

Чем экспертиза отличается от освидетельствования?

Освидетельствование – более простой процесс. Он заключается в первичном осмотре потерпевшего по поводу наличия у него соответствующих повреждений. Иногда этого достаточно для следствия и экспертиза не назначается. Но чаще освидетельствование предшествует экспертизе.

Экспертиза в отличие от него может быть проведена только специалистами, обладающими соответствующей квалификацией. Именно их заключение будет считаться основным доказательством в суде о повреждениях, нанесённых потерпевшему.

Где можно провести судмедэкспертизу

Судмедэкспертизу можно пройти в государственных бюро или у независимых лицензированных экспертных организаций. Такие услуги предоставляют:

Медучреждения.
Бюро судмедэкспертизы.
Суды.
Места лишения свободы.

Сроки проведения экспертизы

Законом не определены строгие временные рамки для проведения экспертизы. Главное требование – она должна быть проведена, пока на теле пострадавшего есть следы повреждений. Естественно, он сам заинтересован в как можно скорейшем проведении оценки специалистами, потому как в процессе выздоровления часть доказательств будет утеряна и общая степень повреждений может быть квалифицирована иначе.

Иногда сроки проведения экспертиз могут достигать нескольких месяцев.

Сложности в соблюдении сроков

Человек должен сразу же после происшествия обратиться в медучреждение, где ему окажут помощь и выдадут справку о наличии повреждений. С ней нужно обращаться в полицию, где выдадут направление на судмедэкспертизу. Всё это обычно занимает пару дней. Поэтому некоторые лёгкие повреждения на момент проведения экспертизы могут быть невидны. Поэтому и важно иметь медицинское заключение из больницы.

Сроки проведения судмедэкспертизы трупа

Тела и трупы необходимо обследовать в короткие сроки, так как по объективным причинам они быстро теряют следы преступления. В отличие от трупов, материальные объекты могут быть обследованы практически в любое время.

Освидетельствование. Статья 179 УПК РФ предусматривает освидетельствование, которое является процессуальным действием, представляющим собой вид судебно-следственного осмотра. Следователю предоставлено право освидетельствования подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, а также свидетеля с его согласия, за исключением случаев, когда освидетельствование необходимо для оценки достоверности его показаний. Освидетельствование производится самим следователем по различным поводам, напр., для установления на теле человека особых примет (татуировок определенного содержания, рубцов, родимых пятен), следов преступления, телесных повреждений, выявления состояния опьянения или иных свойств и признаков, имеющих значение для уголовного дела, если для этого не требуется производство судебно-медицинской экспертизы. Освидетельствование производится в присутствии понятых, а в некоторых случаях с участием врача. Если освидетельствование сопровождается обнажением свидетельствуемого лица, то следователь и понятые должны быть того же пола.

Экспертиза. Доказательствами по уголовному делу являются любые сведения, на основе которых суд, прокурор, следователь, дознаватель в порядке, определенном УПК РФ, устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, подлежащих доказыванию при производстве по уголовному делу, а также иных обстоятельств, имеющих значение для уголовного дела. В качестве доказательств допускаются: показания подозреваемого, обвиняемого; показания потерпевшего, свидетеля; заключение и показания эксперта; вещественные доказательства; протоколы следственных и судебных действий; иные документы (ст. 74 УПК РФ).

Экспертиза назначается в случаях, когда при дознании, предварительном следствии и судебном разбирательстве необходимы специальные знания в науке, технике, искусстве или ремесле. Экспертиза производится экспертами соответствующих учреждений или иными специалистами. В качестве эксперта может быть вызвано любое лицо, обладающее необходимыми познаниями для дачи заключения (ст. 57 УПК РФ).

Применение медицинских знаний для решения вопросов, возникающих в практической деятельности органов дознания, следствия, прокуратуры и суда, называют судебно-медицинской экспертизой.

13.2. Судебно-психологическая экспертиза: пели и задачи

13.2. Судебно-психологическая экспертиза: пели и задачи Судебно-психологическая экспертиза представляет собой исследование, проведенное сведущим лицом — экспертом — на основе специальных познаний в области психологии с целью дачи заключения, которое после

13.3. Судебно-психологическая экспертиза эмоциональных состояний [212]

13.3. Судебно-психологическая экспертиза эмоциональных состояний[212] Данный вид экспертизы назначается работниками следственных или судебных органов в тех случаях, когда возникает вопрос о возможности квалифицировать действия обвиняемого (подсудимого) как совершенные в

13.8. Посмертная судебно-психологическая экспертиза

13.8. Посмертная судебно-психологическая экспертиза Необходимость проведения посмертной судебно-психологической экспертизы может возникнуть при расследовании дел различных категорий. Прежде всего она проводится в отношении лиц, совершивших самоубийство, когда

13.9. Психолингвистическая экспертиза

13.9. Психолингвистическая экспертиза Интересными и важными объектами исследования в уголовном процессе являются письменные документы. Для установления их авторства следователь и суд прибегают, как правило, к помощи экспертов-криминалистов, назначая судебную

13.12. Судебно-психологическая экспертиза в гражданском процессе

13.12. Судебно-психологическая экспертиза в гражданском процессе Последние годы в гражданском судопроизводстве установилась практика проведения судебно-психологических экспертиз для решения вопросов, относящихся к компетенции

13.14. Комплексная психолого-психиатрическая экспертиза

13.14. Комплексная психолого-психиатрическая экспертиза К компетенции этой экспертизы относится решение следующих задач:? квалификация психического состояния испытуемого, определение природы, вида и типа психической патологии, ее тяжести и личностного выражения,

ГЛАВА 3 ИНТУИТИВНАЯ ЭКСПЕРТИЗА И ТВОРЧЕСТВО

ГЛАВА 3 ИНТУИТИВНАЯ ЭКСПЕРТИЗА И ТВОРЧЕСТВО Вдруг, невзначай я пришел к этому невероятному открытию. Э. Уайлс (о доказательстве последней теоремы Ферма) Быстро растущая гора фактов явственно показывает у нас есть два ума, два способа познания, два типа памяти, два уровня

§ 10. Судебно-психологическая экспертиза в гражданском судопроизводстве

§ 10. Судебно-психологическая экспертиза в гражданском судопроизводстве Одним из источников доказательств в гражданском процессе является заключение эксперта. Решение гражданских дел по существу в ряде случаев невозможно без судебно-психологической экспертизы.К

11.3.2. Профессионально-психологическая экспертиза военнослужащих

11.3.2. Профессионально-психологическая экспертиза военнослужащих Профессионально-психологическая экспертиза военнослужащих является составной частью медико-психологического (психофизиологического) сопровождения и представляет собой комплекс мероприятий,

29. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВОЛОС

29. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВОЛОС Волосы в качестве вещественных доказательств фигурируют в делах об убийствах, изнасилованиях, нанесении телесных повреждений, кражах, хищениях животных и т.д.В зависимости от характера и особенностей преступления волосы могут

43. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА

43. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения № 161 от 24 апреля 2003 г. «Об утверждении Инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы» экспертное исследование

44. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА КРОВИ

44. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА КРОВИ Следы крови играют важную роль в следственной практике, поскольку они часто являются следами происшествия или совершенного преступления Вопросы, разрешаемые при экспертизе следов крови, определяются как обстоятельствами дела,

45. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО МАТЕРИАЛАМ ДЕЛА

45. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО МАТЕРИАЛАМ ДЕЛА Материалы уголовного или гражданского дела являются одним из объектов судебно-медицинской экспертизы. Порядок производства этих экспертиз регламентирован Приказом Минздрава «Об утверждении Инструкции по

49. СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

49. СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА Судебно-психиатрическая экспертиза является основным разделом и приоритетным направлением судебной психиатрии. Исходя из актуальных потребностей правосудия она преследует цель: оценить и дать экспертное заключение психическому

52. СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

52. СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ При рассмотрении данного раздела необходимо учитывать бурное развитие организма подростка (юноши и девушки) от 12 до 18 лет. Перестройка охватывает в целом все органы и системы и приводит их к психическому и

Автор статьи

Куприянов Денис Юрьевич

Юрист частного права

Страница автора

Читайте также: