Кто такой патологоанат судебной экспертизы

Обновлено: 18.04.2024

Первая операция по вскрытию человеческого тела была проведена в XIII веке и преследовала чисто научные цели – узнать устройство человеческого тела. Постепенно знания накапливались об анатомии накапливались. И постепенно они позволили делать выводы о болезнях, которыми страдал пациент при жизни, а затем и устанавливать точную причину смерти. Профессия патологоанатома сейчас занимает очень важное место в медицине.

Суть работы патологоанатома

Патологоанатом (или просто патанатом) – это врач, который выявляет отклонения в человеческом организме, которые стали причиной смерти. При этом он может работать не только с умершими. Часто патологоанатому приходится изучать удаленные органы и ткани, чтобы выявить причину заболевания, поставить более четкий диагноз.

Важное направление работы патологоанатома – криминалистика и судебно-медицинская экспертиза (изучение причин насильственных смертей). Но, чтобы ей заниматься, выпускнику медвуза потребуется дополнительное обучение.

Судмедэксперт отличается от патологоанатома несколькими параметрами:

судмедэксперт работает с трупами, которые имеют следы насильственной смерти;

показанием к вскрытию является решение главного врача учреждения;

судмедэксперт работает по решению суда или же следователя.

При этом работа с трупами достаточно опасное и неприятное занятие:

риск заражения – неаккуратная работа может стать причиной заражения различным заболеваниями;

трупные яды – после смерти тело начинает выделять токсины, которые могут вызвать отравление.

И пусть патологоанатом не занимается лечением, но его работа требует высокой эрудированности и познаний во многих отраслях медицины.

По поводу патологоанатомов есть ряд стереотипов. Будто люди это специфические и не всегда психически здоровые, любящие затворничество, хотя в действительности вряд ли человек с психическими расстройствами смог бы долго проработать на данной должности. Этот специалист активно взаимодействует с коллегами, по прошению других врачей проводит исследования.

Обязанности патологоанатомов

К перечню обязанностей патанатома следует отнести:

проведение аутопсии и профильных исследований;

проведения исследований на основе биологического материала для определения более точного диагноза;

создание специальной отчетности по проделанной работе.

Для того, чтобы работать патологоанатомом необходимо обладать знаниями в различных областях медицины, знать этапы течения заболеваний, их воздействия на организм в целом.

Требования к патологоанатому

Работа в морге – крайне сложная в моральном плане, поэтому работать в качестве патологоанатома может далеко не каждый. Для этого необходимо:

иметь высшее образование;

обладать устойчивой психикой;

не иметь заболеваний, которые негативно влияют на координацию движений, зрение или память.

Где может работать патологоанатом

Источник фото DCStudio/freepik

Конечно, основным местом работы данного специалиста является морг. Но на самом деле, это не единственное место работы. Достаточно часто опытных врачей приглашают в качестве преподавателей в медицинские вузы. Также патологоанатомы могут проводить исследования в научных институтах.

Где выучиться на патологоанатома?

Как и другие медицинские направления, освоить патологическую анатомию возможно в медицинских университетах. Таким образом, говорить о том, что патологоанатомами работают специалисты, которые не смогли закончить университет, нельзя. Данное предположение является еще одним мифом профессии.

После прохождения обучения либо по направлению «Лечебное дело», либо «Педиатрия» необходимо поступить в ординатуру по направлению «Патологическая анатомия». Продолжительность получения образования такая же, как и других высших медицинских работников, примерно восемь лет.

Еще важно отметить тот факт, что патологоанатомы чаще, чем другие медики совмещают практическую деятельность с научной. Именно работы и исследования патологоанатомов становятся базой для развития диагностических методик.

Требования к качествам патологоанатома

О качествах, которыми должен обладать медицинский сотрудник морга, ходит множество анекдотов, чаще всего из разряда черного юмора. В них эти люди всегда циничные и довольно жестокие. Более того, существует мнение, что авторами таких анекдотов являются сами патологоанатомы. И это неудивительно – людям с такой профессией, каждый день имеющим дело с человеческими смертями, нужно сбрасывать нервное напряжение. Хотя в действительности врач морга, разумеется, мало похож на свой анекдотический образ.

К важным качествам патанатома следует отнести:

внимательность к деталям;

Уровень зарплаты патологоанатов

Начинающий врач, который не имеет опыта в работе, зарабатывает немного. В среднем его оклад составляет 30 000 рублей. А опытный патологоанатом может зарабатывать около 55 000 – 60 000 рублей в месяц.

Стоит также отметить, что специалистам полагается надбавка, которая увеличивает сумму оклада на 10 000 – 20 000 рублей. Но даже с ней патологоанатом получает в общем меньше, чем другие медицинские работники высших категорий.

Плюсы и минусы профессии патологоанатом

Положительными моментами специальности можно считать следующее:

самостоятельное планирование своего рабочего распорядка;

возможность совмещать практическую и научную деятельность.

К минусам стоит отнести:

карьерного роста в профессии нет;

возможность заражения различными заболеваниями.

Пройти обучение

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах профессиональной переподготовки по направлению «Патологическая анатомия». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии. Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Патологическая анатомия». Мы предлагаем пройти профессиональную переподготовку и повышение квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения. Обучение по программе «Патологическая анатомия» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования). Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти профессиональную переподготовку по направлению «Патологическая анатомия». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме. Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти профессиональное обучение по специальности«Патологоанатом». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах профессиональной переподготовки — дистанционный.

Патологоанатома (или патанатома) и судебно-медицинского эксперта часто путают друг с другом. Самое удивительное, что эти две врачебные специальности не различают даже врачи. Что уж тут говорить о людях, далеких от медицины? И на первый взгляд, действительно, что патанатом, что эксперт – одно и то же. Но нет, разница есть, и существенная.

Но сначала о сходстве. И патологоанатом, и судебно-медицинский эксперт в первую очередь врачи. Они оба оканчивают медицинский вуз и только потом специализируются по патанатомии и судебной медицине. Оба носят белый халат, оба работают в морге, оба исследуют мертвых людей.

На этом, пожалуй, сходства заканчиваются и начинаются различия.

Патологоанатом работает в больнице и исследует трупы на основании направления главного врача, у которого он находится в подчинении. Отношения патологоанатома и больничного персонала прекрасно описаны Артуром Хейли в книге «Окончательный диагноз». Патологоанат, по сути, контролирует лечебный и диагностический процесс, исследуя трупы людей, умерших в больницах от заболеваний. Например, случается у человека острый инфаркт миокарда – заболевшего забирает «скорая» и привозит в больницу, где ему выставляют диагноз и назначают лечение. Но бывает так, что человек все равно умирает. Вот это и повод для патологоанатомического исследования, позволяющего выяснить, правильно ли был поставлен диагноз и помогало ли назначенное лечение. Патологоанатом, как правило, сам смотрит гистологический материал от трупа и биопсийный материал от живых людей. Проводя вскрытие, он имеет право не исследовать череп, если нет такой необходимости.

Конечно, патологоанатом исследует и «домашнюю смерть», но лишь в том случае, когда человек умер в присутствии свидетелей (особенно врача), долго и хронически болел (что подтверждается медицинскими документами) и на его теле отсутствуют повреждения. Количество таких трупов из дома, исследуемых патологоанатомами, во всех регионах нашей Родины разное: где-то 80 %, где-то всего 10 %.

Так что принципиально важные слова, характеризующие работу патологоанатома, – «заболевание» и «больница». Патологоанатом не исследует насильственную смерть. Если в процессе исследования трупа он обнаружил признаки насильственной смерти, он обязан: 1) немедленно остановить вскрытие; и 2) через сотрудника правоохранительных органов передать труп для судебно-медицинского исследования.

Здесь, наверное, следует объяснить, что же такое насильственная смерть, а что – ненасильственная. Почему-то принято считать, что если топор из головы не торчит, значит, эта смерть – ненасильственная. На самом деле все не так просто. Насильственная смерть наступает от воздействия любых факторов внешней среды: холода, спирта, угарного газа, того же топора, в конце концов. Умысел здесь не имеет значения, то есть если, например, человек умер от отравления спиртом, не важно, сам он слишком много выпил, влил ли кто-то ему водку в рот или он выпил ее по ошибке. Во всех этих случаях смерть будет насильственная.

Ненасильственная же смерть может быть только в трех случаях: 1) от заболеваний (например, уже от упомянутого острого инфаркта миокарда, или пневмонии, или инсульта и т. д.); 2) от старости (встречается в практике эксперта один раз в несколько лет) и 3) вследствие нежизнеспособности новорожденного, например ввиду врожденных пороков развития.

Так вот, патологоанатом не исследует насильственную смерть. А кто ее исследует? Правильно, судебно-медицинский эксперт.

Судмедэксперт не работает в больнице, он трудится в специализированном учреждении – бюро судебно-медицинской экспертизы, отделения которого могут располагаться в том числе и при больницах. Конечно же, главному врачу он не подчиняется и исследует трупы только на основании направлений и постановлений правоохранительных органов. В ве?дении эксперта вся насильственная смерть (убийства, самоубийства, несчастные случаи); смерть внезапная и скоропостижная; смерть без свидетелей и при неуточненных обстоятельствах; трупы всех неизвестных лиц; почти все умершие дети; а также так называемые «врачебные дела». Принципиально значимым словом, характеризующим работу судмедэксперта, является «независимость».

Независимость эта регламентирована федеральными законами, приказами и всякими ведомственными нормативными документами. Судебно-медицинский эксперт не подчиняется следственным органам, не работает ни на сторону обвинения, ни на сторону защиты и делает заключение исключительно по результатам своего исследования.

Очень важно то, что каждый эксперт несет личную уголовную (!) ответственность за свое заключение – статью 307 УК РФ еще не отменили и, надеюсь, не отменят. Патологоанатом такой ответственности не несет, поскольку не производит судебно-медицинскую экспертизу.

По закону нельзя оказывать на эксперта какое-либо давление с тем, чтобы он изменил свое заключение, которое является доказательством в суде. То есть ни один начальник не имеет права навязывать подчиненному эксперту содержание того или иного заключения. Мне, например, за 16 лет работы никто не попытался «посоветовать», что было бы правильнее написать.

Не исключены, конечно, случаи недобросовестного отношения экспертов к своим обязанностям, но где такого не бывает? Все мы люди…

Ходят байки о соперничестве и конкуренции между патологоанатомами и судебно-медицинскими экспертами, о презрительном отношении одних к другим, и наоборот. Патологоанатомы, дескать, считают работу экспертов грубым ремеслом, а свою – настоящим искусством, а эксперты стыдят патологоанатомов за их акты, которые написаны зачастую по принципу «чем короче – тем лучше».

На самом же деле патологоанатомы и судебно-медицинские эксперты прекрасно сосуществуют, особенно если им приходится делить один морг или даже одну секционную (такие случаи до сих пор нередки). Мы часто помогаем и даем друг другу советы, участвуем в совместных конференциях и заседаниях научных обществ, хотя, конечно, между нами бывают разногласия.

Нельзя сказать, кто лучше: патологоанатом или судмедэксперт. Это две разные врачебные специальности с разными задачами.

С медициной и криминалистикой связана деятельность судмедэксперта. Описание профессии, где учиться, зарплата, плюсы и минусы этого профиля интересуют абитуриентов. Выбирая профиль будущей деятельности, стоит учесть особенности профессии. Важно знать, какими качествами обладает хороший специалист этого профиля, с какими сложностями приходится сталкиваться в повседневной деятельности.

Историческая справка
Отличительные особенности
Профессиональные обязанности
Категории специалистов
Основные умения
Процесс получения квалификации
Зарплата специалиста
Плюсы и минусы

Историческая справка

Профессия судебно-медицинского эксперта появилась в конце прошлого столетия, став отдельной медицинской специальностью. Люди еще в древние времена использовали знания врачей для раскрытия преступлений. Первое упоминание о проведенном вскрытии трупа для выяснения причины насильственной смерти ученые нашли в трактатах врачевателей Индии, которые были написаны в I веке до н. э.

В Китае было выпущено первое руководство о применении медицинских методов для раскрытия преступлений. Этот труд назывался «Записки о смытии обиды», который был датирован XIII веком н. э.

В Европе подобная деятельность запрещалась церковью, поэтому в вопросах судмедэкспертизы в этих землях развитие заметно отставало. Не удивительно, что в таких условиях систематизировать знания о строении человеческого тела удалось лишь в 1621 году.

Это сделал итальянец Паоло Цахия. Его книга называлась «Судебно-медицинские вопросы».

Неофициально его считают основателем современной специальности. Но активно исследования в этом направлении начали вестись только в прошлом столетии.

Отличительные особенности

Существует круг определенных обязанностей, которые выполняет в своей трудовой деятельности судмедэксперт. Где учиться, какие существуют достоинства и недостатки этой профессии, нужно узнать еще до поступления в вуз. Стоит отметить, что этот специалист занимается несколько иной деятельностью, нежели криминалист и патологоанатом.

Врач-криминалист занимается сбором информации с вещественных улик, например, с ножа, которым был убит человек. В его задачу входит поиск соответствия нанесенных увечий используемому оружию. Криминалист может заниматься поиском отпечатков пальцев, сбором вещественных улик на месте преступления. Они также фотографируют труп, проводят дактилоскопию.

Патологоанатом работает в больнице. Его задачей является установление причины, по которой умер человек. В сферу его компетенции попадают дела, в которых не фигурирует насильственная смерть.

Судмедэксперт собирает улики в ходе исследования, чтобы можно было понять, почему произошла смерть, найти преступника и доказать его вину.

На основе сделанного этим специалистом заключения проводится дальнейшее расследование. Улики, собранные подобным способом, рассматриваются в суде.

Профессиональные обязанности

Существует определенный спектр обязанностей, которые вменяются специалисту судмедэкспертизы. Работа судебного эксперта в России заключается в следующем:

Проведение вскрытия для установления причины смерти.
Эксгумация тела, если были сделаны ошибки при первичном вскрытии или при установлении новых обстоятельств в деле.
Проведение осмотра живых людей для установления степени тяжести повреждений, например, «снятие побоев».
Экспертиза для установления обстоятельств преступления.
Проведение лабораторных исследований, в том числе с применением сложных методик, которые нужны для определения деталей произошедшего.

Судебно-медицинская служба — отдельная организация. Ее сотрудники занимаются исследованием трупов людей, которые умерли вне стен больницы. Единственным исключением являются дела, в которых пациент умер в первые сутки после поступления в стационар.

Подобное говорит о наступлении смерти не по вине врачей. Если человек умер дома, вскрытие проводит именно судмедэксперт.

Категории специалистов

Существует много направлений в деятельности судебного эксперта. Выбор специализации напрямую зависит от имеющихся у человека навыков и умений. На основе этого определяется место работы, и даже учреждение получения образования. Бывают следующие направления в этой профессии:

Судмедэксперт. Представитель судебной медицины, который выдает свидетельство о смерти с ответом на все вопросы следствия. Он устанавливает орудие смерти, причину гибели. При необходимости он проводит дополнительные исследования или обращается за помощью к профильным специалистам.
Лаборант. Эта работа требует прохождения узкоспециализированного обучения. Специалисты направления часто имеют докторскую или кандидатскую степень, высшую квалификацию. Это врачи, которые проводят биохимические, бактериологические, генетические и прочие исследования в лаборатории.
Психолог. Эксперт исследует психику подозреваемого, изучает процессы, состояния, механизмы в этой области. Он работает с подозреваемым, свидетелями, потерпевшими (если они остались живы). В своей деятельности психолог выясняет, способен ли человек адекватно оценивать реальность, как он реагирует на ситуации. Он также определяет, нет ли у фигурантов дела психических заболеваний.
Полиграфолог. Этот эксперт использует в своей деятельности полиграф. Это крайняя мера, когда установить истину не удается другими способами. Специалист не только должен уметь работать на «детекторе лжи», но и применять знания о психофизиологических реакциях человека в практических целях. Он оценивает также вербальные, визуальные сигналы, которые дает в ходе исследования испытуемый.

Есть и другие направления, но они встречаются редко. Например, это может быть строительный судмедэксперт. Это позволяет контролировать процесс возведения объектов, проверяет сведения, представленные в разрешениях на проведение подобного вида деятельности.

Этот специалист устанавливает, почему произошел сбой в работе, что вызвало повреждения и травмы сотрудников.

Основные умения

Прежде чем подавать документы в вуз для учебы на подобной специальности, стоит узнать об основных умениях и навыках, которые часто требуются в работе судебного медэксперта. Они могут отличаться в зависимости от выбранного профиля. Основные навыки следующие:

Проведение вскрытия в рамках судебно-медицинского процесса.
Взятие материала для проведения лабораторных исследований и экспертиз.
Работа с реактивами, профильной аппаратурой, инструментами.
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, правил гигиены и техники безопасности.
Участие в судебных разбирательствах.
Заполнение медицинской документации.

Чтобы стать специалистом этого направления, потребуется высшее медицинское образование.

Также нужно получить сертификат в области судебной медицины. Потребуется сдавать экзамены на знание правовых аспектов подобной работы.

Процесс получения квалификации

Чтобы получить право работать в области судебной экспертизы, нужно выучиться на врача по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». Важно тщательно выбирать, куда поступить. Стоит сразу определиться, в каком направлении профессии развивать карьеру.

Медицинские вузы соответствующего профиля есть во многих крупных городах страны, например, в Москве, Санкт-Петербурге. При поступлении в приемной комиссии обращают внимание на баллы ЕГЭ. Важно получить высокие оценки по профильным предметам. Обычно такими являются биология, химия и русский язык.

Стоит учесть, что востребованные профессионалы в области судмедэкспертизы не перестают учиться никогда. Они постоянно расширяют знания, овладевая новыми методиками и технологиями.

В вузе нужно определиться, какой профиль станет в будущем для специалиста основным, чтобы учить углубленно соответствующие дисциплины. После прохождения курса обучения специалист проходит долгий путь по карьерной лестнице:

Вместе с дипломом выпускник получает аккредитацию. Для этого нужно сдать тесты и экзамены, пройти собеседование в комиссии, которая состоит из профессоров и докторов наук.
Получив аккредитацию, специалист сможет в будущем вести прием в амбулатории или в поликлинике. Но деятельность на должности судмедэксперта для выпускника пока еще остается недоступной.
Отработав год в амбулатории или поликлинике (в обязательном порядке), специалист поступает в ординатуру. Обучение специальности «Судебная медицина» длится 2 года.

Зарплата специалиста

Сколько зарабатывает судмедэксперт, зависит от региона работы и квалификации специалиста. Средний доход составляет в зависимости от города от 72 до 95 тыс. руб. Возможны дополнительные льготы и надбавки для сотрудников МВД.

Но это справедливо для специалистов высокой квалификации. На начальном этапе карьеры они получают от 25 до 30 тыс. руб.

Плюсы и минусы

У профессии судмедэксперта есть достоинства и недостатки. Плюсы у нее следующие:

Достойный уровень зарплаты.
Работа не больше 6 часов в сутки.
Постоянное развитие, овладение новыми методиками.
Не нужно вести прием и лично общаться с пациентами.

Среди недостатков стоит отметить ее вредность. Можно заразиться инфекциями и вирусами, приходится каждый день работать с формалином. Нужна физическая сила, психологическая и моральная устойчивость. Приходится участвовать в судебных разбирательствах и заниматься бумажной работой.

Взвесив все плюсы и минусы, можно принять правильное решение о выборе будущей специальности. Судебная медэкспертиза — интересная, но сложная и довольно опасная работа, которая под силу далеко не каждому человеку.

Выпускникам школы бывает сложно выбрать профессию. У них мало представлений о том, чем занимается тот или иной человек. Патологоанатом работает в морге с умершими людьми. Его обязанность — проводить вскрытия тел с целью установки причины летального исхода. Такая деятельность подходит только стойким личностям, обладающим крепкой нервной системой.

История профессии

Вскрытием тел занимались еще в древние времена. Тогда люди тоже интересовались выявлением причин смерти. Подобная деятельность позволяла лучше узнать анатомические особенности человека. Процесс вскрытия тела назывался некропсией.

Первые документальные упоминания о некропсии относятся к XIII веку. Основная цель вскрытия была судебно-медицинской. Церковь не одобряла подобную деятельность и строго осуждала. Но это не мешало развиваться некропсии. Именно благодаря ей были установлены первые признаки патологических процессов.

В XVI веке Андреас Везалий внес большой вклад в развитие анатомии. Благодаря вскрытиям он смог описать большое количество областей тела. Его описания дополнил Теофил Боне. В XVIII веке Джованни Моргани стал основателем патологической анатомии. Первый атлас создал М. Бейли.

На новый уровень вскрытия тел вышли с изобретением микроскопа. Рудольф Вихров создал теорию клеточной патологии. В современном мире патологоанатомы очень востребованы. Подобная специальность доступна не только мужчинам, но и женщинам.

В состав патолого-анатомической службы РФ входят бюро, институты патологий, отделение, которые входят в ведущие лечебно-профилактические учреждения.

Обязанности специалиста

Инструменты патологоанатома выглядят как хирургические — это скальпели, пилы, зажимы и другие. Все они используются для решения разных задач. Специалист выполняет прижизненную морфологическую диагностику патологических процессов путём исследования биопсийного, операционного материала и последов.

Она осуществляется с помощью гистологического, цитологического, иммуногистохимического (иммуноморфологического), молекулярно-биологического, ультраструктурного (электронно-микроскопического), цитогенетического и других методов исследования.

Повторные исследования позволяют определить степень эффективности лечения. После вскрытия собираются некоторые ткани органов, которые позволяют установить причины и механизмы смерти. Подобный анализ позволяет определить, насколько правильно врач провел диагностику и назначил лечение.

От правильности анализа зависит жизнь пациента, так как патологоанатом определяет наличие патологических процессов. В его задачи входит анализ и сбор статистики смертности. Полученные данные специалист передает в управление здравоохранения.

Патологоанатом делает препараты, которые будут служить обучающим материалов для студентов. Специалисты помогают улучшать профессиональный уровень практикующих врачей.

Отменить вскрытие может только главный врач. Для этого он составляет письменное указание с обоснованием своего решения. Не всегда такое возможно сделать, так как законодательно закреплены случаи, когда отмена вскрытия запрещена.

Обязательно патологоанатом проводит вскрытие в случае подозрения на передозировку или непереносимость лекарства. Такая процедура проводится роженицам, умершим от инфекционных или от онкологических болезней.

На судебно-медицинское вскрытие труп направляется, если личность умершего не установлена или летальный исход последовал после аборта, произведенного вне лечебного учреждения, от механических повреждений, отравления, механической асфиксии, действия крайних температур, электричества, других насильственных причин смерти или же, если имеются указания на возможность одной из них.

Основные требования

Должностная инструкция врача-патологоанатома содержит перечень всех обязанностей, которые выполняет специалист. Для того чтобы понять, понравится ли подобная работа можно пойти поработать помощником патологоанатома — санитаром. Это поможет увидеть изнутри атмосферу морга.

В профессиограмме к специальности указаны следующие личностные качества:

терпение;
хорошая память;
эрудированность;
аналитическое мышление и другие.

Обучение на патологоанатома начинается в медицинском университете. Человеку нужно поступать на факультет «Лечебное дело». Для этого ему нужно сдавать экзамены по математике, химии, биологии, русскому языку. В процессе учебы он будет изучать разные предметы, особенно уделяя внимание анатомии, гистологии, морфологии и другим наукам.

Все студенты учатся на кафедре «патологической анатомии», где они изучают структурные основы болезней и механизмы их развития. После шести лет обучения необходимо поступить в ординатуру по профилю «Патологическая анатомия».

Для того чтобы стать специалистом придется потратить около 8 лет. Дальнейшую работу можно совмещать с научной деятельностью. Можно написать кандидатскую диссертацию, проводить исследования и публиковать статьи в специализированных журналах. Опытных специалистов приглашают читать лекции в университеты и коммерческие организации.

Важные отличия

В медицине есть множество разных профессий, которые легко спутать. Патологоанатомов иногда сложно отличить от судмедэкспертов. Но это две разных специальности с определенным набором обязанностей.

Судебная экспертиза направлена на выявление причин насильственной смерти, такой профессионал выезжает на место преступлений. Он работает по постановлению следователя или суда. Специалист контактирует с живыми людьми и осматривает следы повреждений на теле жертв. Его задача — зафиксировать все следы.

На судмедэксперта необходимо учиться отдельно. Не стоит его путать с криминалистом, человеком, который собирает улики на месте преступления. Опознанием тел с давними следами разложения занимается судебная антропология.

Патологоанатом занимается только обычными смертями. При подозрениях на насильственный летальный исход телом занимается судмедэксперт. В задачи специалиста входит анализ тканей после биопсии — это позволяет своевременно выявить патологические изменения, что очень важно для диагностики онкологии.

Преимущества и недостатки

В отличие от других медиков, патологоанатом работает один и контактирует только с санитарами. Такой специалист может не опасаться навредить человеку и ему не придется общаться с пациентами. Патологоанатому не приходится заниматься экстренными патологиями и у него нормированный рабочий график.

Еще один плюс профессии патологоанатома в России — это возможность льготной пенсии. В таком случае год стажа засчитывается за полтора. Это распространяется на хирургов, работников реанимации, судмедэкспертов и патологоанатомов.

Но у такой работы есть серьезные минусы:

Отсутствует возможность карьерного роста.
Необходимы крепкие нервы, устойчивая психика и полное отсутствие брезгливости.
Патологоанатому приходится изучать материалы и от живого человека. Правильность заключения имеет большое значение для назначения лечения. В таком случае ошибки недопустимы.
Необходимо соблюдать технику безопасности при работе с материалом.

Работа патологоанатома связана с определенными рисками. Трупы могут быть заражены разными инфекциями и поэтому нужно соблюдать определенные правила. Например, вскрытие тела с туберкулезом проводится только на полный желудок.

Уровень зарплаты патологоанатома зависит от места проживания. В Москве специалист получает 50000−150000 рублей, в регионах около 20000−80000 рублей.

Стоит понимать, что работать патологоанатомом может только человек со специальным образованием. Это очень ответственная работа, поэтому нельзя проходить обучения дистанционно или заочно.

Человеку, который желает стать патологоанатомом, сначала следует узнать обо всех тонкостях профессии. Работа этого специалиста намного сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Узнаем из статьи о плюсах и минусах профессии, уровне заработной платы и перспективах карьерного роста.

О профессии патологоанатома

Патологоанатом – это достаточно специфичная профессия. Ее обладатель вскрывает трупы, чтобы определить причину и время смерти человека, может опровергнуть поставленный при жизни диагноз, констатировать врачебную ошибку.

Вскрытие требуется не всегда, а только в таких случаях, как:

летальный исход после хирургических манипуляций, медицинских процедур, применения лекарственных препаратов, когда подозревают врачебную ошибку;
внезапная смерть человека;
отсутствие точного диагноза;
смерть ребенка, беременной или роженицы.

Врач должен иметь знания в разных областях медицины, поскольку в своей практике он сталкивается со всевозможными заболеваниями. Порой ему приходится проводить исследование тканей не только умерших, но и живых людей. Чаще это пациенты с онкологическими заболеваниями. Патологоанатом изучает ткани, полученные после биопсии или хирургического вмешательства.

Обязанности патологоанатома

В обязанности патологоанатома входит:

вскрытие трупов, исследование патологически измененных тканей и клеток, сравнение их со здоровыми образцами;
постановка посмертного диагноза, определение причины смерти человека, описание происходящих изменений в организме;
подтверждение или опровержение правильности проводимого лечения;
гистологическое исследование тканей, полученных во время биопсии, для уточнения диагноза;
прогнозирование возможного исхода заболевания;
ведение медицинской документации;
выдача заключения о смерти.

Благодаря деятельности патологоанатомов Министерство здравоохранения получает актуальную статистику касательно уровня смертности от различных заболеваний, разрабатывает меры профилактики по его снижению.

Плюсы и минусы профессии

кадровый «голод», в связи с чем повышаются шансы на трудоустройство;
отсутствие необходимости общения с пациентами, что подходит для интровертов;
работа в спокойной обстановке;
отсутствие ответственности за жизнь пациента, риска навредить;
работа в размеренном режиме, редко попадаются экстренные случаи.

отсутствие карьерного роста и перспектив роста заработной платы;
профессия не считается престижной;
психологические проблемы в результате постоянного нахождения в одном помещении с трупами;
неблагоприятные условия труда: риск заражения инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ, туберкулез, гепатит, или отравления химическими веществами, которые используют для обработки помещения;
отсутствие возможности совмещать работу в государственном учреждении с деятельностью в частном медицинском центре из-за специфики профессии;
психологическое давление со стороны родственников умершего человека.

Профессия патологоанатома – одна из самых низкооплачиваемых. Несмотря на это, специалист должен обладать глубокими знаниями в разных областях медицины.

Важные личные качества

Патологоанатом должен любить свою работу, лишь тогда он сможет быть настоящим профессионалом. Специалист должен быть любознательным, тяготеть к науке. Во время вскрытия трупов он не только обнаруживает истинную причину смерти, но также может изучать различные патофизиологические состояния, например рассматривать строение опухолей через микроскоп, делать научные открытия.

Помимо специальных знаний, ему потребуются следующие личные качества:

усидчивость;
терпение;
внимательность;
наблюдательность;
аккуратность;
ответственность;
добросовестность;
трудолюбие;
стрессоустойчивость;
хладнокровие;
умение анализировать;
отсутствие брезгливости.

Врач должен быть предельно внимательным к мелочам, поскольку от тщательности исследования зависит верность заключения. Помимо этого, ему потребуется крепкая психика. Эта работа не для слабонервных, поэтому, прежде чем становиться патологоанатомом, следует оценить свое психоэмоциональное состояние.

Как стать патологоанатомом

Чтобы стать патологоанатомом, нужно профильное образование. Необходимо поступить в медицинский вуз на факультет «лечебное дело» или «педиатрия». Абитуриент сдает экзамены по таким предметам, как русский язык, математика, химия и биология.

На получение базового образования уйдет 6 лет. После нужно будет поступить на факультет «патологическая анатомия» в один из медицинских вузов, например:

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова;
Волгоградский государственный медицинский университет;
Амурскую государственную медицинскую академию;
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет;
Белгородский государственный национальный исследовательский университет;
Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта;
Приволжский исследовательский медицинский университет;
Российский университет дружбы народов.

Обучение в ординатуре длится 2 года. Специалисты, имеющие базовое высшее образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и оконченную ординатуру, могут освоить профессию патологоанатома на курсах профессиональной переподготовки, которые проходят в «Академии профессиональных стандартов». Длительность обучающей программы – 3,5 месяца.

Чем патологоанатом отличается от судмедэксперта

На первый взгляд оба специалиста похожи, поскольку проводят вскрытие трупов. Но если вникнуть в суть профессии, то можно найти несколько отличий. На стол патологоанатома попадают трупы людей, умерших в больнице. Им также передается история болезни пациента, а причина смерти предварительно известна.

Судмедэксперты работают со случаями, где обстоятельства смерти предстоит выяснить. Они изучают тела самоубийц и пациентов, погибших в результате насильственной смерти. Их исследования проходят рука об руку с действиями полиции. Заключение о смерти является основанием для вынесения судебных приговоров. Часто судмедэксперту приходится иметь дело с «несвежими», гниющими трупами, что значительно осложняет их работу. Однако вскрытие всегда проводится только по предписанию следственных органов, родственники не могут написать отказ.

Перспективы и карьера

Патологоанатомы работают в больницах, где есть морг. Существуют и другие места работы:

отделения танатологии в клиниках;
кафедра патологической анатомии в медицинских учебных учреждениях.

Несмотря на то что профессия не предполагает карьерного роста, патологоанатом всё равно должен постоянно повышать свою квалификацию, узнавать что-то новое. Для этого в «Академии профессиональных стандартов» проводятся курсы повышения квалификации, их длительность – один месяц. Владение современными технологиями облегчит работу врачу, поможет с первого раза проходить периодическую аккредитацию.

Примечание! Все врачи, имеющие высшее медицинское образование, раз в 5 лет должны проходить аккредитацию. При отсутствии действительного аккредитационного листа специалист не может продолжать свою врачебную практику.

Заработная плата патологоанатома

Поскольку профессия не является престижной, то и работа патологоанатома оплачивается невысоко. Средняя заработная плата находится в пределах 40–60 тыс. руб. Чтобы получать больше, специалист может стать заведующим патологоанатомическим отделением.

Профессиональные требования к патологоанатому

Ввиду специфики работы патологоанатом тесно сотрудничает с хирургами и онкологами. Он является широкопрофильным специалистом, должен владеть знаниями в области общей физиологии и патофизиологии, гистологии, хирургии, онкологии.

Патологоанатому нужно знать множество болезней и синдромов, их проявления, уметь проводить биопсию для взятия биоматериала и работать с микроскопом.

Каждые 5 лет врач должен подтверждать соответствие своих знаний и навыков существующим требованиям на периодической аккредитации.

Автор статьи

Куприянов Денис Юрьевич

Юрист частного права

Страница автора

Читайте также: