Как доказать профзаболевание через суд

Обновлено: 03.05.2024

Подборка наиболее важных документов по запросу Как оформить проФЗаболевание (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Формы документов: Как оформить проФЗаболевание

Судебная практика: Как оформить проФЗаболевание

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2020 год: Статья 227 "Несчастные случаи, подлежащие расследованию и учету" Трудового кодекса РФ "Вопреки доводам подателя кассационной жалобы суд апелляционной инстанции вынес частные определения в пределах своей компетенции, основанием для вынесения частных определений явилось неисполнение ООО "УАЗ" обязанности по проведению расследования случая профессионального заболевания и оформлению акта о расследовании случая профессионального заболевания, что повлекло нарушение как трудового законодательства, так и прав Ф. на своевременное страховое обеспечение.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Как оформить проФЗаболевание

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
"Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(постатейный)
(Пешкова (Белогорцева) Х.В., Бондарева Э.С., Лысенко Т.И., Митричев И.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2020) Одним из основных направлений государственной политики в области охраны труда в соответствии со ст. 210 ТК РФ является расследование и учет несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Оформленные в соответствии с требованиями законодательства результаты расследования служат основанием для защиты законных интересов работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве, а также членов их семей на основе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний либо в гражданско-правовом порядке за счет причинителя вреда.

Нормативные акты: Как оформить проФЗаболевание

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2
"О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

Как доказать профзаболевание? Существует определенный порядок признания болезни профессиональной. Работнику, обнаружившему у себя признаки такой болезни следует пройти процедуру оформления всех необходимых медицинских документов, и обратиться к работодателю. В случае несогласия работодателя с доводами сотрудника, у последнего есть право на обращение в суд, и признания болезни профессиональной в судебном порядке. Подробнее о том, что такое профзаболевание, в каком порядке оно признается, а также о том, как защитить свои права в суде будет рассказано в данной статье.

Что такое профзаболевание?

Некоторые неблагоприятные факторы, связанные с работой, могут приводить к ухудшению здоровья сотрудников.

К таким факторам относятся:

Вредные излучения;
Воздействия слишком высоких или наоборот низких температур;
Работа с вредными химикатами;
Высокий уровень шума и иные.

Все эти факторы могут стать причиной профзаболеваний. При этом, закон выделяет 2 типа таких заболеваний:

Острые, которые в большинстве случаев возникают по причине несоблюдения техники безопасности. К таким заболеваниям относятся отравления, ожоги, увечья, полученные в результате взрыва и прочие подобные патологии;
Хронические. Такие болезни возникают не за короткий период времени, а накапливаются постепенно, в течение нескольких месяцев, или даже лет.

Как установить профзаболевание

Обнаружив у себя признаки какого-либо заболевания, сотруднику следует незамедлительно обратиться к врачу. Там же нужно получить медицинское заключение с указанием конкретного диагноза сотрудника.

После того, как медицинские документы будут получены, работнику нужно будет доказать, что эта болезнь была «заработана» им на его рабочем месте.

И сделать это можно двумя способами:

Через специальную комиссию, которая проведет свое расследование для установления связи между воздействием неблагоприятных факторов на работе и заболеванием работника;
В судебном порядке. К такому способу работнику придется прибегнуть, если его руководство не согласиться с заключением комиссии и откажется предоставлять заболевшему работнику полагающиеся ему по закону пособия и иные льготы.

Какие доказательства нужно собрать для установления профзаболевания через суд

Прежде чем обратиться в суд, работнику следует собрать весомую доказательственную базу. Без этого получить на руки положительное решение суда будет невозможно.

К таким доказательствам относятся:

Заключение лечащего врача о наличии заболевания, с указанием точного диагноза, дате первичного обращения, течения болезни, назначенного лечения и прочих сведений, имеющих отношение к данному заболеванию;
Результаты медицинской социальной экспертизы, которую также нужно будет пройти по направлению от врача – терапевта;
Справка из профсоюза;
Акт, составленный сотрудником по охране труда, и заверенный руководителем организации;
Заключение специальной комиссии, содержащее описание условий и характера работы потерпевшего;
Иные документы, которые смогут подтвердить профзаболевание.

Имея на руках все эти документы, или их большую часть, можно приступать к составлению искового заявления.

Как составить заявление

Исковое заявление составляется в письменном виде – на бумаге, или в электронной форме. Составляя этот документ, работник должен придерживаться определенной структуры, сложившейся в юридической практике, а также включить в него обязательные сведения, установленные ст. 131 ГПК РФ.

Так, заявление должно содержать:

«шапку» в верхнем левом углу. В этой части документа указываются:
- Название суда;
- Сведения о сторонах и представителе истца, при его наличии.
Название документа;
Вводную часть. В этой части нужно максимально подробно расписать все обстоятельства, имеющие отношения к делу, в том числе:
- Где и в какой должности трудится истец;
- В каких условиях он работает;
- Какие факторы привели к получению им профзаболевания;
Подтверждение обстоятельств. Каждое обстоятельство, о котором идет речь в иске должно иметь подтверждение. Так, например, указывая в заявлении, что истец работает в определенной организации, необходимо указать документ, на основании которого подтверждается этот факт – номер и дату трудового договора. Таким же образом должны быть подтверждены и все остальные обстоятельства, указанные в иске.
Требования истца. Исковое заявление должно в обязательном порядке содержать конкретные требования к суду. И это одна из самых важных частей этого документа, ведь именно по ней суд в итоге выносит решение об удовлетворении иска, либо об отказе в его удовлетворении.
Список документов. Согласно ст. 132 ГПК РФ, вместе с иском нужно подавать документы, подтверждающие сведения и информацию, изложенные в нем. Все эти документы, должны быть перечислены в самом исковом заявлении.

Исковое заявление должно быть подписано либо самим работником, либо его представителем, наделенным таким правом письменной доверенностью, заверенной в установленном законом порядке.

Участие в суде

Иск, составленный и поданный без нарушений действующего законодательства РФ будет принят судом к рассмотрению. В результате этого судом будет вынесено определение о назначении даты рассмотрения дела. На судебное заседание будет приглашен работодатель, а также третьи лица, имеющие отношение к спору.

При наличии хорошей доказательной базы, грамотно составленном исковом заявлении, и участии в судебном заседании, выиграть такое дело не составит труда.

Можно ли оформить профзаболевание после увольнения

Заболевание, вызванное влиянием негативных факторов на определенном рабочем месте, может проявиться не сразу, а спустя какое-то время. На практике, работник может узнать о наличии такого заболевания уже после увольнения с этого места работы. Что делать в таком случае? Можно ли оформить профзаболевание и получать пособия, если на момент диагностирования болезни работаешь в другом месте, или являешься безработным?

Законодательство страны положительно отвечает на этот вопрос, и позволяет лицам, заболевшим, работая у конкретного работодателя, получить компенсационные выплаты от него даже в том случае, если трудовые отношения с ним уже были расторгнуты.

Выплаты пенсионеру

На выплаты от работодателя могут рассчитывать в том числе и пенсионеры, прекратившие работу в связи с достижением установленного законом возраста. Такие граждане продолжают получать пособия после увольнения, а если болезнь была обнаружена после выхода на пенсию – то им требуется пройти процедуру установления профзаболевания и обратиться к работодателю за соответствующими компенсационными выплатами. Отказ работодателя в выплатах лицу, по причине его нахождения на пенсии, является необоснованным и может быть обжалован в судебном порядке.

Профзаболевание по слуху

К поражению слуха могут привести повышенный уровень шума на работе, работа в условии низких температур и иные неблагоприятные условия. Но, какие бы факторы не привели к нарушению функций уха, при доказанности их получения на рабочем месте, работнику должен быть возмещен вред, причиненный его здоровью, а также уплачены все положенные по закону компенсационные выплаты.

Бронхиальная астма, туберкулез и другие заболевания дыхательных путей

Инфекция, переохлаждение, вдыхание вредных веществ становятся причинами тяжелых заболеваний дыхательных путей. Нередко, сотрудники, получившие такие заболевания и вовсе лишаются возможности дальнейшего продолжения работы.

Если такие заболевания были получены в результате работы, руководство обязано:

Возместить им утраченный заработок;
Нести дополнительные расходы на их реабилитацию;
Перевести на другую работу, которую такие сотрудники могут выполнять по состоянию здоровья, с сохранением уровня прежнего заработка;
Выплачивать компенсацию, установленную законом.

Грыжа как профзаболевание

Работники, получившие грыжу по роду своей деятельности, должны быть переведены на другую работу, не связанную с подъемом тяжестей, а также выполнением иных функций, выполнение которых недопустимо при данном заболевании. При этом, руководство обязано сохранять за ними среднемесячный заработок вплоть до полного выздоровления, а также выплачивать положенные им социальные пособия.

Заключение

Соглашаясь на работу с вредными условиями труда работнику нужно быть готовым к непоправимым последствиям воздействия таких условий на его здоровье. При возникновении любых ухудшений самочувствия, следует незамедлительно обращаться в медучреждение за получением квалифицированной медицинской помощи, а также оформлением документов по установлению профзаболевания.

Такие документы помогут работнику получить ряд льгот от своего работодателя, в том числе перевод на работу без влияния вредных факторов с сохранением прежнего заработка, а также получения выплат по социальному страхованию и иных прав и гарантий, установленных законом для таких категорий работников.

Судам всех уровней часто приходится рассматривать дела, связанные с профессиональными заболеваниями. Работников волнует выплата пособий, работодателей и представителей Фонда соцстрахования - соблюдения порядка начисления и уплаты страховых взносов. В обзоре судебной практики - споры, связанные с профессиональными заболеваниями.

1. ФСС не должен следить за изменением заработка гражданина, которому было назначено пособие в связи с профессиональным заболеванием

Гражданин должен самостоятельно сообщать ФСС об изменениях в своем заработке, с целью пересмотра назначенных ему ежемесячных страховых выплат в связи с наличием у него профессионального заболевания. В обязанности ФСС входит только назначение страховых выплат на основании заявления гражданина и представленной им справки о заработной плате, а также проведение разъяснений гражданину его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования. Так решил Верховный суд РФ.

Суть спора

Гражданин в период работы подземным проходчиком, в условиях воздействия вредных производственных факторов приобрел профессиональное заболевание, которое было выявлено актом о случае профессионального заболевания. Заключением бюро медико-социальной экспертизы гражданину был установлен процент утраты профессиональной трудоспособности 10%. Приказом регионального отделения ФСС РФ гражданину были назначены ежемесячные страховые выплаты. Размер страховых выплат определен соцстрахом исходя из заработной платы гражданина, полученной им за 12 календарных месяцев до момента установления ему процента утраты профессиональной трудоспособности. В соответствии с совместным постановлением директора и профсоюзного комитета работодателя гражданина, был увеличен фонд оплаты труда работников на 2, 42%, а к часовым тарифным ставкам и окладам применен повышающий коэффициент 1, 0242. Таким образом, в заработке гражданина произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение. По мнению гражданина ФСС при назначении ему ежемесячных страховых выплат, не проверил и не выяснил наличие факта устойчивого изменения в заработке, улучшающего имущественное положение истца, в связи с чем размер назначенных выплат оказался существенно занижен. Поэтому гражданин обратился в суд с заявлением, в котором просил обязать ФСС выплачивать ему ежемесячные страховые выплаты с учетом индексации, а также взыскать с ФСС задолженность по страховому возмещению.

Решение суда

Решением суда первой инстанции исковые требования гражданина были удовлетворены. Суд возложил на региональное отделение ФСС РФ обязанность выплачивать гражданину страховое возмещение с последующей индексацией в порядке, установленном федеральным законодательством. Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам решение суда первой инстанции оставлено без изменения. Верховный суд РФ определением от 23 ноября 2015 г. N 81-КГ15-31 отменил решения судов низших инстанций. Судьи указали, что с учетом того, что страховые выплаты назначены отделом ФСС гражданину на основании его личного заявления и представленной им справки о заработной плате, а также ввиду отсутствия данных о неисполнении региональным отделением ФСС РФ обязанности по разъяснению истцу его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, расчет страховой выплаты, произведенный ФСС на основании заявления истца и представленных при этом сведений о заработке за 12 календарных месяцев до установления гражданину процента утраты профессиональной трудоспособности, соответствует положениям пункта 3 статьи 12 и подпункта 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ. Таким образом, у судов отсутствовали предусмотренные законом основания для принятия решения о перерасчете назначенных истцу ежемесячных страховых выплат и взыскании задолженности по ним.

2. Гражданин обязан самостоятельно предоставить в ФСС все данные для назначения пособия в связи с профессиональным заболеванием

Гражданин, получивший профессиональное заболевание должен самостоятельно обратиться в уполномоченный орган ФСС с заявлением о перерасчете суммы возмещения вреда и предоставить сведения о наличии факта устойчивого положительного изменения в размере своего заработка в период работы. в противном случае ФСС может отказать ему в перерасчете суммы выплат в счет возмещения вреда здоровью. Так решил Верховный суд РФ.

Суть спора

Гражданин в период работы на заводе приобрел профессиональное заболевание. Ему был установлен диагноз профессионального заболевания и установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 40% в момент увольнения. Через 5 лет, с 2003 года она была изменена на размер 20% бессрочно. Региональным отделением ФСС гражданину были назначены ежемесячные страховые выплаты. Размер ежемесячной страховой выплаты определен ФСС исходя из заработной платы гражданина за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу установления утраты им профессиональной трудоспособности. Однако сам гражданин счел наиболее выгодным для себя расчет размера страховых выплат из заработка за последние 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу установления ему диагноза профессионального заболевания. То есть, на год раньше, чем было определено в расчете ФСС. При определении среднемесячного заработка за данный период гражданин просил также учесть факт устойчивого изменения в размере его заработка с 1 октября 1993 года. Поскольку ФСС отказал гражданину, он обратился в суд с заявлением о перерасчете страховых выплат и выплате, образовавшейся задолженности. Кроме того, гражданин просил взыскать с бывшего работодателя компенсацию морального вреда, в связи с приобретением им профессионального заболевания в результате воздействия производственных факторов и установлением утраты профессиональной трудоспособности.

Решение суда

Суд первой инстанции удовлетворил исковые требования гражданина частично. Суд взыскал ФСС в пользу истца ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием, начиная с 1 марта 2014 года бессрочно с последующей индексацией в соответствии с законодательством Российской Федерации. А также задолженность по страховым выплатам за период с 6 января 2000 г. по 28 февраля 2014 года. Кроме того, суд также взыскал с завода-работодателя в пользу истца компенсацию морального вреда. Апелляционный суд оставил решение суда первой инстанции в силе. Однако, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации определением от 31 августа 2015 г. N 9-КГ15-14 отменила эти судебные акты. Судьи указали, что в связи с принятием прекращено действие правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных постановлением Верховного Совета РФ от 24 декабря 1992 г. N 4214-1. Таким образом, удовлетворяя исковые требования гражданина в части перерасчета ежемесячных страховых выплат и взыскания задолженности по ним, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что при назначении ответчиком ежемесячных страховых выплат истцу не было обеспечено его право на выбор периода заработка для исчисления страхового возмещения, поскольку ответчиком не соблюдена обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Однако, в силу пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом, средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12. С учетом того, что истец на момент передачи его личного дела от работодателя к ответчику и впоследствии не обращался в ФСС РФ с заявлением о перерасчете суммы возмещения вреда, в том числе не представлял сведений о наличии факта устойчивого изменения в размере его заработка с 1 октября 1993 года, улучшающего его имущественное положение, Судебная коллегия ВС РФ пришла к выводу о том, что расчет, произведенный ФСС из того же среднемесячного заработка, из которого изначально исчислил суммы возмещения вреда работодатель (причинитель вреда) на основании заявления гражданина соответствует положениям Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

3. После смерти гражданина, имевшего профессиональное заболевание, в отношении ежемесячной страховой выплаты должен быть произведен перерасчет

Фонд социального страхования России должен заново пересчитать суммы ежемесячной страховой выплаты, назначенной в связи с профессиональным заболеванием, после смерти застрахованного лица. Эти выплаты будут осуществляться в пользу наследников гражданина, имеющих на это право по иждивению. Такие наследники или их представители должны самостоятельно обратится в ФСС с заявлением о перерасчете. Так решил Верховный суд РФ.

Суть спора

Гражданка обратилась в суд с иском к региональному отделению ФСС РФ о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в связи со смертью застрахованного лица, который являлся ее супругом. Гражданка просила суд взыскать с ФСС недополученные ей страховые выплаты. Гражданка указала на то, что с 1973 года она состояла в браке с гражданином, который работал пилотом самолета и погиб при исполнении трудовых обязанностей вследствие несчастного случая на производстве. В связи с потерей кормильца ей, являющейся вдовой погибшего, их дочери работодателем были назначены ежемесячные страховые выплаты. Впоследствии выплаты страхового обеспечения осуществлялись Самарским региональным отделением ФСС РФ. Право на получение гражданкой страховых выплат в связи со смертью ее мужа подтверждается вступившим в законную силу решением суда об установлении факта нахождения на иждивении. Для расчета ежемесячной страховой выплаты ФСС РФ взял период заработка застрахованного лица за последние 12 месяцев работы, предшествовавшей несчастному случаю на производстве. При этом не был применен увеличивающий коэффициент 3 к его заработку за данный период, что привело к значительному занижению размера страховых выплат и нарушению права вдовы на полное возмещение вреда в связи со смертью застрахованного лица. Таким образом, по мнению гражданки, ФСС РФ были неправильно назначены и исчислены ежемесячные страховые выплаты, что привело к занижению их размера, в связи с чем суммы не выплаченного ей страхового возмещения подлежат взысканию с ФСС за прошлый период.

Решение суда

Суды трех инстанций удовлетворили исковые требования гражданки и взыскали с ФСС недополученные страховые выплаты , а также обязали провести перерасчет ежемесячных выплат, в соответствии с индексацией. Верховный суд РФ в определении от 24 августа 2015 г. N 46-КГ15-10 не согласился с выводами, сделанными судами низших инстанций и отменил их решения. Судьи указали, что порядок обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в РФ регулируются . Также в законе определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору. В соответствии с его нормами, право на обеспечение по страхованию со дня наступления страхового случая имеют сами застрахованные, а также в случае их смерти нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. Указанным лицам устанавливается обеспечение по страхованию не ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей. При этом, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Кроме того, статьей 1 определено, что суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются на соответствующий коэффициент в зависимости от года их получения. В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, супругом истицы должны быть увеличены с учетом коэффициента 3. Однако, Федеральным законом от 19 мая 2010 г. N 90-ФЗ указаны конкретные условия перерасчета ранее назначенной ежемесячной страховой выплаты и его действие не распространено на выплаты, назначенные до 6 октября 2006 года. Кроме того, статьей 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. При этом, предусмотрена обязанность лица, имеющего право на получение страховых выплат, извещать страховщика о наличии обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого эти лицом обеспечения по страхованию. В спорной ситуации не был соблюден установленный законом порядок обращения к страховщику с заявлением о наличии обстоятельств, которые могут повлечь изменение размера получаемого ею страхового возмещения.

Мы благодарим компанию "КАДИС" - разработчика региональных систем семейства Консультант Плюс в Санкт-Петербурге - за предоставление самых свежих судебных решений для этого обзора.

Профессиональные заболевания появляются вследствие длительной работы во вредных условиях. Они предполагают временную или постоянную утрату трудоспособности. Работодатель обязан выплачивать работникам при высоком риске появления профзаболеваний компенсации.

Понятие и разновидности профзаболеваний

Определение профзаболевания изложено в ФЗ №125 от 24 июня 1998 года. Это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания подразделяются на ряд категорий:

Острые. Образуются вследствие кратковременного вредоносного влияния. При возникновении производственных травм и болезней такого рода работодатель несет ответственность за перевозку лица до медицинского учреждения. Эта обязанность оговорена в 223 ТК РФ. Что относится к острым профзаболеваниям? К примеру, это может быть отравление.
Хронические. Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни – ее затяжной характер.

При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. К примеру, на предприятии возник выброс вредных веществ, и сотрудник отравился. Причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

ВАЖНО! Профзаболеванием признается только недуг, образовавшийся вследствие воздействия вредного фактора. Это воздействие в рамках производства, из-за которого работник потерял трудоспособность (согласно статье 209 ТК РФ).

Рассмотрим примеры профессиональных болезней:

Варикоз.
Бронхит аллергического характера.
Астма.
Экзема.
Гастрит.
Ухудшение остроты зрения.

Самые распространенные недуги трудящихся, согласно международной статистике:

Костно-мышечные деформации (40%).
Сердечно-сосудистые болезни (16%).
Расстройства, связанные с дыхательными путями (9%).

Часто у работников, которые постоянно взаимодействуют с агрессивными веществами, возникают дерматологические болезни.

Что приводит к возникновению профзаболевания?

Риск профзаболевания возникает под воздействием таких условий, как:

Посредственная организация процессов производства.
Техническая отсталость производства.
Игнорирование санитарно-гигиенических стандартов.
Особенности климата.
Экономические факторы.

Практически каждое из негативных условий можно уменьшить.

Как подтвердить профзаболевание?

При профессиональных болезнях полагаются компенсации. Однако чтобы их получить, работник обязан подтвердить, что его заболевание связано именно с производственными факторами. Нахождение соответствующей причинно-следственной связи – задача медицинского органа. Данный процесс должен начать руководитель медицинского учреждения, где наблюдается трудящийся. Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

Руководитель поликлиники направляет уведомление с первичным диагнозом в санитарно-эпидемиологический надзор. Существуют установленные сроки отправки извещения: сутки при острой форме болезни, 3 суток – при хронической форме. Все нюансы заполнения бумаги установлены приказом Минздрава №176 от 28 мая 2001 года.
Санитарно-эпидемиологический надзор должен ознакомиться с условиями труда лица и дать им характеристику. Составляется документ согласно стандартам, установленным приказом Минздрава №176.
Если это острая болезнь, окончательный диагноз может быть поставлен поликлиникой. Составляется санитарно-гигиеническая характеристика, после чего выдается соответствующее заключение. Если это хроническое заболевание, нужно пройти дополнительное обследование.
Заключение можно получить в Центре профессиональных патологий. Составляется оно после освидетельствования лица и рассмотрения имеющихся документов. Для обращения в Центр потребуется соответствующее направление, трудовая книжка, характеристики производственных факторов, данные надзором, выписка из амбулаторной карты. Также понадобятся итоги регулярных осмотров.

Заключение выдается в срочном порядке при наличии следующих обстоятельств:

Однократное влияние производственного фактора.
Внезапное возникновение острой патологии (к примеру, сильное отравление).
Симптоматика сохраняется на протяжении всей смены.
Итог приступа – потеря трудоспособности.

В Письме ФСС от 29 апреля 2005 года указано, что в процессе обследования должна подтвердиться непосредственная связь между болезнью и условиями труда. Страховой случай наступает только тогда, когда патология образовалась из-за противоречия имеющихся производственных факторов гигиеническим нормам.

ВАЖНО! Для получения страховки работник должен затребовать пособие в течение полугода с момента появления патологии.

ВНИМАНИЕ! ФСС дало разъяснение относительно того, что считать страховым случаем. Это любой факт профзаболевания. Если обнаружена профессиональная патология, однако фонд не выплачивает страховку, мотивируя это необходимостью дополнительных экспертиз, нужно обращаться в судебный орган за обжалованием.

Что делать, если работодатель не выдает акт?

Для получения страховки лицу нужно предоставить акт о профессиональной патологии. Выдается он работодателем после расследования обстоятельств возникновения болезни. Если работодатель отказывает в выдаче акта, трудящийся может обратиться в суд.

Выплаты работникам при профзаболеваниях

При профессиональных патологиях положены следующие компенсации:

Выплаты по временной нетрудоспособности.
Единовременные платежи при установлении патологии.
Ежемесячные компенсации лицам с потерей трудоспособности.

Выплаты производятся ресурсами ФСС. Размер компенсации может значительно варьироваться. Рассмотрим максимальные выплаты, зафиксированные в 2016 году:

Около 90 500 рублей (единовременная компенсация).
Приблизительно 70 000 рублей (ежемесячная выплата).

Максимальная сумма выплат устанавливается ежегодно ФСС. В 2017 году предельный размер помесячного пособия равен 71 000 рублей, а единовременного – 92 339 рублей. При расчетах конкретной суммы во внимание принимается заработок сотрудника, который тот перестал получать вследствие патологии.

ФСС также компенсирует расходы пострадавшего лица на лечение:

Приобретение медикаментов.
Оплату платного ухода, если он необходим.
Реабилитацию в санаторных условиях.
Изготовление и ремонт протезов.

Данные выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

Компенсации также производятся при несчастном случае и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последней ситуации выплаты получают родственники сотрудника.

Бухгалтерские проводки

Рассмотрим проводки, которые используются при отражении выплат лицам, пострадавшим от профзаболевания:

ДТ20 КТ69.1.2. Учет взносов в фонды на профессиональные патологии.
ДТ69.1.2. КТ70. Начисление суммы для выплаты компенсации сотруднику.
ДТ79 КТ51. Перечисление суммы для выплаты компенсации.

Все операции должны быть подтверждены первичной документацией. К примеру, это может быть акт несчастного случая на работе, платежное поручение.

Подборка наиболее важных документов по запросу Обжалование акта о случае профессионального заболевания (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Обжалование акта о случае профессионального заболевания

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Апелляционное определение Московского городского суда от 18.12.2019 по делу N 33-57009/2019
Требование: О признании незаконным отказа в назначении страховых выплат, обязании назначить и выплачивать ежемесячные страховые выплаты, единовременную страховую выплату.
Обстоятельства: Истец указал, что получил профессиональное заболевание в период работы в результате воздействия интенсивного шума на рабочем месте.
Решение: Требование удовлетворено. Таким образом, учитывая, что установленный диагноз - хроническое профессиональное заболевание может быть изменен или отменен исключительно центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы, принимая во внимание, что истцом были представлены надлежащие документы, подтверждающие в установленном законом порядке профессиональный характер имеющегося у него заболевания, при этом, Акт о случае профессионального заболевания, диагнозы ответчиком не оспорены, исходя из того, что в силу п. 5 приведенного выше Положения профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем, суд обоснованно пришел к выводу о том, что профессиональное заболевание, возникшее у Р., является страховым случаем, а отказ ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в назначении страховых выплат является незаконным.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Обжалование акта о случае профессионального заболевания

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Профзаболевания - анализ споров причин
(Жукова А.)
("Трудовое право", 2020, N 10) Суд исследовал доказательства, поддержал требования работника, подтвердил, что профессиональное заболевание работника является страховым случаем, а отказ страховщика в назначении страховых выплат - незаконным. Судьи указали, что работник представил надлежащие документы, подтверждающие профессиональный характер имеющегося у него заболевания. Отметили, что акт о случае профессионального заболевания, диагнозы страховщик не оспорил (Апелляционное определение Московского городского суда от 18.12.2019 N 33-57009/2019).

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Пилоты - споры по профзаболеваниям, больничным и лечению, недопуску к полетам
(Демидова И.)
("Трудовое право", 2020, N 6) Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда и акт о случае профессионального заболевания, подтвердившие причинно-следственную связь, до настоящего времени никем не обжалованы и не отменены, что истцом не оспаривается, в связи с чем оспариваемый акт не подлежит признанию недействительным.

Нормативные акты: Обжалование акта о случае профессионального заболевания

Автор статьи

Куприянов Денис Юрьевич

Юрист частного права

Страница автора

Читайте также: