Берут ли в армию с судорогами мышц

Обновлено: 28.03.2024

Вопрос: сколько градусов должно быть, что бы было выставлено продольное плоскостопие 3 степени?

ответим на вопрос: заберут ли в армию с диагнозом плоскостопие и другими деформациями стопы

Освидетельствование по диагнозам плоскостопие и другими деформациями стопы происходит по 68 статье расписания болезней. Самыми тяжелыми патологиями являются патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

Призывнику с такими болезнями присваивается категория годности Д – не годен и выдается белый военный билет с освобождением от службы в армии даже во время войны. Многие молодые люди страдают плоскостопием различной степени. Плоскостопие бывает продольное или поперечное. При наличии 3 и более степени плоскостопия призывники освобождаются от службы в армии с категорией годности В – ограниченно годен к военной службе.

Такие серьезные ограничения установлены законом для профилактики резкого ухудшения здоровья призывников в армии. Ведь во время службы резко увеличиваются физические нагрузки и болезнь может принять крайнюю, необратимую степень. Так же освобождают от службы умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца, сюда относятся пяточные шпоры.

2 степень плоскостопия не освобождает от армии, с ней полагается категория годности Б – годен с незначительными ограничениями. Ребят призывают в войска с меньшими нагрузками, чем в спецназе, например в сухопутные войска или Росгвардию – бывшие внутренние войска..

1 степень плоскостопия не препятствует прохождению службы. Все эти диагнозы может выставить ортопед на основании рентген снимков как по месту жительства, так и независимой государственной больнице. В военкомате обязаны принять во внимание все снимки и заключения, кроме тех, которые сделаны в частном медицинском центре.

Важно знать, что продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стопы оцениваются по рентгенограммам, выполненным в боковой проекции в положении стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу. Это означает, что пациенту необходимо стоя на одной ноге максимально прижать внутреннюю часть свода к столу. плоскостопие III степени устанавливается, когда угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.

Зачастую рентген снимки не верно расчерчиваются для занижения степени плоскостопия призывнику Многие врачи делают рентген снимки призывнику не на одной нога, а на двух. Это не правильная установка стоп, при ней нет возможности выполнить полную нагрузку на стопу, при такой установке врач занижают степень выраженности продольного плоскостопия. Это приводит к тому, что многих призывников с заниженным диагнозом в военкомате признают годными с незначительными ограничениями и принимают решение о призыве на военную службу.

Врачи видят перед собой не пациента с больными ногами, а призывника и с легкостью могут занизить диагноз, а военкомат в таком случае признает годным и призывает в армию. Поэтому мы советуем призывникам и их родителей заранее готовиться к военкомату: проходить независимое медицинское обследование, следить за правильно поставленным диагнозом и законностью принятого решения в военкомате.

Призывники, столкнувшиеся с произволом военкомата, должны знать: решение -призывной комиссии можно обжаловать. Если Вам необходима бесплатная юридическая консультация или профессиональная помощь, то вы можете обратиться в ближайший офис. Мы готовы прийти на помощь не только советом, но и профессиональной помощью. С нашей помощью

Вы сможете пройти независимое медицинское обследование в государственных больницах, где врачи будут видеть перед собой пациента, а не призывника и проведут обследование в соответствии с установленными требованиями.

Юристы Комитета солдатских матерей России проконтролирует принятие законного решения призывной комиссии и своевременного получения военного билета призывнику на законных основаниях.

Добрый день .Сыну летом этого года были выставлены диагнозы Пяточные кисты до 1,5 см,двухсторонний артроз подтараннных суставов.Повторная явка через год в июле 2022г .Может ли это служить основанием для категории Г (временной отсрочки).В данный момент прошёл обследование в военомате и отправлен на дообследование в поликлиннике ,после которого вынесено решение на передачу документов для рассмотрения в областной военкомат.Возможно ли что там поменяют категорию или дадут отсрочку до лета ?

Не взяли в армию из-за сколиоза - стоит ли радоваться? Последствия нарушений осанки

Сколиоз - одно из самых распространенных заболеваний российской молодежи. Возникновение проблем с позвоночником не зависит от пола и наличия военной обязанности. Поэтому избежать призыва в армию из-за сколиоза, может далеко не каждый, больной им, призывник. Но если призывная комиссия, все-таки выдала вам освобождение от прохождения воинской службы - стоит ли радоваться?

Последствия нарушений осанки могут быть самыми различными - исход зависит от многих факторов.

Итак, сколиотическая болезнь 1 степени практически не беспокоит больного, поэтому только для таких призывников армия не отменяется, и они отправляются служить, так же как и здоровые парни - при выявлении 2 и более степени сколиоза - призыв отменяется.

Вторая степень искривления позвоночника обуславливается эстетическим дефектом - неровностью линии плеч. Даже незначительные боковые изгибы - это всегда патология. И дело даже не в эстетике, хотя характерный отталкивающий вид при ярко выраженных или прогрессирующих искривлениях доставляет массу неприятностей людям, стремящимся жить полноценной жизнью. Особенно это актуально для молодых людей, ведь именно в возрасте до 16 лет диагностируется большая часть сколиозов. Потому что сколиозы развиваются в период активного развития опорно-двигательного аппарата. Именно в это время существует наибольшая вероятность того, что болезнь будет прогрессировать.

С третьей степени и далее болезнь накладывает отпечаток на состояние внутренних органов. Из-за изменения объема и конфигурации грудной клетки при боковых искривлениях обычно страдают многие внутренние органы - легкие, печень, сердце, желудок, кишечник, крупные сосуды.

Одновременно с позвоночником при сколиозе вторично меняется грудная клетка. В таком состоянии у мужчин снижается выносливость во время физических нагрузок. Даже от простого подъема на 5 этаж затрудняется дыхание, сердцебиение и пульс учащаются. При этом формируется "реберный горб" - с выпуклой части искривления межреберное пространство расширяется, а с вогнутой - западает.

При сколиозе четвертой степени деформирование грудной клетки может быть настолько выражено, что нижняя часть ребер на стороне искривления наталкивается на гребень подвздошной кости. Грудной сколиоз дает большое количество осложнений и является очень сложным в лечении.

сколиоз

Боковое искривление позвоночника - всего лишь видимая часть айсберга, которая является признаком куда более серьезных заболеваний - эндокринные расстройства, опухоли, туберкулез. Испытывая неодинаковое давление со стороны, диски позвоночника больше изнашиваются, создается противоестественное напряжение мышц и скручивание позвонков. Это приводит к появлению дисковых грыж и увеличению угла искривления.

Может развиться и сердечная недостаточность. Сильное отклонение позвонков от прямой линии часто выявляет скрытые врожденные заболевания, например, порок сердца.

Поясничная кривизна отрицательно воздействует на желудочно-кишечный тракт, половую и выделительную систему. Постепенно мышцы живота становятся слабее, мешая регулярному освобождению кишечника. Даже если изгиб зажимает небольшую область желудка, периодический дискомфорт со временем переходит в хроническое заболевание: грыжу в области малого таза или живота, а также застойный гастрит. Уменьшается моторика желудка и кишечника, и как следствие, возникает ферментативная недостаточность пищеварительных желез. Это еще больше усугубляет обменные нарушения, приводя к запоздалому половому созреванию.

Побочным эффектом сколиотической болезни, в некоторой степени, принято считать остеопороз. Это недуг опорно-двигательного аппарата, при котором кости быстро теряют кальции, становясь чрезмерно хрупкими.

Больным следует опасаться и повреждений спинного мозга с дальнейшим параличом конечностей. Кроме всего прочего, не будем забывать о психологическом воздействии, которое присутствует при видимой кособокости. Молодые люди очень тяжело переносят собственное несовершенство, страдают от насмешек сверстников и сочувствия старших. В такой ситуации часто вырабатываются глубокие психологические травмы.

Лечение нарушений осанки. Лечение сколиотической болезни может осуществляться консервативно или оперативно. Консервативный метод - это медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, применение корсетов, массаж. Огромное значение имеет полноценное питание с достаточным количеством всех необходимых для организма веществ. Окончательное развитие позвоночника достигается к 20 годам и после этого коррекция искривлений практически невозможна. Если при 1-2 степени сколиоза усилия медиков направлены на получение исходной конфигурации позвоночника, то при 3-4 степени, главное стабилизировать позвоночный столб и не допустить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Хороший результат приносят занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений должен быть разработан индивидуально для каждого больного, учитывая локализацию и выраженность искривления. Так как неадекватные физические усилия могут спровоцировать прогрессирование сколиоза. Однако при большой степени сколиотической болезни бег, прыжки, силовые упражнения и подвижные игры противопоказаны.

Профилактика нарушений осанки заключается в следующих правилах:
- правильная удобная эргономика рабочего места.
- постоянный контроль позы во время сидения.
- использование ортопедических спальных принадлежностей.
- адекватная двигательная активность.
- использование корректирующей обуви.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Кто не пригоден для службы в армии? Болезни, с которыми не берут в армию

В апреле начинается весенний призыв в армию молодых парней, которых медицинская комиссия военкомата признала профпригодным для служения в рядах вооруженных сил. Люди старшего поколения, которые служили в советское время, уверены, что служба в армии делает из юноши настоящего мужчину, но современная армия и средства массовой информации сформировали противоположную точку зрения, согласно которой армия делает из подростка инвалида и даже может стать причиной его гибели. Поэтому большая часть молодежи сегодня ищут пути, чтобы не попасть в ряды призывников.

Самый популярный способ "откосить" от армии - это наличие заболевания, с которым не положено призывать в армию. Но доказать наличие проблем со здоровьем нужно через медицинское освидетельствование, куда надо предоставить все справки и историю болезни, которая дает возможность не попасть в число новобранцев. Врачебная комиссия при медицинском освидетельствовании определяет категорию годности новобранца к службе.

Присвоение категории А призывнику свидетельствует о том, что он годен служить в любых частях вооруженных сил, в том числе на флоте и в десанте. С категорией Б также призовут в армию, но ограничения при выборе места службы у призывника возникнут. Категория В дает освобождение от службы в армии, с ней призывник зачисляется только в запас. "Белый" военный билет получают и признаются непригодными для призыва на службу с категорией Д, никакого повторного медицинского освидетельствования после присвоения этой категории уже не требуется.

Через 6 месяцев военкомат присылает повторно повестку призывникам с категорией Г, которая означает, что человек временно не годен к службе в армии, но будет призван после выздоровления. Обычно после вынесения заключения о временной негодности к военной службе дается отсрочка от армии не более чем на 1 год, по истечении которого парень проходит повторное освидетельствование и может быть призван в армию, если комиссия признает его здоровым.

Например, если у призывника индекс массы тела менее 19, то ему дается отсрочка от армии на 6 месяцев по причине недобора веса. Призывник в этом случае ежемесячно проходит медкомиссию в военкомате, если за период наблюдения у него наблюдается положительная динамика прибавления веса, то он считается годным к службе.

не годен для армии

Наиболее распространенные болезни, с которыми не берут в армию следующие:
1. Сколиоз II степени и выше. Фиксированное искривление позвоночника с углом не меньше 11 градусов, сопровождающиеся с утратой чувствительности и сухожильного рефлекса.
2. Плоскостопие III степени. "Медвежья стопа" или сильно выраженное плоскостопие, при котором невозможно приспособить ношение обуви установленного военного образца.

3. Выраженные заболевания суставов. Артроз II и III степени в суставах обоих ног.
4. Проблемы со зрением. Ухудшение зрения одного или обоих глаз из-за высокой степени близорукости, отслоения сетчатки, травмы глаза, глаукомы и других болезней.

5. Гипертония. Повышенное артериальное давление более 95/ 150 мм. рт. ст. в состоянии покоя.
6. Понижение слуха. Невосприятие речи хотя бы одним ухом, сказанной шепотом с расстояния более двух метров, глухота, глухонемота и хронический отит, сопровождающийся затрудненным носовым дыханием.

не годен для армии

7. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
9. Хронический панкреатит.
10. Грыжа, которая привела к умеренному нарушению работы пищеварительной системы.

11. Отсутствие пальца на кисти рук или ног, их деформации и дефекты.
12. Застарелые вывихи и травмы, которые хорошо видны на рентгеновском снимке.
13. Мочекаменная болезнь и наличие камней более 0,5 см в разных органах.

14. Энурез или ночное недержание мочи.
15. Отклонения в психики, навязчивые состояния, страхи и шизофрения.
16. Заикание, при котором непонятна речь.
17. Сахарный диабет, ожирение III степени.

18. Вегетативно-сосудистая дистония, сопровождающаяся частыми головокружениями и обмороками, которые должны подтверждаться документами.
19. Геморрой II степени и выше.
20. Бронхиальная астма, туберкулез и другие заболевания дыхательной системы, приводящие к стойкому нарушению дыхания I степени по обструктивному типу и сильнее.

21. Не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца, порок сердца, аритмия.
22. Болезни мужских половых органов с незначительными нарушениями функции, водянка яичка и гиперплазия.
23. СПИД, гепатит С, рак и другие опасные для жизни болезни.

Также в армию не должны призывать лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией при наличии у них документов, подтверждающих их пристрастие к алкоголю и наркотикам.

Обязательно рекомендуем к прочтению актуальные изменения в статье: "Призыв в армию - что изменилось? Что надо знать будущему солдату?"

Для врачей военно-призывной комиссии рекомендуется к изучению полный перечень заболеваний для отвода от службы в армии описанный в "Постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 19.05.2015) Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.


Торакалгия - это боль в области грудной клетки, вызванная сдавлением или воспалением нервов. Патологическое состояние может быть обусловлено рядом причин. Торакалгию вызывают как потенциально опасные для жизни состояния, например, приступ стенокардии, расслоение аорты или тромбоэмболия легочной артерии, так и травмы и другие проблемы в опорно-двигательном аппарате, например, межпозвоночные грыжи, воспалительные болезни позвоночника или остеохондроз.

Торакалгия - не самостоятельное заболевание или патология, это симптом другой болезни или травмы. Ее характер зависит от провоцирующего фактора. Боль в груди может быть тупой или острой, сопровождаться покалыванием, прострелами, усиливаться при наклонах туловища, поворотах в сторону. Если болезненные ощущения в области груди возникают периодически, важно обратиться к терапевту и пройти обследование. Если боль появилась после травмы, прогрессирует, сопровождается признаками сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности и нарушением подвижности туловища - следует посетить врача незамедлительно, а лучше вызвать скорую помощь.

Торакалгия и армия: особенности освобождения от службы в армии

Торакалгия - это не конкретный диагноз. Такие боли в грудной клетке появляются на фоне других болезней и патологий. Например, призывник может испытывать такие боли при протрузиях дисков, сколиозе, остеохондрозе, кифозе, различных заболеваниях лёгких и сердца. Если болевой синдром развивается при дистрофическом поражении позвоночника или нарушениях работы мышечного аппарата, он будет называться вертеброгенная торакалгия.

Так как боли в груди не самостоятельный диагноз, а всего лишь симптом, сама по себе торакалгия не освобождает призывника от службы в армии. В Расписании болезней, по которому призывнику выставляется категория годности к военной службе, нет статьи, которая бы рассматривала возможность списания призывника в запас или предоставления отсрочки от службы в армии при этой патологии. И всё же у призывников с торакалгией могут быть шансы на получение военного билета законно.

Как освободиться от службы в армии с торакалгией?

Наши клиенты с торакалгией не служат в армии на законных основаниях.

Кого не заберут в армию с торакалгией?

С торакалгией не возьмут на службу в армию, если основной диагноз является непризывным. Поэтому главная задача призывника - это обратиться к врачам и пройти медицинское обследования, чтобы найти основное заболевание.


Часто болевые ощущения в груди появляются при заболеваниях искривлениях позвоночного столба, протрузиях позвоночных дисков и остеохондрозе. Во всех этих случаях врачи военного комиссариата будут проверять годность к армии по статьям 64-70 Расписания болезней. К примеру, у призывника торакалгия на фоне осложнения остеохондроза позвоночника. В этой ситуации решение о категории годности будет зависеть от совокупности факторов: количества пораженных позвонков, болевом синдроме, неврологической симптоматики и др. И от призыва на службу в армию по этому диагнозу можно освободиться, если призывник докажет, что у него:

  • распространённый межпозвонковый остеохондроз с с поражением от трёх позвоночных дисков и множественными массивными клювовидными разрастаниями, а также стойкий болевой синдром
  • ограниченный межпозвонковый остеохондроз с поражением до трёх дисков и чёткими признаками деформации, а также торакалгия, появляющаяся при физических нагрузках

Если причина торакалгии сколиоз, то для освобождения призывника от службы в армии придётся доказать, что у призывника искривление позвоночника как минимум 2 степени и сопровождается нарушением функций позвоночника. В том числе: ограничением подвижности позвоночника, торакалгией, нарушением чувствительности и др.

Аналогично и при других диагнозах. Врачи военкомата будут сверять заболевание с подходящими статьями Расписания болезней. И если оно полностью подходит под освобождающие от армии условия , то призывника должны признать не годным к службе в армии.

Торакалгия и призыв в армию - важно знать призывнику

Важно запомнить: одного лишь болевого синдрома недостаточно. Обязательно нужно знать основной диагноз и другие неврологические нарушения. При этом все нарушения обязательно должны быть подтверждены медицинскими документами.

Бывает и так, что у призывника есть документы от врача-невролога о наличии торакалгии, но устаревшие. В таких случаях военкомат может сделать вывод, что призывника больше не беспокоят боли, и выставить призывную категорию годности Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Также военный комиссариат очень внимательно относится к образу жизни призываемых им граждан. Если призывник жалуется на здоровье и показывает заключение врачей, а на самом занимается спортом, то у военно-врачебной комиссии в военкомате обязательно возникнут вопросы к таким документам.

Незаконно призывают в армию

Наши клиенты с непризывными диагнозами не служат в армии на законных основаниях.

Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

НПВП-гастропатия


В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.

Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

  • Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
  • Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
  • Ряд лекарственных препаратов.
  • Алкоголь и никотин.
  • Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
  • Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и кишки.

Диагностика


Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом». Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений. Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.

Что же делать в таком случае?!

Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Как выбрать лекарство

действие на желудок нестероидных противовоспалительных средств

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Про Helicobacter pylori

Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).

Резюме


Итак делаем выводы:

  • Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
  • Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
  • При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
  • Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.
  • Прием гастроэнтеролога в нашей клинике - 3 900 рублей

Ахмедов В.А., Винжегина В.А., Судакова А.Н., Розенблит Е.И. Гастропатия, обусловленная нестероидными противовоспалительными препаратами: от понимания механизмов развития к разработке стратегии лечения и профилактики // Тер. арх. 2007

Дроздов В.Н. Гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами: патогенез, профилактика и лечение // РМЖ. 2007

Автор статьи

Куприянов Денис Юрьевич

Куприянов Денис Юрьевич

Юрист частного права

Страница автора

Читайте также: